CORPS JAUNES DE LÀ GROSSESSE

hypertrophie plus considérable de la membrane vésiculaire. — Ou bien, au contraire, l'ovaire est, chez la femme enceinte, dans un état de torpeur et d'anémie, dont la conséquence directe est la moindre intensité des phénomènes trophiques à son niveau, et en particulier la lenteur delà résorption du corps jaune.

La solution du problème réside donc tout entière dans cette question encore controversée : Y a-t-il congestion ou anémie de l'ovaire pendant la grossesse? — BischofF n'hésite pas à affirmer l'anémie ovarienne chez la femme grosse, tandis que His et Balbiani se déclarent les défenseurs de l'opinion contraire; pour Balbiani, « le corps jaune est une des parties les plus vasculaires de l'organe » . Dans sa thèse inaugurale, H. Chaignot a soutenu la même théorie; il a constaté, en effet, que chez la femme enceinte l'ovaire est turgescent, volumineux et peut même être senti à travers la paroi abdominale (1).

11 semble donc difficile de se prononcer dans l'état actuel de nos connaissances, et quoique le volume plus considérable et la plus longue durée des corps jaunes de la grossesse soient des faits d'observation, établis d'une façon indiscutable, de nouvelles recherches sont encore nécessaires pour élucider les conditions spéciales qui président à leur évolution.

Après avoir vu ce qui se passe dans l'ovaire au moment de la ponte ovulaire et avoir reconnu que les phénomènes observés sont absolument les mêmes, que l'ovule soit fécondé ou non, il nous faut recher-

(I) H. Chaignot, Etude sur V exploration tt /</ sensibilité <i<- l'o- V'iirc, Th. inaugurale, Paris. 1879.

cher quels sont les autres phénomènes concomitants qui s'accomplissent dans le reste du système génital. Nous n'avons plus à nous occuper de ce que devient l'ovule, dont nous avons suivi la migration, depuis l'ovisac déchiré jusque dans la cavité utérine, où il arrive par le canal tubaire, et dans laquelle il va se greffer s'il a été fécondé, tandis qu'il sera expulsé au dehors si cette fécondation n'a pas eu lieu; mais il faut nous arrêter quelques instants sur un phénomène important qui se produit à la même époque : c'est-à-dire l'hémorrhagie menstruelle. Nous reviendrons bientôt longuement sur les caractères de la menstruation, les conditions diverses qui président à son évolution normale ou pathologique, ainsi que sur ses rapports avec l'ovulation et la fécondation, mais il nous semble utile de nous occuper dès maintenant de savoir d'où provient le sang qui s'écoule par la vulve au moment de la ponte ovulaire périodique, en un mot de déterminer la source des règles.

De ce que l'hémorrhagie cataméniale soit contemporaine de la rupture d'une vésicule ovarienne, ce n'est pas à dire pour cela que l'écoulement sanguin soit fourni exclusivement par l'ovaire ; une semblable opinion serait une grossière erreur qui ne rencontrerait aujourd'hui que des adversaires. Nous savons queCoste a signalé l'afflux d'une petite quantité de sang dans la vésicule ovarienne aussitôt après sa rupture et la chute de l'œuf; nous avons vu également qu'une portion de ce sang demeure dans cette cavité où elle subit une résorption lente qui joue un certain rôle dans la formation des corps jaunes ; mais on conçoit