II. Muscles de la poitrine

La poitrine a quatre régions musculaires.

(i/Sœmmei'iug regarde ce muscle comme en formant Uois, (l«siga«( seu« i«)> uuBis de musfuti >cat*nut IvUrtiis , mediii$ »t i>oiliri4$.

^2 APPAREIL LOCOMOTEOR.

1°. éBGIOn THORACIQDE ANTÉRIKDBÉ.

Du Muscle grand pectoral. ( M^ pectoralis major , Soemm. ;

Situation. A la partie antérieure de la poitrine et audevant de l'aisselle. Figure. Large, aplati d'avant en arrière, triangulaire. Attaches. En dedans , par sa base , à la moitié interne du bord antérieur de la clavicule , à la partie moyenne de la face antérieure du sternum , aux cartilages des six premières vraies côtes, et sur-tout à celui de la sixième ; eÉf dehors , par son sommet , au bord antérieur de la coulisse bicipitale. Rapports. En devant avec le peaucier, la glande mammaire et la peau ; en arrière, avec une portion de la face antérieure an sternum, les cartilages des vraies côtes, une ]>artie de leur portion osseuse, les vaisseaux et nerfs thoraciques, les muscles sous-clavier, petit pectoral, intcr-costaux externes , grand dentelé, droit et oblique de l'abdomen ; et dans le creux de l'aisselle, avec beaucoup de tissu cellulaire, les ganglions axillaires, les vaisseaux du même nom et les nerfs dii plexus brachial. Direction. Les fibres supérieures obliques de dedans en dehors et de haut en bas ; les moyennes horizontales ; les inférieures obliques de bas en haut et de dedans en dehors. Structure. Aponévrotique à ses insertions internes, tendineux à son attache externe , charnu partout ailleurs.

Du Muscle petit pectoral. ( M. pectoralis minor, Soemm. )

Situation. A la partie antérieure et supérieure de la poitrine. Figure. Aplati et triangulaire. Attaches. En dedans, au bord supérieur et à la face externe des 3«, 4* et 5e vraies côtes; en dehors, à la partie antérieure du bord interne de l'apophyse coracoïde. Rapports ^

DES MUSCLES. l45

[En devant avec ic grand pectoral; en arrière, avec les !côtes , les muscles inter-costaux externes et grand dentelé , les vaisseaux axillaires et le plexus brachial. Direclion. Oblique de bas en haut, d'avant en arrière et de dedans en dehors. Structure. Aponévrotique à son attache aux côtes, tendineux à son extrémité externe, charnu dans le reste de son étendue.

Du Muscle sous-clavier. (M. subclavius, Scemm. )

Situation. A la partie supérieure et antérieure de la poitrine. jP<g M re. Allongé, aplati d'avant en arrière, plus épais au milieu qu'à ses extrémités. Attaches. Par 5on extrémité interne , à la face supérieure du cartilage ie la première côte ; par son bord supérieur et son exrémité externe , à la partie externe de la face inférieure ie la clavicule. Rapports. En devant avec le grand pec- 'H oral; en arrière avec les vaisseaux axillaires et le plexus il j )rachial ; en bas avec la première côte , dont il est séî{l">aré par ces derniers organes ; en haut avec la clavicule. '^^i^' Direction. Un peu oblique de dedans en dehors, de ! iiaut en bas et d'avant en arrière. Structure. Tendineux ^U son insertion interne, aponévrotique à l'externe, Ij ;liarnu dans le reste de sa longueur. '•Il

2°. RÉGION THORACIQDE LATÉRALB.

Ju Muscle grand dentelé. ( M. serratus magnus , Soemm. )

Situation. Sur les parties latérales du thorax. Figure.

Très-étendu, mince, aplati, plus large antérieurement

[, jue postérieurement. Attaches. En devant, à la face

V, ixterne des huit ou neuf pi-emières côtes par autant de

iigitations ; eu arrière , au bord interne de l'omoplate

3t à ses nnglc!'. supérieur et inférieur. Rapports. En de-

î44 APPABEIL LOCOMOTItJR.

hors , avec les deux muscles pectoraux , les muscles grand dorsal et sous-scapulaire , les vaisseaux axillaires et le j plexus brachial; en dedans, avec les sept ou huit premières côtes , les muscles intercostaux correspondans et une portion du petit dentelé postérieur et supérieur. Direction. Les fibres supérieures presque horizontales , les autres obliques d'avant en arrière et de bas en haut. Structure. Aponévrotique à ses insertions, charnu dan? toute son étendue.

5". RÉGIOW INTERCOSTALE.

Des Muscles intercostaux externes. ( M. intercostales externi, Sœmm.)

Nombre. Onze de chaque côté. Situation. Dans les espaces intercostaux , depuis l'articulation des côtes avec les apophyses tratasverses des vertèbres jusqu'aux cartilages costaux. Figure. Semblables aux espaces intercostaux , minces , aplatis de dedans en dehors. Attaches. D'un côté , à la lèvre externe du bord supérieur de la côte qui est au-dessous ; de l'autre , à la lèvre externe du bord inférieur de la côte qui est au-dessus. Rapports. En dehors , avec les muscles pectoraux , grand dentelé, oblique externe de l'abdomen, dentelés -postérieurs , supérieurs et inférieur , sacro-lombaire et long dorsal; en dedans, avec la plèvre, depuis la tubérosité jusqu'à l'angle des côtes ; dans le reste de l'espace intercostal , avec le muscle intercostal interne. Direction, Les fibres obliques de haut en bas et d'arrière en ^vdioX. Structure. Entièrement charnus, excepté à leur* insertions.

Des Muscles Inier-coslaux internes. ( M. intercostales interni , SCEMM. )

Nombre. Onze de chaque côté. Situation. Entre les côtes , depuis leur angle jusqu'au bord du sternum. Figure. Semblables aux précédens. Attaches. A la lèvre interne du bord inférieur de la côte qui est audessus , et à la lèvre interne du bord supérieur de la côte qui est au-dessous. Rapports. En dehors avec les muscles précédens et les vaisseaux et nerfs inter-costaux , en dedans avec la plèvre. Direction. Les fibres obliques de haut en bas et d'avant en arrière. Structure. Entièrement charnu, excepté à ses attaches.

Des Muscles sur-costaux. ( M. levatores côstarum breviores et longiores , Scemm. )

Nombre. Douze de chaque côté. Situation. Au dos , sur les articulations vertébro-costales. Figure. Très-petits, aplatis, minces, triangulaires. Attaches. D'un côté au sommet de l'apophyse transverse de la vertèbre qui est au-dessus ; de l'autre , au bord supérieur de la côte qui est au-dessous. Direction. Obliques de haut en bas, de dedans en dehors et d'arrière en avant. Structure. Eni iièi-ement charnus , excepté à leurs attaches.

i 'OuMusclc triangulaire du sternum. ( îu. sterno-costalis Sqëjim. )

Situation. A la partie antérieure et inférieure de la Doitrine, derrière le cartilage des côtes. Figure. Celle d'un triangle dont la base est en bas. Attaches. En dedans, à la partie postérieure, latérale et inférieure du sternum , et au bord dç l'appendice xiphoïde; en dehors,

I^G APl'ARKIf, I.OCOMOIRLR.

an corlilage des 5*, 4* ? 5* et 6« c6tcs. Rapports. En cIrvant, avec les cartilages des quatre dernières vraies côtes , les muscles inter-costaux internes et les vaisseaux mammaires internes; en arrière avec la plèvre. Direction. Ses fibres intérieures transversales ; les suivantes d'autant plus obliques de bas en haut et de dedans en dehors, qu'elles sont plus supérieures. Structure. Aponévrôtique à ses attaches , charnu dans le reste de sa longueur.

4''' RÉGION DIAPHRAGMATIQDE.

Du Muscle diaphragrne. ( Diaphragma , sive septum transversum , Scemm. )

Situation. Transversalement , entre les cavités pectorale et abdominale , qu'il sépare l'une de l'autre. Figure. Très-large, non symétrique, aplati de haut en bas, connexe en haut , presque circulaire antérieurement , allongé et terminé en pointe postérieurement. Attache!'. En avant, a l'appendice xiphoïde ; sur les côtés, à la face postérieure des cartilages des six dernières côtes; en arrière, h l'apophyse transverse de la première vertèbre lombaire et au corps des trois premières de la même région. Rapports. En haut et au milieu avec le péricarde et les médiastins ; en haut et sur les côtés avec les plèvres , la base des poumons et les parties latérales du thorax ; en arrière, avec l'artère aorte , les muscles psoas et carré des lombes ; f n bas et en arrière , avec les reins , les capsules surrénales , le pancréas et le duodénum ; en bas et à droite ^ avec ie foie; en bas et à gauche, avec l'estomac et la rate. Direction. Les fibres postérieures presque verticales;: toutes les autres rayonnées et convergeant vers le centre du muscle. Structure. Formé ati nïilieu pat une aponévrose trilobée, appelée centre phrèniquô , percée d'une

DES MCSCLKS. l^J

^ouverture pour la veioe cave iniéiieuie ; charnu dans le reste de son étendue , où Ton voit en arrière deux ouvertures , une pour l'œsophage et le nerf poeumo-gastrique , l'autre, traversée par l'artère aorte , la veine azygos et le canal thoracique.