LA CONTUSION DE L'ABDOMEN

Avant d'étudier les lésions produites par la contusion dé l'abdomen sur des organes pathologiquès, voyons quelles altérations elle peut provoquer sur les organes sains et quel peut être le mécanisme de ces altérations.

Définition. — La contusion de l’abdomen est un traumatisme ne provoquant pas! de lésions des téguments.

On peut, cependant, élargir un peu ce cadre, et y faire entrer des traumatismes pouvant causer quelques plaies superficielles, telles que les éraillures, mais dont l’importance est minime par rapport aux lésions profondes très graves qui se sont produites.

Etiologie. — Les causes vulnérantes sont très nombreuses et variables, mais on peut les classer en un certain nombre de catégories : 7

4° Le fouettement par fouets, lanières, cordes, baguettes légères et flexibles en bois ou en métal mince, par jet d’eau dont l’action est la même, et qui peut causer des lésions très graves.

2° Le choc direct; l’agent traumatique se déplace, ou le sujet lui-même vient de l’abdomen heurter un corps dur et saillant.

Dans l’un et l’autre cas, le corps dur, qui entre en contact avec l’abdomen, est toujours un corps mousse, présentant une certaine surface qui déprime la paroi sans l’entamer.

3° La pression ou écrasement, caractérisée par ce fait que l'abdomen ne peut fuir devant un traumatisme qui le frappe; il est pris entre celui-ci et un point d'appui résistagt ou entre deux masses qui se déplacent en sens inverse.

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ñ° Le contre-coup, qui détermine des lésions à distance du point d'application du traumatisme.

5° Enfin, un grand nombre de cas où on se trouve en présence de traumatismes complexes qui participent des causes précédentes, sans qu'on puisse faire la part de chacune d'elles.

Ce sont les cas de plus en plus fréquents depuis le développement des véhicules automobiles.

Conséquences de la contusion.

Les lésions de la paroi sont négligeables.

Les lésions des viscères pleins consistent en ruptures plus ou moins complexes.