RETRAIT DU FOLLICULE

posée, ainsi que nous l'avons vu, de deux tuniques, dont l'externe, en particulier, présente une élasticité assez marquée, revient sur elle-même dès qu'elle cesse d'être distendue par le liquide au sein duquel l'ovule était contenu. Cette élasticité a même été invoquée pour expliquer l'expulsion de l'ovule, entraîné par un jet de liquide au moment où se produit la rupture du follicule à son pôle périphérique. Mais si le retrait de la membrane folliculaire est incontestable, il n'est cependant pas assez prononcé pour effacer complètement la cavité dont elle constituait les parois avant la déhiscence. Cette cavité se .trouve immédiatement remplie par un épanchement sur la nature duquel il faut nous arrêter quelques instants.

Cet épanchement, constitué en grande partie par de la lymphe plastique, renferme également une quantité plus ou moins considérable de sang. Presque tous les auteurs, Sappey, Coste, Balbiani, Béclard, s'accordent pour admettre l'hémorrhagie intraiolliculaire consécutive à l'expulsion de l'ovule. Mais les uns, à l'exemple de Coste, la considèrent comme un fait rare, presque pathologique, les autres, avec Raciborski, la regardent, au contraire, comme un phénomène consiant, d'ordre physiologique. C'est à cette dernière opinion que je me rattache le plus volontiers ; admettant d'ailleurs l'influence indéniable des conditions morbides sur l'abondance de cette hémorrhagie ef sur son extension possible en dehors des limites de la vésicule de de Graaf ellemême.

11 se peut, en effet, que, par suite d'une adaptation défectueuse du pavillon de la trompe, retenu sans

doute par des adhérences, le contenu du follicule, expulsé au moment de la ponte ovarienne, tombe dans le péritoine, et qu'une petite quantité de sang soit ainsi déversée dans la séreuse. « Il n'est pas rare d'observer, dit Sappey, sur les fossettes rétro-ovariennes (existant entre les ligaments utéro-sacrés) des inflammations circonscrites provoquées par la présence du sang qui s'échappe des vésicules ovariennes au moment où elles se déchirent (1). » On conçoit facilement, d'ailleurs, qu'une hémorrhagie plus abondante puisse, dans ces conditions, devenir l'origine d'un véritable épanchement sanguin intrapéritonéal.

Le plus souvent, il est vrai, l'ovule, le liquide renfermé dans l'ovisac et le sang qui afflue au moment de la déhiscence, recueillis par la trompe, sont conduits, par le canal tubaire, jusque dans la cavité utérine.

Quoi qu'il en soit, une petite quantité de sang reste ordinairement enfermée dans la cavité du follicule de de Graaf après la ponte, et subit un certain nombre de transformations pendant la période de régression et de cicatrisation du follicule : ce sont ces phénomènes que nous devons actuellement passer en revue et qui nous permettront de comprendre la formation des corps jaunes et des cicatrices ovariennes.

Vous n'ignorez pas que Ton a désigné sous le nom de corps jaune, corpus luteum ou metoarion, ces petites masses à peu près régulièrement sphériques,

(I) Sappey, Traité d'anatomic descriptive, t. IV, p. 749.