NARCOTIQUES

rang desquels figurent les narcotiques, sous toutes les formes. La plus simple, la plus rapide, celle que par conséquent on est le plus sollicité à employer, surtout pour les malades qui, en ayant déjà usé, connaissent son efficacité, c'est celle des injections souscutanées de morphine ou d'atropine. Cette dernière substance est plus dangereuse à manier, il est vrai, mais elle semble préférable, en ce qu'elle supprime assez rapidement les contractions, ou les contractures spasmodiques, qui jouent un rôle incontestable dans la production des douleurs de la dysménorrhée. On peut se servir d'une solution ainsi formulée :

if Sulfate neutre d'atropine 30 centigr.

Eau distillée de laurier-cerise 30 grammes.

Mêlez.

et en injecter quatre à cinq gouttes, une ou deux fois par jour. On prolonge l'action calmante de ces injections sous-cutanées, en ayant simultanément recours aux diverses applications humides et narcotiques, du côté de l'hypogastre ou de la muqueuse vaginale ; c'est ainsi qu'il convient de prescrire les bains, les injections tièdes, avec des décoctions émollientes; les cataplasmes laudanisés, ou encore les quarts de lavement, additionnés de douze gouttes de laudanum de Sydenham ; ou même les suppositoires belladones, renfermant 3 centigrammes d'extrait de belladone pour 4 grammes de beurre de cacao. Je fais placer un de ces suppositoires calmants dans le rectum tous les soirs, pendant les trois ou quatre jours qui précèdent l'apparition du flux menstruel, et même j'en fais continuer parfois l'usuge pendant l'écoulement

Gallard. — Maladies des ovaires. 20

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des règles. Mais, afin d'éviter des accidents d'intoxication qui pourraient être pénibles, sans cependant devenir dangereux, j'ai soin de ne pas les prescrire en même temps que les injections d'atropine. J'emploie alors de préférence les quarts de lavement laudanisés, réservant les suppositoires belladones pour les cas dans lesquels les injections sous-cutanées ont été faites avec la morphine.

On peut, à ces calmants, ajouter l'action sédative des bromures administrés à l'intérieur, soit le bromure de potassium, le bromure de camphre, ou les bromures associés d'après la formule d'Yvon :

if Bromure de potassium \

Bromure de sodium [ âk 10 gram.

Bromure d'ammonium ;

Eau distillée 300 —

(Une cuillerée à bouche contient lsr,50 de bromure.)

de façon que la malade prenne de 2 à 3 grammes de bromure par jour. Enfin, il est avantageux de prescrire aussi une potion calmante contenant de 2 à 4 grammes de chloral, que l'on fait prendre par cuillerées à bouche. Toutefois, ces divers moyens ne doivent pas être employés simultanément, mais successivement et en insistant sur celui qui procurera le plus de soulagement.

Il est bon de recommander, en même temps, les tisanes chaudes légèrement diaphorétiques ou stimulantes, telles que le tilleul, la feuille d'oranger, la sauge, l'armoise ou même le thé. Dans quelques cas, d'ailleurs, on retire de grands avantages de l'emploi de la chaleur, sous forme d'applications chaudes sur