I. - RADIALE (flg

A. Au tiers supérieur. — l» Tirez une ligne oblique ^ étendue du milieu du pli du coude à la racine de l'index, la main étant étendue et en supination.

i^ Le long de cette ligne, faites à la peau une incision de sir centiinètres^ commençant à quatre centimètres au-dessous du pli du coude.

1. Dan8lc8opératioDH, lorequ*OD Ut le» mot« : vertical, obUquc» horizontal, etc., il faut Hupposer le Rujet ilolx^nt ; sans cette distinction, on s'exposerait i\ commettre «les t-rreiirM.

>7t PATHOLOGIE CHIBUnOfCALE.

3° Incitez l'aponévrote anti-brachiale sur la sonde cannelée.

40 Vous rencontrez des libres charnues verticales; cherchez en dedans, en faisant écarter les lèpres de la plaie avec deux crochets, ou en écartant vous-mËme la lèïTe interne; vous rencontrez à un demi -centimètre au plus le burd d'un muscle : c'est Ik U point de repère ou de ralliement, c'est le hoM interne du longsupinaleur.

S° Soulevez le bord de ce muscle.

vous voyez au-dessous une aponévrose mince recouvrant une tnri»^ blanc-jaundire de tistu cetlulo-grait' seiix; les vaisseaux sont placés au milieu de ce tissu.

6" Faites un trou à cette aponévrose , une pince formant un pli sur cette membrane , el le tranchant du bistouri faisant une incision en d^ dotant ' (fig. 146).

7*> Coupez sur la sonda cannelûe cette aponévrose qui concourt h former la gaine située autour des vaisseaux; vous apercevrez trois vaisseaux, les deux latéraux bleufttres.

et souvent distendus par du sang; prenez toujours celui dû milieu . e'eit l'artère.

H" Dénudez l'artère dans une étendue d'un centimètre,

9" Passez le fil de dehor» en dedan*.

puisque la brandie superiîcielle du nerf radial est en dehors.

iO» Serrez le li!.

B. An liera inrérienr. — !» Le long de la ligne indiquée plus haut. faites à la [)eau une incitlon de trots à quatre centimètres, séparée de l'articulation radio-carpienne par un intervalle de deux ou trois travers de

10, UB. — LifiRtarcï cira rertOre» du

mcjnbru supérieur, t. LitiluR de riiilbin dut TiiM^I*. ~ S. Lilun ds rhun^nlc «1 miliw du bnf. — ». Unn de rhuin^vl* au pli du coude. — 4. Lif ■

~ a. Lifilun de II

i. LigiXtn de U ndiil<

t. Pour «lupcr en Atdalant, on couche la lomc du bixiouri et on la fait conper timûtontalrmeut , le i-njut (^lant placfi but la table. Il fniil , lorsqu'on raapc une aponëvrooe en tléitolant , que la |>oiiite île riaslrumcnt dépanip le pnint que l'un veut indwr : il hnl numi n'apr qnavec le tranchant cie la lame, romme clan* Is fie. 146.

HI^DECrNE OPiUlATOIRF.. 47S

dpigt. Cette incision doit être faîte avec précaution. L'artère est tellement superficielle^ qu'il arrive de la couper en incisant la peau.

i9 Faites un trou à l'aponévrose . i]ue vous inciserez au-dessus et audessous, en voua serrant delà sonde cannelée.

Fin. 147.