MALE LE

M0 de

Droit Gauche Bras 250 millim. 235 millim.

Avant-bras . 255 © — 219. a — Cuisse:. : . 125 — 389 — Jambes Æ 300 — 288 —

Pendant le séjour de la malade à l'Hôpital, ont apparu, sur les deux faces de la main paralysée, des bulles pemphigoïdes, qui ont donné naissance à un liquide séreux ; quelques-unes se sont desséchées sans s’ouvrir.

Deux mois après, il s’est formé sur le dos de la main, au voisinage des cicatrices laissées par la première éruption, une bulle hémorragique de la grandeur d’une pièce de 50 centimes ; quelques jours après, six bulles hémorragiques plus petites ont fait leur apparition à la face antérieure du thorax, près de la ligne médiane. Ces lésions ont persisté jusqu’à la mort. Six semaines avant la mort, l’æœdème a commencé à décroître lentement, mais lorsqu'elle

est survenue, il était encore appréciable.

-La sensibilité générale était conservée ; la sensibilité spéciale n’a pu être observée en détail à cause de l’état mental de la malade. Le champ visuel à paru diminué du côté droit. La motilité des membres paralysés était complètement abolie. Le réflexe pupillaire était conservé à la lumière et à l’accommodation ; le réflexe pharyngé était normal ; de réflexe abdominal, aboli ; le réflexe plantaire, géré des deux côtés, surtout à gauche. Lie signe de Babinski et le réflexe contralatéral existaient.

Les réflexes tendineux étaient exagérés aux deux membres inférieurs, et au membre supérieur droit. Le réflexe contralatéral des adducteurs n’existait pas ; au membre inférieur, on constatait en plus un commencement de tré. pidation épileptoïde.

Les troubles de la parole étaient très intenses ; il n’y

avait pas de troubles de la déglutition. La malade était vâteuse, et elle a été coprophage dès les premiers jours de son séjour à l'hôpital.

L’urine ne contenait ni sucre, ni albumine.

Examen anatonvo-pathologique. — Rien aux méninges, rien à la surface du cerveau.

Lésion de la capsule interne qui occupe tout le segment antérieur, qui s'étend en arrière jusqu’au genou, qui est aussi lésé ; le foyer de ramollissement à détruit le noyau caudé dans sa partie interne et dans presque toute sa largeur.

Le noyau lenticulaire est aussi atteint dans sa portion interne ; dans la partie du centre ovale, qui correspond au lobe temporo-occipital, on voit de petits foyers de ra: mollissement disséminés. L’examen de la moelle montre Ja dégénérescence du faisceau pyramidal croisé droit.

Les coupes du cerveau, pratiquées au niveau des tiers

supérieurs des circonvolutions frontale et pariétale ascendantes gauches, et surtout celles du lobule paracentral, traitées par la méthode de Nissi, nous ont montré la disparition complète des grandes cellules pyramidales.

Les grands troncs nerveux sont intacts, mais les nerfs intramusculaires du côté paralysé sont altérés, ainsi que les muscles eux-mêmes. À la peau, le derme et les papilies sont inondés de globules rouges ; dans quelques papilles, on constate en plus une infiltration leucocytaire ; les glandes sont respectées. Les artères ne présentent pas de lésions.