Théorie éclectique

Elle oscille entre les deux opinions précédentes. Soutenue par beaucoup, elle a été surtout présentée et défendue par

ce

Cuevauier et PaicLarD dans le Journal médical français (n° de- Février 1920). Leurs conclusions sont les suivantes.

« 1°) L'ictère estune complication fréquemment observée chez des syphilitiques traités par les arsenobenzols. Elle doit donc être connue du praticien. «

2) Un certain nombre de signes précurseurs peuvent ei quefois faire soupçonner son apparition (fatigue, troubles PAGE tifs, baisse de poids, douleurs rhumatoïdes).

3°) L’ictère est généralement bénin, l'ictère grave est rarissime.

4°) Si la pathogénie de cet ictère est, dans la re des, cas, encore mal définie, on ne devra jamais négliger de chercher dans chaque cas particulier s’il existe des indications perme!tant de rattacher l’ictère à une cause précise ou probable (cause surajoutée, évolution plus active de la syphihs se traduisant par des accidents concomitants thérapeutique arsénicale excessive).

5°) L'apparition de l’ictère ne commande pas systématiquement la cessation du traitement par l’arsénobenzol. Le traitement doit être prudent et approprié à chaque cas ».

Ainsi,que l’ictère soit précoce ou tardif, il peut aussi être une récidive de syphilis de même que lictère précoce peut être une réaction de HERxHEIMER. Il n’y a pas de symptomatologie fixe de chacune de ces variétés d'icière ; il n’y a en particulier pas de signe pathognomorique pour chacune d'elles. Il faut dans son diagnostic se laisser guider par son sens clinique et y approprier sa thérapeutique.