B. — APRÈS LA PERFORATION

Vous éviterez ;

1. — Un drainage insuffisant. Donc, crevez largement le tympan et ne faites pas une simple piqûre avec l’aiguille à paracentèse ;

2. — De prescrire des lavages quotidiens et de cesser toute surveillance auriculaire, en déclarant que l’otite va guérir. C’est une grosse négligence. Vous ne devez pas considérer comme une guérison iraffirmation du malade déclarant que son oreille « a cessé de couler ». Otoscope en main, vous devez vous assurer que le tympan est cicatrisé, que l’ouïe est revenue à la normale et qu’il ne persiste pas une otorrhée chronique ;

3 . — De pécher par l’excès contraire, c’est-à-dire de faire une thérapeutique trop active. Donc, pas d’attouchements trop répétés du tympan, pas de traumatismes, pas de paracentèses renouvelées 3 et 4 fois. Toute plaie chirurgicale ne doit pas être tourmentée.

Et si, par hasard, le tympan se ferme constamment et que la perforation soit obstruée par des fongosités, ne prenez plus le spéculum, mais interrogez la mastoïde.

Ce qu'il faut faire.

1. — Traiter l’otite suppurée comme tout abcès, c’est-à-dire chirurgicalement et aseptiquement, mais peut-être avec plus de soin encore, en raison du voisinage de cet abcès avec la mastoïde et les méninges;