INDICATIONS

Il faut ouvrir la trachée, lorsqu’un malade asphyxie par un obstacle siégeant dans le larynx ou à la partie supérieure de la trachée (cancer, corps étranger, tuberculose, etc.).

11 faut donc, préalablement, faire la laryngoscopie.

ou FAUT-IL PRATIQUER LA TRACHÉOTOMIE ?

Toujours au-dessous de l’obstacle, voilà la règle.

Il y a trois points où l’on peut ouvrir la trachée (fig. SqS).

1 “ On pratiquera ; la laryngotomie intercrico-thyroïdienne, si

TRACHÊOrOMIE. :j«)l

le rétrécissement laryngé siège très haut, à l’orifice supérieur du larynx ou dans le vestibule.

Mais, ne la faites jamais dans les cancers ou dans les tubercu-

\.Les ca«M/es (employez des canules de Krishaber). Pour les choisir, sachez que leur numérotag-e est réglé par l’àge du malade. Voici leur diamètre interne : -

N"”ooo — 5 m/m — au-dessous de 15 mois.

O — 6 m/m — jusqu’à 2 ans.

I — 7 m/m — de 2 à 5 ans.

4 m/m — 8 m/m — adolescents.

5 m/m — 9 m/m — adultes.

2. Les instruments proprement dits ; bistouris droit et boutonné, écarteurs, sonde cannelée, pince à disséquer, pinces hémostatiques, dilatateur.

3. Cuvettes flambées, pour les tampons stérilisés, destinés à l’hémostase.