OUI RAGES A LA PUDEUR

sans qu’elle manifestât la plus légère sensation de douleur, sans que sa physionomie variât d’expression.

V opération terminée, elle avait sa chemise tachée de sang. Sur notre affirmation que nous étions seuls dan s la pièce, qu’il fallait qu’elle se déshabillât pour changer de linge, elle se laissa faire, et s’habilla de nouveau devant cent personnes qui avaient les yeux fixés sur elle. '

Elle fut mise ensuite sur un brancard et rapportée à son lit. Là, nous lui suggérons qu’elle passera une excellente journée, et qu’elle né sentira rient

A son réveil, elle voit Tillaux près d’elle et lui demande quand enfin il se décidera à l’opérer?

Sur sa réponse affirmative que l’opération était faite, et bien faite, elle se mit à rire en disant que ce n’était pas possible, puisqu’elle n’avait rien senti, èt qu’ ac tuellement elle ne sentait rien.

Pendant Topération elle avait perdu peu de sang. Mai s, dans la journée, elle eut une hémorrhagie assez abondante qui nécessita un nouveau tamponnement. Ce n’est qu’ alors, en voyant le sang couler, qu’elle crût véritablement à l’opération faite.

Le temps passé entre le moment où le sommeil avait été provoqué, et le retour à son lit, n’avait laissé aucune trace dans sa mémoire.

Dix jours après, la malade quittait l’hôpital guérie, et rentrait dans sa famille, sans connaître l’opération qui lui avait été faite.

L’observation qui précède ne donnerait qu’une idée fort incomplète de la malade, si je ne la complétais par quelques considérations relatives à son état psycho-sensoriel.

La facilité avec laquelle elle s’endort est extrême ; il suffit de la fixer un instant, de lui dire de dormir, pour que aussitôt elle s’endorme; et au simple commandement : « Réveillez-vous ! » elle se réveille.

La transition de la veille au sommeil hypnotique est presque instantanée et n’a d’autre signe qu’un léger mouvement de secousse de tout le corps, une respiration profonde, anhéleuse, qui se produit au moment où ses paupières se ferment sur ses yeux convulsés en dehors, où ses sensibilités s’éteignent sur toute la surface du corps et des muqueuses.

La sensibilité du tact seule persiste. Piquez avec une épingle la pulpe de ses doigts, elle ne le sent pas; vous la touchez en un point quelconque avec un corps froid ou chaud, elle n’a aucune sensation ; mais placez dans sa main différents objets, elle vous dira en vous les présentant (les yeux bien clos pour éviter toute erreur).: « Ceci est une plume, ceci un

crayon,' ceci une pièce de monnaie, ceci une aiguille,. ceci une épingle, voici la tête, voici- la pointe. »

Ce remarquable exemple de dissociation des sensibilités,’ avec abolition de telles d’entre elles, et conservation de telle autre, n’est point un fait particulier à cette, malade. Je l’ai observé un grand nombre de fois chez d’autres hypnotisées; et il me semblerait possible que l’ignorance dans laquelle on était dé la conservation du tact, alors qu’on pouvait .traverser le doigt d’une malade avec une épingle sans qu’elle le sentît, ait servi de prétexte à l’idée de la transposition des. sens.

C’est, en effet, grâce à cette apparence de raison qu’on a pu dire : . .

Ses. yeux sont fermés, tout son corps est insensible, ses mains peuvent être piquées, brûlées sans douleur. Et cependant, elle reconnaît tout ce qu’elle touche!

Donc elle voit par la pulpe des doigts !... Illusion aujourd’hui disparue..., comme bien d’autres disparaîtront encore avec la connaissance de plus en plus, intime des troubles fonctionnels du système nerveux! -

Voyons maintenant le rôle réciproque de l’expé-

rimentateur d’urie part, et de l’opérateur d’autre part, vis-à-vis de l’opéré.

L’influence de V expérimentateur est souveraine !

Il est le maître absolu de la situation ; il commande à sa guise, avec la certitude d’être obéi ; trouvât-il quelque résistance, il triomphera quand même de la volonté fruste, de l’opposition impuissante de son sujet.

Quant à V opérateur, il n’a qu’un rôle très effacé. Dès que le somnambulisme s’est manifesté, il est devenu, indifférent à la malade, au même titre que tout autre assistant; il a disparu; elle ne le voit, ni ne l’entend, ni ne le connaît, alors que tout à l’heure il était le premier en scène.

L’isolement de la malade d’avec le mondeextérieur serait donc complet, s’il né lui restait un point d’attache dans la personne de l’expérimentateur dont elle continue à entendre la voix, avec lequel elle est en communication, et auquel elle obéit servilement.

L’ouïe et le toucher persistant seuls dans ce naufrage des impressions sensitivo-sensorielles, c’est par l’exercice de ces deux sens. que. la communication reste établie avec l’expérimentateur, alors qu’ils sont fermés à toute autre excitation extérieure; ils arrivent même souvent vis-à-vis de lui à un degré

d’hyperesthésie fonctionnelle qui dépasse la moyenne de leur exercice normal : il n’est point nécessaire qu’il grossisse sa voix, qu’il parle avec autorité; la malade est pour lui tout oreilles ; elle écoute, entend et exécute ses moindres commandements; elle n’a d’activité que pour lui et par lui; cesse-t-il de lui parler, elle reste immobile et muette, incapable de toute spontanéité.

S’il s’éloigne, elle porte ses mains vers lui, recherchant ses mains, ses bras, sa personne, comme si elle trouvait à son contact un point d’appui, une impression agréable ; qu’un autre assistant la touche, elle se retire brusquement, avec une expression de malaise et de mécontentement manifeste.

; Ce*te concentration exclusive de la malade sur 1 expérimentateur doit être entretenue par des appels incessants faits à son activité mentale :

« Comment vous. trouvez-vous ? Êtes-vous bien? Souffrez-vous?» etc., ou par des suggestions telles que celles-ci : « Soyez calme?... N’ayez nulle inquiétude! Tout est pour le mieux! Vous vous trouverez bien quand je vous réveillerai! »

‘ LeS, suggestions auxquelles l’école de Nancy a donne, a juste titre, le rôle prépondérant dans l’évoution des phénomènes hypnotiques sont toujours en effet le meilleur mode de communication avec la

VIOLENCES DANS L’ÉTAT DE SOMNAMBULISME. r5x

malade ; sinon, elle se détache, elle perd son point d’appui, et peut se réveiller. C’est grâce aux suggestions incessantes que nous avons pu, dans le cas particulier, maintenir notre malade au degré d’hypnose nécessaire à la durée fort longue de l’opération qu’elle avait à subir ; je ne mets pas en doute qu’abandonnée à elle-même, elle eût pu se réveiller brusquement, et perdre, en retrouvant ses sensibilités, le profit de l’anesthésie hypnotique insuffisamment prolongée.

Si nous n’avions déjà démontré les troubles de la mémoire dans le somnambulisme, où pourrionsnous en trouver un plus remarquable exemple que chez cette malade, qui.se réveille dans l’ignorance absolue de l’opération qu’on vient de lui faire?

Au moment où elle revient à elle, par une simple insufflation sur les yeux, elle exprime un étonnement et une surprise qui ne sont pas moins caractéristiques du trouble de son innervation cérébrale, que l’anesthésie et l’analgésie qui tout à 1 heure rendaient possible cette grande opération.

Aux phénomènes d’inhibition qui la faisaient insensible, succède immédiatement une légère excitation cérébrale ; elle voit avec surprise les personnes qui entourent son lit, elle promène les yeux autour d’elle pour reprendre contact avec son milieu, elle

n’éprouve ni .fatigue ni malaise; et, revenue à elle sa première demande est qu'on l’opère au plus vite.

Dites-lui que l’opération est remise au lendemain, elle sera mécontente !

Dites-lui qu’elle est faite..., elle ne vous croira pas! Il faut vraiment qu’un bien grand trouble ait été produit dans l’ensemble: des facultés, pour qu’une scission aussi complète, s’opère dans l’exçrcice de sa mémoire.

Si j’avais à répondre à une objection qui m’a souvent été faite..., Celle-ci :

— Quelle certitude avez-vous que la mémoire est anéantie? Vous n’avez d’autre preuve que la sincérité de votre malade, et vous pouvez être dupe d’une mystification?

J e répondrais :

Soyez témoin des faits dont je vous parle. Observez froidement, sans parti pris, le réveil d’un hypnotisé. Voyez son expression, son regard, son étonnement, la transformation qui se fait dans tout son être, dans la coloration de sa peau, dans le timbre de sa yoix, etc., et vous n’échapperez pas à l’émotion que nous avons tous éprouvée, quand notre malade, rapportée à son lit, sortant des mains de M. Tillaux, lui demande de fixer au lendemain le jour de son opération. Un fait, pourriez-vous me

VIOLENCES DANS L’ÉTAT DE SOMNAMBULISME. i53 dire, n’est pas nécessairement preuve à conviction ! Multipliez les observations, répétez l’expérience sur de nombreux malades, vous trouverez invariablement les mêmes expressions, les mêmes résultats, et toujours au réveil l'ignorance complète des faits qui se sont produits pendant le sommeil, à cette condition toutefois que le sommeil hypnotique ait été conduit à un degré d’intensité suffisante.

N’ôublions pas, cependant, que tous les sujets hypnotisables n’arrivent pas à un même degré d’insensibilité générale et profonde, qui permette de pratiquer une opération sanglante à leur insu ; c’est pourquoi il ne doit venir à l’esprit de personne l’idée que l’influence analgésique de l’hypnose puisse être un.procédé utilisable dans la pratique de la chirurgie en général.

L’analgésie et l’anesthésie hypnotiques ne seront donc jamais que le privilège de quelques malades accessibles à ce mode d’action ; mais son application aura sur le chloroforme l’avantage de les soustraire aux dangers de la chloroformisation, ainsi qu’aux inconvénients qui en résultent, tels que : l’excitation violente de la première période, les vomissements,, la céphalalgie, l’engourdissement, la syncope et, au réveil, l’hébétude et le malaise plus ou moins prolongé.

Cette observation est le plus remarquable exemple de l’abolition complète et profonde des sensibilités dans les organes génitaux de la fémrne en état de somnambulisme.

J’arrive à une autre observation qui a pour sujet:

L’étude des diverses phases d’un accouchement pratiqué dans l’état de somnambulisme chez une primipare.

(Communication à l’Académie de médecine en séance du 12 juillet 1887.)

Les questions que je me propose d’étudier chez cette jeune malade sont les suivantes :

Quelle est l’influence du sommeil hypnotique sur les douleurs de la parturition?

Quels sont ses effets sur les contractions Utérines?

L’étude des effets de l’hypnose sur les douleurs de l’utérus, et sur. Ses contractions dans l’acte physiologique de l’accouchement, m’a semblé un complément nécessaire à l’examen des troubles des sensibilités sur les organes extérieurs, la vulve et le vagin, dont notre précédente malade nous a donné un si bel exemple.

Mon sujet est une femme de 22 ans que j’avais, à

VIOLENCES DANS L’ÉTAT DE SOMNAMBULISME. i55

diverses reprises, soignée dans mon service, et chez laquelle j’avais constaté bien souvent l’existence du grand hypnotisme. Elle acceptait les suggestions avec une extrême facilité; on pouvait éveiller ou éteindre les sensibilités sur telles ou telles parties de son corps, supprimer des douleurs musculaires, névralgiques, ovariennes, dont souvent je l’avais entendu se plaindre avant et pendant sa grossesse.

Elle appartient à une famille de névrosés tant du côté paternel que maternel.

Elle a trois sœurs et un frère, tous nerveux et émotifs; deux de ses sœurs ont des suffocations, des évanouissements, des accidents nerveux plus ou moins dans la voie de l’hystérie.

Elle-même, dès sa première jeunesse, a présenté des convulsions qui, à l’époque où les règles s’établirent, avaient tous les caractères des attaques d’hystérie.

A 1 1 ans, elle resta contracturée à la suite d’une de ses attaques, et fut conduite à la Salpêtrière où on put la guérir en l’ hypnotisant.

De ii à 14 ans, les attaques se renouvelèrent souvent, suivies de nouvelles contractures qui guérirent de la même manière.

A 18 ans, elle se gage comme domestique, mais ne peut garder sa place. Ses attaques la prennent à

chaque moment; un jour, elle tombe dans la rue avec l’enfant qu’elle portait sur ses bras.

A 19 ans, elle entre dans mon service à l’hôpital Saint-Antoine, à l’occasion de pertes abondantes, avec douleurs ovariennes très vives. Pendant le temps que je la conservai dans mes salles, j’assistai à l’exhibition des phénomènes les plus variés du nervosisme sous toutes ses formes et je pus aussi constater son extrême sensibilité hypnotique, en la touchant, en l’examinant au spéculum, et ia soignant de sa métrorrhagie sans qu’elle eût connaissance, à l’état de veille, de mon intervention.

Devenue enceinte en 1886, elle fut prise, dès les premiers mois de sa grossesse, de vomissements incoercibles, qui la ramenèrent dans mon service à l’Hôtel-Dieu où je la conservai jusqu’à son accouchement.

Avant de parler de son accouchement, examinons : : i° Quels étaient les troubles, nerveux qu’elle présentait dans les premiers mois de sa grossesse;

, 20 Dans quelle mesure elle était, à cette époque, accessible aux influences hypnotiques.

Depuis plus de trois ans que je la connaissais, elle avait une hémianesthésie complète invariable de tout le côté gauche du corps, anesthésie sensitivosensorielle limitée exactement à la ligne médiane.

Toutes les sensibilités à la douleur, au chaud, au

froid, à la pression étaient abolies; l’odorat, rouie,

complètement perdus; la vue affaiblie du cote gauche; mais le tact conservéau point qu elle reconnaissait, les yeux fermés, tous les objets qu’on

faisait passer dans sa main.

L’hémianesthésie gauche ne s’accompagnait chez elle d’aucun trouble de la locomotion, pas même

d’affaiblissement musculaire de ce côte.

Un seul point hyperesthésique vers le flanc droit limité à la région ovarienne. L’ensemble des conditions générales de la santé de cette femme semblerait excellent, si on ne tenait pas compte des troubles fonctionnels de son système nerveux, et des perturbations cérébrales qui se produisent en elle sous le coup de l’hypnotisme.

Le sommeil s’obtient avec une extrême facilité et presque instantanément, soit par l’occlusion des

paupières, soit par la fixation du regard sur un objet quelconque, brillant ou non; soit par un bruit subit, soit par la projection d’un rayon lumineux,

soit par le simple commandement: « Dormez! »;en

un mot par tous les procédés mis en usage à cet effet, voire même par la seule pensée qu’on veuf l’endormir, ou par l’idée que si elle faisait telle ou telle chose elle s’endormirait.

i58 OUTRAGES A LA PUDEUR.

En quelques secondes, elle est en état de somnambulisme : les paupières closes, les globes oculaires convulsés en bas, les membres inertes en repos sur son lit, ou relevés et 'fixés dans l’état cataleptoïde si bien décrit par Lasègue. Elle semble complètement détachée du monde extérieur, elle reste inerte, immobile, tant quune interpellation directe ne vient pas réveiller ses activités psychosensorielles engourdies.

Dès qu’on lui adresse la parole, ses traits s’animent, elle devient attentive. Elle répond aux questions qu’on lui fait, elle prend part à la conversation de l’expérimentateur avec une telle liberté d’esprit, avec une si grande facilité de langage, qu elle semblerait — à qui la jugerait sur cette première impression — jouir de. l’intégrité de ses facultés intellectuelles.

Mais, poursuivez l’examen, mettez en jeu ses facultés, vous verrez combien son impressionnabilité, combien sa sensibilité morale sont mobiles et désemparées.

Vous la ferez rire ou pleurer à volonté, vous lui créerez toutes sortes d’hallucinations et d’illusions qu’elle prendra pour des réalités ; elle vous exprimera résolument une volonté de résistance à tels ou tels ordres ^ue vous lui donnerez, mais, insistez avec

énergie, elle cédera, tout eh protestant contre votre volonté',

Demandez-lui pourquoi elle a ce'dé, puisqu’elle ne le voulait pas, elle vous répondra :

__ Parce que, Monsieur, vous me l’aviez commandé, et que je n’ai pas pu résister.

Je pourrais citer de nombreux exemples, et des plus variés, dans lesquels sa volonté débile atoujours été impuissante dans la lutte; mais je passe à d’autres phénomènes d’ordre physique somatique, dont la constatation vient compléter le cadre pathologique, que je tiens à bien établir.

. L’ hyperexcitabilité neuro-musculaire existe au degré le plus élevé.

La pression exercée sur le facial produit la contracture de la moitié correspondante de la face.

Il en est de même de la pression du sterno-mastoï-

dien, dont la contracture porte laface du côté opposé.

Le m oindre souffle, le plus léger contact sur les extenseurs, puis sur les fléchisseurs des bras comme des. jambes, amènent successivement l’extension,; puis la flexion des doigts, des orteils.

. La compression du cubital détermine la griffe.

J’ajouterai que l’entraînement des bras ou des mains dans un mouvement de rotation persiste aussi longtemps qu’on veut le faire durer ;

i6o OUTRAGES A LA PUDEUR.

. Que la pression des lèvres supprime instantané- . ment la parole et produit l’occlusion spasmodique des lèvres. . . '

Tel était, depuis plusieurs mois, l’ensemble des faits, pathologiques que présentait notre jeune malade, tel il est. encore aujourd’hui, au jour de son accouchement. ;

J’indique, sans y insister, les phases cataleptiques, léthargiques, convulsives, spasmodïquesqui surviennent incidemment dans son sommeil .somnambulique, et qui suspendent momentanément toute communication avec le dehors.

Nous avions choisi, pour pratiquer l’accouchement, la période somnambulique, parce que mous trouvions dans l’éveil des facultés intellectuelles, dans la facilité de fixer l’attention de la malade, dans l’autorité que notre parole avait sur elle, Mes conditions les meilleures pour l’étude que nous voulions faire du travail dans ses diverses périodes:

: Depuis longtemps déjà nous la préparions à l’idée qu elle ne souffrirait pas ; nous lui affirmions que nous abolirions la douleur en l’endormant quand l’heure serait venue; et nous gagnions ainsi. chaque jour de plus en plus sa confiance, au point qu’elle arrivait à son terme .sans, plus avoir le moindre souci de 1 opération qu’elle allait accomplir.

Elle accoucha le ier avril 1887, à 5 heures du matin.

Voici, du reste, la narration fidèle de son accouchement, annoté chaque heure par M. Lion, mon interne, assisté de plusieurs de ses collègues.

Les premières douleurs s’étaient déclarées dans la soirée du 3o mars; elles se continuèrent toute la nuit, assez légères, brèves , espacées , suffisantes toutefois pour troubler le sommeil.

Le 3i mars, à la visite du matin, elles étaient un peu plus vives, plus rapprochées, moins fugaces; la malade était levée néanmoins et s’occupait dans la salle.

Dans l’après-midi, plus de douleurs ; la malade plus calme dort plusieurs heures. Le toucher pratiqué dans la journée avait fait constater que le col n’était point effacé, qu’il était entr’ouvert, laissait passer facilement l’extrémité du doigt et que la tété était dans la position O. I. G. A.

A minuit, l’infirmière vint chercher mon interne, en lui disant que la malade avait depuis une heure de très violentes douleurs, qu’elle demandait instamment qu’on vînt la soulager.

Après avoir constaté que le col avait une dilatation égale au diamètre d’une pièce de 2 francs, mon interne endormit la malade en lui fermant les pau-

pières ; en quelques secondes elle était en somnambulisme, les paupières closes, les globes convulsés en bas, les membres dans l’état cataleptoïde, conservant les positions qu’on leur donnait; l’hyperexcitabilité musculaire était en plein exercice.

La malade, bien qu’endormie, n’en continuait pas moins à souffrir comme devant; elle s’agitait avec force, s’excitait et criait à chaque nouvelle douleur.

Mon interne l’interpelle et lui dit : « Vous souffrez beaucoup, je vais vous calmer. »

Et, tout en exerçant de légères frictions sur son ventre, il lui fait les suggestions suivantes :

— Vos douleurs sont déjà moins vives?

— Elles diminuent de plus en plus.

— Elles ont maintenant complètement disparu.

— Vous n’éprouverez plus, jusqu’à la fin de votre accouchement, qu’une sensation de pression très supportable, nullement douloureuse ; et vous aiderez aux contractions en poussant vous-même de toutes vos forces. Vous avez bien compris ce que je viens de vous dire, et il en sera ainsi.

Telle était la suggestion à laquelle nous avions préparé la malade depuis longtemps, et sur laquelle nous comptions pour mener à bonne fin son accouchement.

VIOLENCES DANS L’ÉTAT DE SOMNAMBULISME. i63

Aussitôt elle cessa de crier en affirmant qu’elle ne souffrait plus, qu’elle n’éprouvait qu’un resserrement intérieur nullement douloureux; elle répondait très tranquillement à chacune des questions que lui adressait mon interne, s’interrompant à peine quand survenait une douleur, et se plaignant amèrement de l’infirmière qui l’avait laissée souffrir si longtemps avant d’aller chercher l’interne.

Elle s’excitait dans la voie des reproches ; mon interne 1 exhorta a se calmer, a ne pas s’énerver, à éviter les convulsions, en lui répétant avec autorité « qu’elle ne souffrira plus, qu’elle peut dormir sans crainte » .

Elle reste étendue sur son lit, la tête reposant sur son oreiller, dans une immobilité complète qu’elle n interrompt que pour pousser au moment des douleurs.

A i heure du matin, les douleurs sont de plus en plus énergiques, prolongées, revenant toutes les deux ou trois minutes. Le col a le diamètre d’une pièce de cinq francs..

Une vive douleur éclate brusquement dans le côté droit du ventre, en dehors du temps des contractions, et disparaît par l’affirmation que ce n’est pas une douleur, et que, comme preuve, elle né souffre déjà plus.

A 2 heures, l’ouverture du col est de 7 à 8 centimètres ; les membranes sont tendues et bombées à travers l’orifice utérin.

- La malade, qui ne souffre pas, se dit fatiguée et veut, changer de .position ; elle se lève, met son jupon, ses pantoufles; à chaque contraction utérine qu’elle sent venir, elle saisit comme point d’appui a barre de son lit et pousse avec énergie en nous affirmant qu’elle ne souffre pas, qu’elle sent son ventre s’ouvrir, qu’elle n’a qu’une inquiétude, c’est qu’on la réveille. Aussi répète-t-elle à chaque instant :

— Laissez-moi dormir, ne me réveillez pas..., je me trouve très bien -ainsi.

De 2 à 3 heures, les douleurs sont régulières, efficaces ; le travail marche régulièrement, la dilatation du col est complète.

La poche des eaux se rompt à 3 heures.

A ce moment le toucher devient très douloureux.

A 3 heures et demie la tête s’engage, la douleur de côté reparaît, elle s’étend à la région lombaire, puis à l’abdomen tout entier; les frictions, les suggestions restent sans effet.

A ce moment, l’expression de la malade se modifie; le calme qu’elle avait eu jusqu’alors disparaît; son attention ne peut plus être fixée. Elle s’anime à

VIOLENCES DANS L’ÉTAT DE SOMNAMBULISME. i65 chaque douleur nouvelle en laissant échapper de longs gémissements, en se tordant sur elle-même, criant qu’elle n’en peut plus, qu’elle est à bout de forces, qu’elle souffre trop, qu’il faut l’accoucher avec les fers...

Elle nous a paru, à ce moment des dernières douleurs, souffrir autant que toute autre parturiente à l’état de veille, si nous mesurons l’intensité des douleurs aux manifestations extérieures, qui, d’habitüde, semblent les exprimer.

Et cependant, — fait important à noter, — la malade n’est pas sortie un moment de l’état de somnambulisme dans lequel nous l’avions placée; les douleurs ont été impuissantes à la réveiller, car les paupières n’ont pas cessé d’être closes, les yeux convulsés en bas, les catalepsies partielles toujours faciles à réaliser, ainsi que les phénomènes d’excitabilité neuro-musculaire. Aucune convulsion n’est survenue, aucune menace de transformation de l’état somnambulique en état léthargique, n’est apparue.

Il me semble probable que l’attention de la malade n’ayant pas été tenue suffisamment en éveil par des suggestions incessantes faites, surtout à la période de dilatation du col, c’est à cela que doivent être attribuées les douleurs qu’elle a ressenties au dernier termé de son accouchement.

i66 OUTRAGES A LA PUDEUR.

Il est, en effet, tou jours très difficile de rester maître de la situation au delà d’un temps limite', à moins que les suggestions faites, d’autant plus pressantes que la situation est plus critique, viennent en aide au somnambulisme, pour détourner l’attention de la malade de ce qui se passe autour d’elle, et en elle.

Étant donnée l’observation précédente, qui nous a fourni la preuve la plus démonstrative de l’insensibilité à la douleur par la concentration absolue de l’attention de l’hypnotisé sur la personne de l’expérimentateur grâce aux suggestions continues faites dans la première période, je ne mets pas en doute qu’il en eût été de même au dernier terme de cet accouchement, si l’opération avait été conduite avec la même rigueur et la même persévérance.

A 5 heures moins un quart l’accouchement se terminait.

Immédiatement après l’ expulsion,, la malade, étant encore en somnambulisme, demande quel est le sexe de son enfant, et exprime un grand mécontentement en apprenant que ce n’était point une fille comme elle le désirait.

N’est-ce pas là la preuve que le somnambulisme laisse subsister le sentiment et la préoccupation des choses qui intéressent la personne !

Quelques tranchées surviennent surcesentrefaites; elles sont à peine senties par la malade, et la délivrance se fait d’elle-même un quart d’heure après.

Lorsque le lit fut changé, la toilette de la mère et de l’enfant terminée, nous réveillâmes la malade en lui soufflant sur les yeux.

Elle se frotte les paupières, les ouvre avec ses doigts, disant qu’elles étaient lourdes; s’étonne qu’il fasse déjà jour, paraît surprise qu’on soit près d’elle à une heure si matinale, et demande si elle a dormi bien longtemps.

Puis portant la main sur son ventre, elle s’écrie :

— Tiens ! qu’est devenu mon ventre? Ce n’ est pas possible !

Elle ne sait rien de ce qui s’est passé dans la nuit... Elle ne se souvient de rien...

Apprenant qu’elle est accouchée, elle demande si son enfant est une fille?..

Elle ignore donc absolument le sexe qu’elle savait une minute avant dans le sommeil hypnotique. Et quand on lui dit qu’elle a mis au monde un garçon, elle éprouve le même désespoir qu’elle nous avait montré étant endormie.

Quel exemple plus convaincant peut-on trouver de la scission de la mémoire dans les deux états de veille et de sommeil? .. .

i68 OUTRAGES A LA PUDEUR.

La contre-épreuve faitë à 9 heures du matin, au moment de la visite, nous apporte encore un nouveau témoignage ; nous trouvons la malade éveillée, dans Tignorance la plus complète de ce qui s’est passé de minuit à 5 heures, nous l’endormons et elle nous raconte, avec preuves à l’appui, tous les détails de son accouchement.

Les enseignements à tirer de cette intéressante observation sont les suivants :

Une jeune femme de 22 ans, très hypnotisable depuis sa première jeunesse, accouche pour la première fois.

Abandonnée à elle-même pendant la première période de la dilatation du col, elle supporte très impatiemment ses premières douleurs, avec les exagérations propres à sa constitution nerveuse.

Mise en somnambulisme et suggestionnée, elle cesse immédiatement de souffrir, et arrive à la dernière heure de son accouchement sans un cri, sans un gémissement, sans cesser un instant d’être en rapport avec nous, nous disant :

Qu’elle sent venir les contractions, mais qu’elle ne souffre pas..., qu’elle se trouve bien en cet état...

A dater de la dernière heure, pendant la période d’expulsion, les souffrances ont paru , d’après son

VIOLENCES DANS L’ÉTAT DE SOMNAMBULISME. 169 attitude, ses cris, ses gestes, ses impatiences aussi violentes que chez une parturiente à l’état normal, bien que le sommeil n’ait point été interrompu, et que les douleurs apparentes , qu’elle manifestait, né l’aient point éveillée.

L’effet analgésique de l’hypnose qui avait été complet et absolu, dans la longue période de dilatation du col, semblerait donc avoir été insuffisant pendant le travail de la dilatation périnéale? et cependant, la malade réveillée, en pleine possession d’elle-même, nous affirmait n’avoir souffert à aucun moment. Nous avons plus haut expliqué ce fait par la longueur de la période somnambulique, et par l’insuffisance des moyens suggestifs.

2° La surveillance continue de la malade nous démontre que l’état somnambulique n’a troublé en aucune façon la contractilité de l’utérus ; que le travail commencé à 1 1 heures du soir, et terminé à 5 heures du matin, chez une primipare, a marché régulièrement; qu’il a duré six heures avec des contractions régulières, efficaces, et progressivement croissantes jusqu’au moment de l’expulsion.

La délivrance a été facile. Le retrait de l’utérus rapide, sans hémorrhagies.

En voyant les fonctions de l’utérus persister ainsi, complètes et régulières pendant l’acte de la

parturition, malgré le désarroi que le somnambulisme a produit dans les appareils de l’innervation,' ne serions-nous pas en droit de conclure par analogie, qu’il doit en être de même pour l’acte de la conception, au moment où la femme, dominée par une volonté étrangère, n’a plus de résistance contre les outrages faits à sa personne ! et de considérer les notions physiologiques que nous donne l’observation des faits qui se passent sous nos yeux à l’heure de la délivrance, comme la démonstration des faits de la première heure que nous ne voyons pas, mais que nous connaissons par leurs tristes conséquences. ^Quand nous réveillâmes la malade, tout était terminé depuis une demi-heure; étrangère à tout ce qui venait de se passer, ignorante de l’opération que nous venions de pratiquer ; ce fut l'affaissement de son ventre qui lui donna le premier éveil de son accouchement.

Aucun souvenir de cette dernière phase n’existait à son réveil, bien qu’elle ait paru ressentir vivement les douleurs de la période d’expulsion.

Nous avions donc encore une fois, sous les yeux, une nouvelle preuve de la scission de la mémoire, tant de fois constatée chez elle dans la comparaison de ces deux états de veille et de sommeil, de même que de sa reviviscence, puisque, en l’endormant de

VIOLENCES DANS L’ÉTAT DE SOMNAMBULISME. 17 1 nouveau, elle nous racontait toutes les péripéties de son accouchement.

L'accouchement s’était donc fait à son insu puisque réveillée elle n'en avait aucune notion , aucune connaissance.

Ces considérations psychologiques nous conduisent à une déduction fort importante en médecine légale, à savoir :

Que ce dédoublement de la mémoire pourrait, dans telles circonstances particulières, devenir l’occasion facile de substitutions d’enfant faites au moment de l’accouchement, tels que : substitution d’un enfant vivant à un mort, et vice versa... substitution d’un garçon à une fille, et réciproquement..., etc...