TROMPE DE FALLOPE
de l'utérus, pour venir faire saillie du côté de la paroi abdominale.
Avant d'aller plus loin, je dois vous rappeler en deux mots que la trompe est composée de trois parties : \° l'une interstitielle, dans l'épaisseur même du muscle utérin ; 2° l'oviducte, le canal proprement dit; 3° le pavillon, sorte d'épanouissement, d'évasement des parois du canal, découpé en franges qui flottent librement à l'extrémité de l'aileron postérieur. Ces franges sont contractiles, mais l'une d'elles étant, comme je viens de vous le dire, reliée à l'ovaire, il en résulte que leur contraction applique le pavillon sur l'ovaire.
La trompe, tapissée extérieurement par le péritoine, est formée d'une tunique musculaire et, intérieurement, d'une muqueuse qui ne renferme pas de glandes mucipares spéciales. Aussi est-ce rarement par la muqueuse que débutent les lésions des trompes.
La première partie de la trompe, celle qui est creusée dans l'épaisseur du tissu utérin, s'ouvre dans la cavité de l'utérus, au niveau de l'angle supérieur. Cette partie très étroite, et de même calibre dans toute son étendue, admet à peine une soie de sanglier. On a longtemps discuté pour savoir si un liquide injecté dans la cavité utérine peut franchir la trompe pour tomber dans le péritoine. Des expériences nombreuses faites avec soin par des observateurs divers (l)ont prouvé que ce reflux est impossi-
(1) J. Fontaine, Etude sur les injections utérine* après l'accouchement. Thèse. Paris, 18G9. — Guichard (Ambroise), Recherches sur les injections utérines en dehors de Vétat puerpéral. Thèse. Paris,
ble lorsque les trompes n'ont pas subi d'altérations qui en aient modifié le calibre. A l'état sain, les oviductes ne laissent passer que les ovules émanés de l'ovaire, les spermatozoïdes et assez souvent du sang.
La seconde partie, portion tubaire de la trompe, est un peu plus large; elle est constituée extérieurement par la séreuse péritonéale, au-dessous par une tunique formée de fibres musculaires lisses, et à l'intérieur par une muqueuse qui se continue d'un côté avec la muqueuse utérine, et de l'autre avec celle du pavillon.
La tunique musculaire est formée de fibres annulaires recouvertes de fibres longitudinales, paraissant émaner de la couche musculaire de l'utérus.
La muqueuse de Toviducle est dépourvue de papilles et de glandes, mais elle présente des plis longitudinaux, formant un grand nombre de petites gouttières destinées à faciliter le passage des spermatozoïdes jusqu'à l'ovaire, et de l'ovule jusqu'à la cavité utérine. La muqueuse est recouverte d'un épithélium cylindrique à cils vibratiles, qui se meuvent de l'ovaire vers l'utérus et auxquels on a attribué la destination de faire cheminer l'ovule dans la direction de la cavité utérine.
Dans la race humaine, comme chez presque tous les vertébrés, il y a deux ovaires, un droit et un gauche. Chez les oiseaux, on ne trouve souvent qu'un seul ovaire, celui de gauche, tandis que chez certains poissons il n'y a que celui de droite, celui du côté opposé s'étant atrophié, ou arrêté dans son développement. Le même phénomène peut se rencon-