MANIÈRE DE RECONNAITRE LES FURONCLES DE L’OREILLE

Une douleur Sitroce et permanente, voilà ce qui les caractérise. Cette douleur est spontanée, le malade vous la montre dans l’oreille, s’irradiant dans la tête, le cou, les dents. Il parle et elle augmente. Il ne peut mastiquer, car les mouvements de l’articulation temporo-maxillaire ont leur répercussion dans le conduit. Si vous touchez le pavillon, vous le faites horriblement souffrir. Et cela dure parfois plusieurs jours.

Examinez l’oreille; vous constatez parfois un gonflement douloureux, prétragien, dû à une adénite, un œdème rouge sus et rétro-auriculaire dû à une lymphangite de voisinage.

Voulez-vous faire l’otoscopie, le méat est parfois obstrué par une tuméfac- La richesse et le siège tîon de ses parois et il faut employer le du réseau lymphatique périauriculaire expliquent la fréquence et la marche des infections de l'oreille, à point de départ tégumentaire.

Les lymphatiques antérieurs viennent de la conque et se rendent au ganglion prétragien.

Les postérieurs proviennent de tout le reste de la face externe du pavillon, se réunissent à la face-interne et vont se jeter dans les ganglions mastoïdiens.

Les inférieurs vont du lobule aux ganglions parotidiens.

Déduction clinique : cette distribution des lymphatiques explique le siège des adénites dans les furoncles et les lymphangites. Ils expliquent le siège des points douloureux dans l’otite furonculeuse et permettent de ditïérencier une mastoïdite d’avec une adénite.

Fig. 127. — Ganglions péri-otiques.

MALADIES DU CONDUIT AUDITIF

spéculum de plus petit calibre pour pénétrer. Parfois l’examen est impossible, car il y a occlusion complète de l’orifice.

L’otoscopie est-elle possible, vous apercevez sur une des parois du conduit auditif, au début de l’afifection, une petite tuméfaction acuminée, rouge, très douloureuse au contact du spéculum. Plus tard un point blanc couronne son extrémité, et le furoncle s’ouvre.

Quelquefois ce n’est pas un, mais deux ou plusieurs furoncles que vous apercevez ainsi et qui sont dus à l’inoculation staphylococcique.

Si le furoncle est isolé, en quatre ou cinq jours votre malade est guéri ; si au contraire, il y a de la furonculose, comptez plusieurs semaines.