II. — Lithiase biliaire

Mme X.., 40 ans, couturière, entre à l'hôpital Cochin, salle Delpeuch, lit n° 6, le 23 janvier 1911, pour un ictère avec décoloration des matières et cholurie datant de 5 semaines,

Antécédents. — Réglée à 17 ans; ménopause à 38 ans.

Première erise de colique hépatique en 1896, à 23 ans, avant son mariage.

Deuxième crise en 1905, à 34 ans. La malade était alors enceinte de 4 mois.

Troisième cerise en 1906 à 35 ans : # mois après la naissance de son enfant et après une maladie de ce dernier.

Ces trois crises ont été accompagnées de douleurs très violentes; de vomissements bilieux, d’ictère, de décoloration des matières et de coloration des urines. Elles ont duré 4 à 5 jours à la suite desquels tous les symptômes aigus ont disparu.

Quatrième crise en 4909, à 38 ans. La douleur est encore intense, mais l’ictère plus foncé. Pas de vomissements.

Depuis cette époque, les crises se sont succédé à intervalles très rapprochés. La crise actuelle est la plus longue qui ait jamais été observée. Elle est moins douloureuse, mais l’ictère est beaucoup plus foncé. La malade a maigri.

Foie dur et douloureux, 16 centimètres sur la ligne mamelonnaire.

Rate normale.

Cœur. — Bruits du cœur droit plus forts et d’un timbre plus élevé que ceux du cœur gauche.

Pouls à 100. Tension artérielle 12.

Urines acajou. Rédaction de Gmelin positive.

Cholestérine au moment de l'entrée : 3 gr. 85