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une intervention, on pratiqua alors une première ponction qui emmena l'issue d’un litre de liquide lactescent. Pendant le mois d'octobre l’état de la patiente s'aggrave, lentement, l’appéiit est nul, la langue sèche et rôtie, la diarrhée est presque | continuelle ; de petites poussées fébriles aux environs de 3805 se produisent de temps à autre. Le ventre se distend, sa paroi est un peu œdématiée et l’on constate tous les signes d’un épanchement péritonéal abondant. Une deuxième ponction pratiquée le 19 octobre, donne issue cette fois à 6 litres de liquide Mit tant l’aspect de celui extrait antérieurement.

Cette ponction n’amène qu'un soulagement temporaire : la cachexie de la malade augmente, c’est à peine si elle peut ingérer quelques verres de lait par jour, un subdélirium: HpOTaE et elle meurt dans le marasme le 17 décembre.

Autopsie 24 heures après la mort. A l'ouverture de l’abdomen on recueille dix litres de liquide offrant les mêmes caractères que celui recueilli par ponction pendant la vie,: sa couleur légèrement modifiée est un peu jaunâtre. L'examen de la cavité abdominale permet de constater qu'à sa partie inférieure le tablier épiploïique a contracté quelques adhérences avec la paroi du côté gauche, elles se font par l'intermédiaire de petits tractus … fibreux, peu résistants, qui cèdent au moindre effort. Le péritoine est un peu épaissi au niveau de la rate qui est entourée

d’une coque de périplénite. Nulle part il n est possible de trouver des lésions des chylifères.

L’estomac est dilaté, il existe une infiltration cancéreuse de la région pylorique empiétant sur le duodénum jusqu’au niveau de son passage au-devant du rein et atteignant une étendue d'environ 6 centimètres. Le pancréas"est normal. Quelques ganglions mésentériques sont volumineux.

Le foie est de volume et de consistance normaux, et ni sur la coupe, ni à sa surface, on ne trouve de noyaux cancéreux. Les

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reins sont sclérokystiques. Les organes thoraciques sont nor- maux, à l'exception de Fhenue adhérences pleurales à la base du poumon.

Caractères du liquide. — Il est d'aspect lactescent, comparable à celui de lait fortement étendu. Dans les liquides recueillis lors des deux premières ponctions, il s’est formé, au bout ‘de5à 6 jours, “un léger dépôt composé par une poussière blan- châtre. L'examen microcospique montre qu’il est constitué par une multitude de petites granulations refringentes, très fines, animées de mouvements browniens et ne se colorant pas par l'acide osmique : dans le champ du microscope, on apercevait quelques cellules épithéliales déformées et de rares globules

blancs. En nn :

Examen Chimique. — Voici les résultats des analyses des trois liquides successivement recueillis. Sucre : il se forme un

* précipité abondant par la liqueur de Fehling, mais la tentes avec le polarimètre est négative.

Examen du serum sanguin. -— Il était intéressant de rechercher si, chez notre malade, le sérum sanguin présentait des caractères analogues à ceux de la sérosité ascitique, la question des sérums lactescents étant toute d'actualité. Le sérum recueilli grâce à l'application d’une ventouse sacritiée n’avait pas l’aspect lactescent.