L... (Lucienne), 24 ans
Entre dans le service le 18 mai 1945 pour infection puerpérale.
Accouchement à terme le 9 mai. Suites de couches normales.
Le 143 mai, la température monte à 38°7. Le pouls est à 410. L'état général semble bon. -
Le 16 mai, après une atténuation nette de la fièvre, la température reprend et se maintient jusqu’au 18 mai à 39°, le pouls étant à 140. | ,
Dès l’arrivée de la malade, salle 7, on instaure un traitement pénicillé, 80.000 unités en vingt-quatre heures. ;
Le 19 mai, la température est à 37°, le pouls à 120. L'état général semble excellent. Les urines sont normales. |
Le 20 mai, c’est-à-dire huit jours après le début des signes d’infection, après injection totale de 250.000 unités de médicament, la malade éprouve une gêne dans sa jambe gauche, qui lui paraît pesante. On constate un léger œdème malléolaire, La phlegmatia est évidente. La malade est immobilisée dans une gouttière, le traitement pénicillé est continué, mais à dose faible, puis interrompu vers le dixième jour de la phlébite. Celle-ci suit son cours normal. L'immobilisation a duré vingt-cinq jours.
Eos
OBsERVATION VIIL,,.
(Service de M. le Professeur DupéRié.)
e P... (Yvonne), 26 ans, cultivatrice.
Grossesse normale. Accouchement le 13 juin 1945 après trois jqurs dé travail. Application de forceps. Déchirure du périnée.
Trois jours après son accouchement, la température est à 38°; le lendemain, à 39°5. L'état général est assez mauvais. Plusieurs frissons, surtout nocturnes; de la céphalée, de l’insomnie. # Un abcès de fixation devient volumineux après réchauffement par réinjection d’essence de térébenthine.
La température monte à 40°, les frissons continuent, l’élimination urinaire est défectueuse.
Devant ce tableau d'infection profonde, on préconise le traitement pénicillé.
Les quatre premiers jours, les 4, 5, 6 et 7 juillet, Ia malade recoit quotidiennement 120.000 unités.
Le 7 juillet, soit vingt jours après le début de l'élévation thermique, apparaît une phlébite au membre inférieur gauche.
On poursuit le traitement anti-infectieux jusqu'au 5 août: ,
La mälade a reçu en tout 2.420.0000 unités.
Malgré cette dose, l’évolution de la phlébite n’a pas semblé modi-
* fiée, la malade commençant à mârcher le vingt-huitième jour.
