RAGE. — VACCINATION

croyait avoir observée et qu'on croyait propre au lapin, la rage paralytique. A cette objection il est aisé de répondre que jamais on n'avait aï bien observé la rage que dans ces derniers temps et qu'il n'est pas surprenant que des formes jusqu'ici méconnues apparaissent ; on pourrait même ajouter que tarage paralytique était, d'ailleurs, déjà connue; enfin il convient de dire, c'est là un point capital en patiwlogie comparée, et les pages qui précèdent l'ont suffisamment démontré, je l'espère, que dans les maladies à microbes, le terrain où le microbe a été cultivé peut bien influer sur la virulence, mais que les symptômes présentés par chaque malade dépendent de lui et de lui seul : d'où que vienne la graine, le terrain qui la reçoit réagit à sa manière propre et pas autrement.

Récemment Pasteur a fait connaître une autre méthode de vaccination : il soumet la moelle virulente du lapin pendant 48 heures à la température de + 35\ Deux chiens trépanés et inoculés avec cette moelle n'ont pas pris la rage et cependant ils sont devenus réfrac ta ires à cette maladie, car inoculés depuis, par trépanation, avec la moelle bulbaire d'un chien mort de rage furieuse, ils ont résisté. M. Pasteur croit que les microbes ayant été détruits par la chaleur, il s'agit ici d'un vaccin chimique, d'un principe toxique laissé par eux.

Galtier (de Lyon) a démontré, de son côté que l'injection de virus rabique dans les veines d'un herbivore (mouton, chèvre) non seulement ne donne pas la maladie à cet animal, mais encore lui confère l'immunité contre les effets du virus introduit postérieurement, simultanément ou même un peu antérieurement (un jour avant).

Au surplus pour juger la valeur de l'intervention de Pasteur, il faut se demander quelle a été jusqu'à lui la mortalité des hommes mordus par des animaux enragés- D'après Bouley

la mortalité par rage chez les hommes mordus est de 47 p. iOO. Une statistique du Wurtemberg donne le chiffre de 1 6 p. 1 00. D'après Renault la morsure du chien enragé donne la ragv à l'homme dans la proportion de 33 p. 100 et celle du louj dans la proportion de 66 p. 100.

Il faut d'ailleurs tenir compte de l'âge : au-dessous àr vingt ans on trouve 31 enragés pour 100 mordus; au-dessus de 20 ans 02 enragés pour 100 mordus. En moyenne la morsure du chien enragé donne la rage à l'homme dans la proportion de 38.4 p. 100.

11 importe enfin de tenir compte du siège des morsures. Les morsures au visage donnent 88 morts p. 100; à la main 07.25 p. 100; au membre supérieur 30 p. 100; au membre inférieur 21.21 p. 100; sur le corps 31.81 ; en moyenne 47.69 p. 100; or la statistique de Pasteur donnait, au 25 janvier 1887, pour 2,682 mordus et traités, 31 morts, soit 1.15 p. 100.

Mais, dit-on, tous ces gens traités au laboratoire n'avaient pas été réellement mordus par des animaux enragés ? II faut bien cependant admettre la morsure par animal enrage, lorsque le bulbe de cet animal inoculé à un lapin produit la rage; or la mortalité chez cette classe de mordus, pour qui la preuve a été faite, a été de 1 .71 p. 100.

Si maintenant on tient compte du siège des morsures, on voit que ceux qui ont été mordus à la tête ou à la face, là où l'absorption est plus sûre, plus proche du cerveau, ont présenté une mortalité de 4.66 p. 100; les blessures à la main ont fourni une mortalité de 1.22 p. 100; les blessures au tronc une mortalité de 0.66 p. 100; en moyenne 2.18 p. 100!

En résumé 2,682 mordus auraient dû donner, d'après les statistiques les plus favorables, 16 p. 100 de décès soitSOfl. Ils ont donné 31 morts. Pasteur en a donc sauvé 478 !