DEUISCENCE DE L OVULE MUR
cules voisins, refoule de toutes parts le parenchyme de l'ovaire et vient faire saillie à la fois du côté du bulbe et de la surface de l'organe. En même temps, ses parois sont le siège d'une vascularisation remarquable; tout le système génital d'ailleurs, ovaire, utérus, vagin, présente au même moment une hypérémie très marquée; mais c'est surtout au niveau du follicule devant donner issue à l'ovule mûr, qu'elle atteint son summum d'intensité.
Cependant, à mesure que le follicule de de Graaf, qui touche à son développement complet, devient plus volumineux, et qu'approche le moment de sa déhiscence, on voit le réseau vasculaire si riche, qui l'entourait de toutes parts, diminuer progressivement dans le point le plus saillant de la vésicule. La circulation de ce pôle périphérique se trouvant ainsi ralentie, il se produit à ce niveau un amincissement, une sorte d'usure de la paroi folliculaire; parfois sa transparence est assez grande pour permettre d'apercevoir l'ovule devenu libre à cette époque, et flottant au sein du liquide qui distend l'ovisac et menace d'en amener la rupture.
On comprend Facilement que, dans de telles conditions, cette rupture du follicule est imminente et peut dès lors être déterminée par la plus légère cause occasionnelle. Le follicule, en effet, distendu par l'accumulai ion de Voarfnc, aminci à sonpole périphérique, repose par son pôle profond sur le bulbe ovarique congestionné, turgescent et constituant un plan résistant.
Pfliiger a cherché à pénétrer plus complètement le mécanisme intime de cette turgescence de l'ovaire, en la considérant comme la cause prépondérante de
la déhiscence de l'œuf parvenu à maturité : pour lui, « les follicules produisent en s'accroissant une certaine pression sur les terminaisons périphériques des nerfs de l'ovaire, en sorte qu'ils amènent une certaine irritation qui se transporte dans l'appareil nerveux central, s'y accumule, et après avoir atteint un certain degré, produit une action réflexe sous la forme de menstruation et amène, par turgescence du bulbe ovarique, la rupture du follicule mûr» (1).
Quelques auteurs, etBischoffenparticulier, avaient admis qu'au-dessous de la partie la plus profonde de l'ovisac seproduitun épanchement sanguin, refoulant la vésicule de dedans en dehors et exerçant sur elle une compressionsuffisante pour en amener la rupture. Une semblable explication estbien inutile et présente, d'ailleurs, l'inconvénient beaucoup plus grave d'être inexacte : il suffit pour la réfuter de constater que jamais on n'a pu démontrer la présence d'un caillot sanguin au-dessous de la membrane folliculaire.
Il nous semble beaucoup plus simple d'admettre que la rupture de la vésicule, préparée par les modifications d'ordre physiologique et trophique que nous avons signalées, reconnaît, en dernier ressort, comme cause déterminante soit une secousse quelconque, soit une congestion ovarienne plus intense déterminée par une émotion morale, par le simple désir sexuel et surtout par le coït. C'est d'ailleurs la théorie qui réunit le plus grand nombre de partisans.
Cette maturation du follicule de de Graaf et la ponte ovulaire qui résulte de sa rupture reviennent régu-
(I) Mathias Duval, Nouv. Bict. deméd. et de chir. prat., art. Ovaire, t. XXV, p. 485.
