MALADIES DU PAVILLON
croûtes et squames; au besoin le pinceau sera légèrement imbibé avec de l’huile de vaseline. Le conduit étant bien sec, versez, dans une petite capsule en porcelaine ou dans un verre, quelques gouttes d’une solution de nitrate d’argent û i/25. £ t au moyen de plusieurs pinceaux imbibés de cette solution, frictionnez à maintes reprises, pendant quinze secondes, les parois 'du conduit. Parfois, le malade accuse une. sensation d’ardeur et une cuisson : il n’y a aucun inconvénient.
Deux ou trois séances de cautérisations, cinq bu huit au plus, suffisent pour amener la guérison.
Si le malade ne peut être traité directement par le médecin, ou ne peut être surveillé qu’à des intervalles éloignés, vous lui recommanderez des instillations de nitrate d’argent dans l’oreilfo- à i/Ô O' .
Une fois par jour, la tête étant inclinée sur une table, après avoir enduit d’une couche de vaseline le pavillon, la région prétragienne et la conque, afin d’éviter que les téguments ne soient noircis par le nitrate d’argent, le malade fera remplir par une personne de son entourage le conduit auditif, avec un compte-gouttes rempli de la solution de nitrate. Il gardera ce bain d’oreille pendant dix minutes; puis séchera avec plusieurs tampons d’ouate hydrophile. Ce traitement n’est aucunement douloureux.
Défendez tout lavage de l'oreille.
Prévenez que des pellicules noirâtres (dues à l’imprégnation par le sel d’argent) pourront être évacuées.
Interdisez tout grattage.
Et exigez un examen de l’oreille au bout de 5 à 6 jours, afin de procéder au nettoyage du conduit que vous trouverez tapissé de croûtes noirâtres. Vous ferez alors, vous-même, un badigeonnage avec la solution forte (à i/25, à i/io au besoin, il n’y a aucun danger) et en l’espace de i5 jours, il y aura une amélioration frisant la guérison.
Il sera indispensable de traiter la cause de l’eczéma :
Localement, suppression de la boucle d’oreille, traitement de l’otorrhée chronique, pansement quotidien du trépané mastoïdien, bref vous instituerez une thérapeutique prophylactique. Et surtout vous interdirez au malade les grattages de l’oreille avec les mille procédés et instruments que lui suggèrent son ingéniosité et ses démangeaisons.
L’état général, s’il est seul en cause, sera modifié; je n’insiste pas sur le traitement diathésique, le régime à prescrire, la cure d’eaux à recommander....
IL — MALADIES DU CONDUIT AUDITIF
