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Intervention le 28 mars 1919. La seule importante découverte pathologique fut une induration de la tête du pancréas. La vésicule n’est pas visiblement malade et le foie n’était pas augmenté. Anastomose à la suture entre l’estomac et la vésicule.

Suites opératoires. — Le malade supporte bien l'opération et l’amélioration se fit voir dès le jour suivant. Les selles contiennent de la bile, et en quelques iours lictère commença à diminuer. La convalescence fut rapide et satisfaisante à tous points de vue.

Examen du contenu gastrique (Verbrycke), le 18 février 1920, liquide jaune verdâtre, contenant une certaine quantité de mucus, des traces de bile, de sang; acide chlorhydrique libre 22, acide total 33. Le plus grand taux d’acide chlorhydrique fut 75, une heure et quart après le repas d’épreuve, et alors l’acidité totale était de 94. Cette remarque fut faite la bile à ce moment passe évidemment par le cholédoque et non par le nouvel orifice. A cette date, le Wassermann est négatif et le patient a gagné 35 livres. ;

6. Babcok, 1920. On n’a pas constaté dans plusieurs cas cxaminés radiologiquement de reflux dans la vésicule.

7. Ralph. Cholécystogastrostomie pour cancer. La radiographie montre nettement le passage d’une partie de la bouillie à travers la bouche anastomotique, dans la vésicule et son accumulation dans ce dernier viscère. « En fait, l'aspect se rapprochait sensiblement de l’image d’estomac biloculaire à deux poches inégales ». M. le Docteur G. Ralph a été assez aimable pour nous envoyer deux belles radiog'aphies prises l’une immédiatement, l’autre quatre heures après l’ingestion de bouillie. Sur la dernière, on voit nettement une tache opaque rattachée par une mince traînée au bas-fond gastrique et se projetant exactement à sa droite.

8. Villard et Richer, 1925. Notre ami le D’ Richer a bien voulu nous communiquer les calques radiographiques correspondant à deux malades opérés de cholécystogastrostomie. Il a noté dans les examens de face qu’il n’était pas possible

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de dire si la bouillie bismuthée pénétrait dans la vésicule, mais qu’il semblait que la région prépylorique se déformait en feuille de trèfle à trois folioles.