RAS

come de la synoviale. Seule l’incision exploratrice, et peut-être même, dans certains cas, seul l'examen histologique, peuvent trancher la question.

Les ponctions évacuatrices, l’immobilisation, la physiothérapie ne peuvent donner qu’une amélioration passagère, et le traitement doit être essentiellement chirurgical. La synovectomie totale ou plutôt subtotale nous paraît être le traitement de choix. La pachysynovite hémorragique constitue-telle une entité pathologique ? Nous ne le pensons pas et il faut certainement en rapprocher certaines pachysynovites à épanchement séreux, mais dont les lésions fondamentales sont les mêmes. La malade de Burckhardt présentait d ailleurs une synovite bilatérale, mais seul le liquide du genou droit était hémorragique. On peut en somme comparer cette pachysynovite à la pachyvaginalite dont le contenu peut être séreux ou hémorragique.

Nous avons pourtant préféré limiter notre sujet, et n'étudier que la variété de synovite chronique qui s accompagne d hémarthrose, ne retenant ainsi que les cas absolument comparables à celui que nous avions observé. Avant de faire la synthèse, il était nécessaire

de faire l’analyse.

Vu : Le Doyen, | Vu : Le Président, H. ROGER. J.L. FAURE

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Le Recteur de l'Académie de Paris, CHARLETY