ESSAI DE CLASSIFICATION PATHOGÉNIQUE DES NÉPHRITES

Si maintenant l'on récapitule toutes ces néphrites, et si l'on cherche, sous forme de conclusion, en les rapprochant les unes des autres, à quel mode pathogénique chacune d'elles se rapporte, je crois qu'on peut arriver à les classer de la manière suivante :

Première classe. — Néphrites par altération primitive des éléments anatomiques (action directe de la cause sur la cellule, ou trouble de nutrition locale des cellules) :

Néphrites traumatiques.

Néphrites toxiques.

Néphrite interstitielle (cirrnose épithéliale) consécutive à la rétention d'urine, à l'oblitération ou au rétrécissement des voies d'excrétion. — Ligature des uretères.

Lésions consécutives à la hgature de l'artère rénale. — Néphrites dystrophiques par angustie du système artériel.

Néphrites par stase (rein cardiaque, thrombose et ligature de la veine rénale).

Certaines néphrites interstitielles par excès d'action du rein (excès de boisson) et par fonctionnement exagéré de

l'organe (néphrite interstitielle due à la polyurie chez les diabétiques).

Deuxième classe. — Néphrites par infection : Néphrites infectieuses proprement dites (l'agent infectieux pénètre par les vaisseaux).

Néphrites infectieuses ascendantes (pyélo- néphrite parasitaire consécutive à la cystite ; néphrite ascendante blennorrhagique ; néphrite ascendante tuberculeuse, etc.).

Troisième classe. — Néphrites par troubles préalables de la nutrition {néphrites diathésiques et cachectiques) : Néphrite interstitielle. — Rein sénile.

Mal de Bright (gros rein blanc).

Néphrite goutteuse.

Altérations du rein dans le diabète sucré. Néphrite gravidique (pathogénie complexe et discutée). Quatrième classe. — Néphrites par réactions nerveuses : Néphrites congestives (fluxions réflexes; néphrite a frigore et par irritation cutanée : frictions, brûlures, etc.).