PRONOSTIC

La péritonite tuberculeuse est-elle {curable ? Si nous interrogeons les anciens auteurs, nous voyons la question

Ar AT

se résoudre par la négative. Pour Noël Guéneau de Mussy, la péritonite tuberculeuse peut guérir « quand elle n’est pas compliquée de lésions incompatibles avec la vie. » Dieulafoy nie la guérison. Delpeuch prétend que la généralisation pulmonaire est fréquemment consécutive à une péritouite tuberculeuse. Ces opinions de nos maîtres, aujourd'hui que l'affection est entrée dans le domaine chirurgical, doivent être modifiées. Oui, dirons-nous, la péritonite tuberculeuse est susceptible de guérison. On trouvera plus loin les résultats de laparotomies faites pour tuberculose péritonéale. Certains malades opérés ont vu leur existence se prolonger plusieurs années, d’autres ont guéri définitivemert ou ont été emportes par une affection où la tuberculose ne jouait aucun rôle. Est-ce à dire qu’il faille nier les récidives ou les généralisations. Non, assurément, et 1] y a des observations malheureusement trop nombreuses de ces sortes de faits.

Donc le pronostic ne doit pas être envisagé comme absolument fatal ; une restriction cependant est relative à l'âge du sujet. Chez l'adulte la curabilité est de 1 sur 5, chez l'enfant au contraire elle tombe à 1 sur 3. La forme de péritonite fait également varier le pronostic et l'on devra se souvenir qu’une péritonite ulcéreuse comporte un pronostic funeste tandis que la forme ascitique ou la forme sèche sont fréquemment suivies d’un rétablissement complet.

a Es