RES

ee se

Gauche Droit Bras 225 millim. 230 millim.

Avant-Bras.... 20500 205 Cuisse ........ 460 » DD)

Jambe 2% ADDED) 280 »

30 mai. — L’œdème de la main gauche, après s’être aiccru de nouveau, a diminué encore une fois ; celui du membre inférieur persiste toujours et semble même plus accusé qu'auparavant.

Les urines ne contiennent ni sucre, ni albumine. La malade était, dès son entrée à l’hôpital, dans un état de dépression mentale, qui n’a fait qu'’augmenter avec le temps. Elle présentait, en outre, de temps à autre, un mouvement fébrile à exacerbation vespérale, dans lequel la température n’a jamais dépassé 39 degrés. Elle était gâteuse.

Le 1” juin, elle succombe.

Examen anatomo-patholcgique. — Sur une coupe horizontale du cerveau, pratiquée immédiatement au-dessus des noyaux de la base, on observe dans la partie du centre ovale, qui correspond au segment antérieur de la capsule interne, et au noyau caudé, une cavité remplie par un liquide ayant un aspect laiteux, sale.

Une autre coupe, pratiquée plus bas, et passant à travers tous les noyaux de la base, montre une destruction profonde de la moitié antérieure du segment antérieur de la capsule interne et de la portion antéro-externe du noyau caudé. Le foyer de ramollissement s’étend en avant et en dehors ; il entoure le noyau lenticulaire et englobe sa portion externe. Il occupe aussi toute la capsule externe, après avoir complètement détruit l’avant-mur.

L'examen de coupes colorées par la méthode de Nissi, et pratiquées dans le tiers supérieur de la frontale et de

Pr AR AR

la pariétale ascendantes gauches et du lobule paracentral du même côté, montre que les cellules pyramidales présentent tous les caractères de la réaction à distance.

Le noyau est excentrique, et tout autour de lui, la substance chromatique est en chromatolyse. Le corps de la cellule est légèrement tuméfié. Dans beaucoup de cellules, on observe un pigment brunâtre, localisé de préférence à l’une des extrémités.

Les coupes de la moelle, colorées par la même méthode, ne présentent pas de lésions manifestes ; seul le faisceau pyramidal du côté gauche est dégénéré.

Les museles du côté paralysé sont profondément altérés et présentent une infiltration leucocytaire très active ; le demi-membraneux était le siège d’une vaste hémorragie interstitielle. :

Les artères sont saines des deux côtés et les merfs ne présentent pas de lésions.