LARYNGITE CATARRHALE CHRONIQUE

vocales ne sont plus blanches mais rouges-, ce ne sont plus des rubans aplatis, mais souvent deux cordons fusiformes.

Fig. 48S. — Laryngite catarrhale Fig. 486. — Pachydermie de la chronique. muqueuse inter-aryténoïdienne.

Les deux cordes vocales sont hypertrophiées, rouges; la région inter-aryténoïdienne est épaissie, pachydermisée.

Des sécrétions recouvrent cette muqueuse, elles s’accu-

Fig. 487. Fig. 488. — Laryngite nodulaire.

Pendant la phonation, cet épaissis- c’est-à-dire épaississement cir-

sement pachydermique de la mu- conscrit de la corde vocale :

queuse empêche le'rapprochement des c’est une forme de laryngite

cordes vocales : d’ou une cause d’en- hypertrophique,

rouement.

mulent dans la région postérieure, c’est-à-dire dans l’espace inter-aryténoïdien où elles tombent directement du naso-pharynx.

Dans quelques cas, l’inflammation chronique aboutit à une hypertrophie de la muqueuse, tout comme dans le nez vous voyez le coryza chronique aboutir à un stade hypertrophique.

Vous constaterez alors, dans la zone Fig. 489. —Laryngite sousinter-aryténoïdienne, des dentelures glottique.

de la muqueuse, sortes de « crêtes de coq », qu’on désigne sous le nom de pachydermie (fig. 484, 486).

Et, au cours de l’examen, n’omettez jamais l’inspection du nez, du cavum

Elle est caractérisée par un épaississement de la muqueuse sous-glottique. On voit à l’examen larjmgoscopique deux rubans longitudinaux doublant la face inférieure des cordes vocales.

MALADIES DU LARYNX

et du pharynx, souvent régions centrifuges de l’infection du larynx. III. — TRAITEMENT

Curatif?

Palliatif, peut-être. Le traitement idéal, mais irréalisable en pratique, serait de laisser le larynx au repos et de traiter l’enrouement par une mutité temporaire. Mais du moins, vous devez diminuer ou supprimer toutes les causes d’irritation locale (alcool, tabac).

Il faut traiter le nez ou le cavum, le désobstruer s’il est bouché; le désinfecter, s’il est enflammé.

On doit éviter de prescrire des gargarismes, si le pharynx est sain; quant aux inhalations et aux pulvérisations, elles sont bien peu efficaces.

Deux procédés agissent mieux, ou moins mal, que les autres ;

r les cures hydro-minérales, sulfureuses en particulier (Cauterets, Luchon, Ghalles);

2“ les pansements laryngiens faits par le laryngologiste, consistant en badigeonnages avec des solutions modificatrices, de chlorure de zinc, de nitrate d’argent, — comme dans toutes les inflammations chroniques des muqueuses.

Le médecin :

1“ connaît bien son évolution fonctionnelle ;

2° mais doit avoir certaines notions sur Vexamen laryngoscopique et sur quelques particularités du traitement.