ULCÈRE CHRONIQUE EN ACTIVITÉ

C'est l’ulcère induré que l'on rencontre le plus fréquemment au cours des examens anatomiques. C’est celui qui a été trouvé chez le malade de l'observation X. |

Sur une partie plus ou moins étendue de sa surface, il y a une transformation profonde des tissus : ils sont durs, épaissis dans leur ensemble.

Macroscopiquement, ils forment une masse ressemblant un cancer ulcéré. L'examen histologique peut seul trancher le diagnostic. x

Examen histologique.

Il'est à remarquer qu'au point de vue des réactions de défense il n'existe pas histologiquement de différences entre les ulcères gastriques et duodénaux, et Moutier dit : « Aux muqueuses différentes ne répondent point des Drogue histologiques différents, ».

La muqueuse, bien que sa te qualifie anatomiquement l’ulcération, ne semble pas jouer un grand rôle dans l’évolution vers la résistance au processus da nécrose, pas plus d’ailleurs que la musculeuse.

-Le-tissu interstitiel de la muqueuse, la celluleuse sous-muqueuse et la celluleuse sous-péritonéale présentent des réactions plus importantes : œdèmes et infiltration d'éléments embryonnaires d’importance variable, tantôt très considérable, tantôt insignifiante.

La musculeuse ést vite détruite, et il reste au fond de l’ulcération la celluleuse sous-péritonéale, qui forme la dernière barrière, avec la séreuse, à la perforation. C’est là, que se produit la lutte entre les agents ulcéreux et les processus de défense de l'organe.

Physio-pathologie.

Nous aurons, surtout, ici en vue les répercussions des ulcères pyloro-duodéneux sur la motricité et le chimisme gas-

trique.