SPASME DE LA GLOTTE

malade est pris d’enrouement. C’est que l’inflammation de la muqueuse a gagné le muscle sous-jacent et provoqué une myosite, en quelque sorte. Le pronostic de ces paralysies est bénin.

3. Les. paralysies d’origine centrale, consécutives à des affections cérébrales et médullaires, sont beaucoup plus rares.

diagnostic pathogénique et pronostic. Un enrouement vous aura fait découvrir un anévrisme de la crosse aortique ou de la sousclavière droite! Traitement = o.

2 ' cas. — Cette exploration cervico-thoracique est-elle négative, ce sont les origines cérébrales du récurrent qui sont en cause. Donc, examen du système nerveux au point de vue tabes, sclérose en plaques, etc., etc. Le neuro-pathologiste vous mettra le doigt sur le point de départ de la paralysie. — Pronostic en rapport avec la cause.

3° cas. — L’enrouement est-il apparu au cours d’une grippe, d’une laryngite aiguë, se traduit-il par une paralysie isolée des muscles d’une ou des deux cordes, la muqueuse laryngée est-elle encore enflammée : pas de doute, il s’agit d’une paralysie myopaihîque. Pronostic bénin.

TRAITEMENT

Inefficace dans les paralysies d’origine centrale, et bien souvent aussi dans les paralysies récurrentielles par compression.

Utile dans les affections myopathiques, c’est-à-dire dans les paralysies consécutives à une laryngite aiguë ; dans l’hystérie, dans les intoxications, dans la syphilis.

Vous prescrirez alors le repos vocal, des inhalations (s’il y a encore des traces de catarrhe et d’hyperémie laryngée), de la strychnine, l’électrisation, du bromure avec suggestion (hystérie), au besoin du massage vibratoire externe.