DÉBUT DE L'OTITE SUPPURÉE

Trois modes de début :

1° Brusque, cas le plus fréquent. L’otite se révèle par une douleur violente accompagnée de signes généraux et locaux ; c’est l’affaire de quelques heures, d’un jour au plus (otite grippale, par exemple) ;

2“ Progressif, entrecoupé de périodes de rémission. L’otite met plusieurs jours à se déclarer;

3° Traître. Il est marqué par ce que j’appelle le signe de l’oreiller. Les signes du début paraissent inaperçus, soit qu’il s’agisse d’un enfant, soit d’une maladie infectieuse dont les autres symptômes priment ceux de l’otite.

Un médecin prévenu et averti soupçonnera quelque surprise désagréable par l’ascension thermique, lorsque un beau matin.

une ou plusieurs taches de pus révélatrices sur l’oreiller feront

faire le diag-nostic.

SYMPTOMES

Vous allez les déduire immédiatement par le raisonnement.

L’otite moyenne aiguë suppurée est un vulgaire abcès chaud, un phlegmon de la caisse du tympan, développé dans deux cavités osseuses closes et communicantes (oreille moyenne et antre), inextensibles, sauf en un point (le tympan). En outre, cette cavité est située dans le crâne, par conséquent au voisinage des méninges.

Vous observerez donc tous les symptômes des abcès chauds : signes généraux (fièvre, inappétence, etc.) et signes locaux (douleur, rougeur du tympan, gonflement, etc.). Reportez-vous aux signes classiques des abcès, en pathologie générale, et vous aurez résolu la question.

La localisation de l’abcès à l’oreille moyenne imprime quelques caractères spéciaux à la maladie.