V. — CHIEX ET CHAT

Chez ces animaux, les calculs biliaires sont verdâtres, foncés, du volume d'un pois ou d'une petite noisette ; on les trouve dans la vésicule et les canaux biliaires. Ils ont été signalés par Frôhner; mais ils sont assez rares.

Symptômes. — Ilertwig prétend qu'on observe de la constipation, des coliques, des vomissements, de l'ictère, et l'expulsion d'excréments blanchâtres. Mais laffection

LITHIASE BILIAIRE.

est trop rare et trop mal caractérisée pour être reconnue. Le syndrome coliques est le symptôme le plus significatif. Sa physiologie pathologique est la suiyante : Un calcul, en se mobilisant, irrite les parois du canal dans lequel il se trouye engagé, provoque un spasme propulseur et un spasme réflexe qui tend à le faire rétrograder. Sous l'in-

Fig. 19. — Topographie du foie et de la rate chez le chien.

6, 6e côte ; 10, I0« côte ; 13, 13" côte. F, foie ; R, rate.

En noir, les parties explorables. En pointillé, les parties profondes, cachées par les côtes.

fluence de ces excitations, les canaux biliaires décuplent de volume ; l'inflammation de leurs parois se propage jusqu'à leurs racines, la cirrhose biliaire évolue et il se produit une poussée de péritonite. L'excitation douloureuse se transmet à l'appareil cardio-pulmonaire par les filets du sympathique, en passant par la moelle cervicale et les ganglions thoraciques supérieurs. Elle produit ainsi une vaso-constriction des artérioles et des capillaires du poumon, augmentant la tension dans l'artère pulmonaire ; elle

détermine consécutivement la dilatation cardiaque et provoque la dégénérescence du cœur, même chez les animaux les mieux nourris (fig. 49).

Traitement. — La bile, le salicylate de soude, Thuile d'olives, sont d'excellents cholagogues. Le salicylate de soude agit comme analgésique local et comme antiseptique des voies biliaires.

L'huile d'olives, à haute dose, amène une amélioration remarquable. Rosenberg a démontré expérimentalement que la bile est sécrétée en plus grande quantité, et très fluide, trente à quarante-cinq minutes après l'administration de ce médicament.

Les purgatifs énergiques doivent être proscrits, parce qu'ils réveillent le péristaltisme intestinal.

Il serait bon d'administrer de l'eau de Vichy aux carnivores.

L'obstruction prolongée des voies biliaires l'éclame une intervention chirurgicale. Parascandolo ayant pratiqué la laparotomie, attiré le foie au dehors, mis à nu la vésicule biliaire et les canaux, extirpé trois calculs du canal cystique et fait une suture étagée après avoir désobstrué le cholédoque à l'aide d'une sonde, a vu l'animal guérir complètement en quatre semaines.

Considérations générales. — Le foie est une véritable éponge qui, à l'état physiologique, se congestionne et se décongestionne sans cesse; il peut se réduire ou augmenter d'un tiers de son volume. Cette congestion devient pa^/iologique par son intensité et sa durée.

Nul organe n'y est plus prédisposé : le foie reçoit normalement une quantité considérable de sang de deux sources différentes, dont l'une n'est pas soumise à l'influence directe du cœur ; d'autre part, le sang en sort par des veines dépourvues de valvules, c'est-à-dire dans lesquelles

le reflux se fait avec la plus grande facilité. Il faut ajouter à cela, la lenteur de circulation (o millimètres par seconde environ), la grande variabilité dans la quantité de liquide nutritif, pour se rendre facilement compte des conditions qui déterminent une congestion anormale.

Ses lésions, sa.pathogénie font reconnaître une congestion active et une congestion passive ; cliniquement, ces deux types sont très mal définis; ils ne peuvent être diagnostiqués. En décrivant la congestion chez les solipèdes, les bovidés et chez les carnivores, nous tiendrons compte, dans la mesure du possible, de cette division classique.