IIL - CYSTITE CHRONIQUE , OU CATARRHE DE LA VESSIE

Causes. — La cystite chronique est plus fréquente chez le vieillard. Elle est quelquefois le résultat de la cystite aiguë. L'une des principales causes est le séjour de l'urine altérée dans la vessie. Elle complique parfois les calculs vésicaux, ou une tumeur des parois vésicales. Il n'est pas rare de la voir exister en même temps qu'une paralysie de la vessie.

I^s affections de la prostate, les rétrécissements de l'urèthre peuvent aussi amener la cystite chronique.

Enfin, elle se montre souvent spontanément. C'est dans ces cas qu'on a fait intervenir une métastase, la r€»percussion d'un exanthème, la vie sédentaire ^'habitation au bord de la mer, etc., causes très-problématiques

Anatomle patholofi^lque. — La muqueuse vésicale est un peu épaissie et recouverte d'une couche de mucus épais. On y trouve des plaques rouges, violacées ou noirâtres. Des rugosités y existent souvent et donnent à la surface muciueuse un aspect chagriné.

Quand la cystite chroni([ue est ancienne, on peut trouver, comme à rétat aigu, des ulcérations, du pus infiltré entre les tuni<iues de la vessie ou collecté dans l'épaisseur du périnée, des perforations, et l'hypertrophié des parois vésicales.

Dans quelcjucs cas, il y a en même temps une néphrite, une urcthrite.

Symptômes. — Une cystite chroniciue peut présenter une foule de <legrés. 11 est rare qu'elle soit assez intense pour s'accompagner de symptômes généraux.

Ordinairement, après avoir éprouvé ou non les symptômes d'une cystite algue, le malade se plaint d'une douleur dans la région de la vessie, s'irradiant vers le périnée et le gland. Quel({uefois. la douleur, moins vive, ne se réveille que pendant la défécation.

Les envies d'uriner sont fré(|uentes, et réveillent souvent le malade ; mais il y a un certain degré de rétention d'urine, et ce liquide n'esl