Appareil génital. LR

Chez la femme asthmatique, les dysovaries sont fréquemment rencontrées (règles irrégulières, douloureuses, peu abondantes), les associations thyro-ovariennes, surréno-ovariennes sont d’ailleurs fréquentes venant confirmer la fréquence des syndromes pluriglandulaires. En

ro0

tout cas on ne peut que souligner l’influence des diverses étapes de la vie génitale sur l’évolution de l’asthme féminin, telles que aggravation pré-menstruelle, suspension pendant la gravidité, rétrocession ou, au contraire, apparition d’un asthme à la ménopause, etc.

Chez l’homme l’hypogénitalisme pourrait jouer (MA- RANON) et serait responsable de l’apparition de l'asthme à la période pré-pubérale.

8.) La parathyroïde pourrait également intervenir dans la genèse de certains asthmes infantiles et gravidiques; son insuffisance pourrait expliquer l’hyperexcitabilité neuromusculaire, la tendance spasmophile, la calcémie parfois abaïssée.

4.) Quant à l’action possible des glandes surrénales, pituitaires ou pancréatique on en est réduit à des hypothèses. On a pu incriminer un hyperfonctionnement de la fonction vagotonisante du pancréas sans apporter de preuves convaincantes. |

Il est vraisemblable que certaines glandes endocrines président à l’élaboration des tonus vagal et sympathique = et peuvent être tenues pour responsables de leur excès. Pour certains (Léopold Levy), ces altérations endocriniennes semblent tenir sous leur dépendance les altérations humorales et les perturbations du système nerveux végétatif. Mais l’hypothèse inverse peut se soutenir (T1- NEL) et pour CORDIER il n’est pas possible de préciser si la dystonie neuro-végétative dépend de la dysendocrinie ou inversement. Il est probable qu’il y a corrélation étroite entre l’état humoral ,le système végétatif et les glandes endocrines mais sans qu’on puisse désigner sûrement la tête de la filière. CORDIER admet que ce n’est probablement ni par une action sur le vago-sympathique, ni par une action directe, mais par une perturbation du mé-

tabolisme humoral protéidique que certaines glandes (thyroïde et glandes génitales) peuvent intervenir.

Aïnsi donc on ne peut pas considérer ces altérations endocriniennes comme la cause même de l’asthme, mais simplement comme un des éléments constituants du terrain. On ne peut pas dire que l’asthme soit lié à une maladie déterminée des glandes endocrines (MARANON). Les facteurs endocriniens, variables, agissent en changeant une prédisposition asthmatique en asthme déclaré, servant à révéler des aitérations latentes qu’elles contribuent peut-être partiellement à créer.