PRÉFACE

à son début, il devra poser l’indication du traitement et l’instituer lui-même dans certains cas.

11 devra savoir :

1 “ Ce qu’il doit éviter. — C’est-à-dire les traitements nuisibles ou dangereux, et surtout les prescriptions insuffisamment détaillées. Il ne suffit pas de libeller sur une ordonnance « faire un lavage de l’oreille,... du nez », « mettre des gouttes », et d’expliquer en deux mots, oralement, le traitement ;

2 ° Ce qu'il faut faire. — Entrer dans la minutie delà technique, apprendre au malade le comment et le pourquoi des choses : application d’un pansement, technique d’une inhalation, etc.... Ici encore, les schémas, — certains peut-être pourront paraître puérils dans leur simplicité, — ont été multipliés à dessein pour réaliser en quelque sorte un enseignement visuel, objectif.

' Et vous verrez que, bien souvent, dans la pratique, la clé du succès réside dans le souci des détails. Vous aurez tout autant de mérite et de satisfaction en apprenant à une mère toutes les petites « recettes » sur la façon de traiter l’otite de son enfant, que les grands thérapeutes qui connaissent mieux, — et à raison, — en pathologie digestive, par exemple, « le Brillat-Savarin » que le droguier de la Faculté. Qu’importent les plus brillants diagnostics et les néo-médicaments, si auprès d’un malade, d’un convalescent, on ignore la recette d’un excellent bouillon nutritif, la manière savante de le composer, la façon pratique d’associer le règne animal au règne végétal..., c’est là que vous êtes utile et serez apprécié! Toute la clinique, la médecine et la thérapeutique sont feites de ces menus détails.

Si ce petit Manuel obtient quelque faveur auprès du public médical, il le devra en grande partie à l’obligeance extrême des éditeurs, MM. Masson et Cie, qui ont bien voulu me laisser illustrer le texte de nombreuses figures, qu’ils ont réalisées avec le soin tout particulier apporté à leurs publications. Je les en remercie très vivement.

Je ne saurais oublier M. Moreaux, au talent duquel sont dus tous lés dessins de cet ouvrage.

OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

NÉCESSITÉ POUR LE PRATICIEN D’AVOIR DES NOTIONS D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

Cette spécialité a été fort longtemps délaissée, parce que sa technique a été considérée comme difficile^ et que son enseignement officiel a été négligé. Abandonnée aux « rebouteurs de l’otologie », elle était la proie des industriels et des Instituts qui vidaient la caisse des sourds, sans la remplir de son.

Faut-il, par quelques exemples, démontrer l’importance et la place qu’elle occupe dans la médecine générale?

L’oreille joue un rôle non seulement dans l’audition, mais vital.

Au point de vue fonctionnel, auditif, est-il besoin de rappeler la fréquence de la « dureté d’oreille », de la surdité. Dans les écoles, un enfant sur 6 entend mal; au service militaire, nombre de conscrits sont classés dans les services auxiliaires. En France il y a près de 20000 sourds-muets, et beaucoup d’enfants sont muets parce qu’ils sont devenus sourds. Or, la surdité est souvent évitable dans 80 pour 100 des cas, car elle est fréquemment consécutive à une otorrhée négligée ou à une affection de voisinage (nez ou pharynx).

Au point de vue vital, on meurt par l’oreille, tout comme par le cœur et le poumon, d’une otorrhée compliquée d’accidents intra-craniens.

Le nez, n’est pas un organe seulement olfactif, mais il joue un rôle respiratoire. Certains troubles de développement, les bronchites, les laryngites de l’enfance, tiennent à une insuffisance

OTO-BHINO-L.\RYNG.