CONCLUSIONS

On rencontre parfois à l'articulation du genou des hémarthroses chroniques reconnaissant pour cause une pachysynovite dont la caractéristique paraît être une sclérose du tissu sous-synovial avec vascularisation extraordinairement développée.

Les franges synoviales sont hyperplasiées et peuvent dans certains cas, mais non toujours, s’infiltrer de tissu graisseux, formant ainsi des villosités ou même de véritables polypes volumineux, saillant dans l’articulation. Os et cartilages diarthrodiaux restent intacts.

La présence de cellules géantes a conduit certains auteurs à considérer cette pachysynovite comme de nature tuberculeuse. Nous croyons que, tout au moins dans la grande majorité des cas, il faut plutôt incriminer une infection banale.

Cliniquement, l'affection se présente comme une hydrarthrose à début insidieux, à évolution chronique, sans gêne fonctionnelle notable. C’est la ponction qui révèle la nature hémorragique de l’épanchement.

Ayant reconnu l’absence d’un syndrome hémorragique chez le malade, il est extrêmement difficile de

différencier la pachysynovite hémorragique d’un sar-