III. Muscles de L'Abdomen

L'abdomen comprend quatre régions musculaires.

1°. RliGlON ABDOMlîfALE PROPREMEKT DITB.

Du Muscle, grand oblique. ( M. abdominis obliquas externus , SœwM. )

Situation. Sur les parties latérale et antérieure de l'abdomen. Figure. Large, mince, quadrilatère. Attaches. En haut, à la face externe et au bord inférieur des sept ou huit dernières côtes par autant de digitations; en bas, au tiers antérieur de la lèvre externe de la crête de l'os des îles ; en devant , à la ligne blanche. Rapports. En dehors avec la peau ; en dedans , avec la partie antérieure des sept ou huit dernières côtes, avec leurs cartilages, les muscles inter-costaux correspondans, le petit oblique et le droit. Direction. Les fibres supérieures presque horizontales , les moyennes obliques de haut en bas et d'arrière en avant , les inférieures et postérieures presque verticales. Structure. Charnu en arrière; composé en devant par une large aponévrose plus étendue en bas qu'en haut, rétrécie au milieu , qui, en se réunissant sur la ligne médiane avec celle du côté opposé, forme un cordon tendineux appelé ligne blanche, et présente : i». fn bas, un repli très-fort et très-résistant, nommé ligament de Fallope ou de Pou part , ou arcade crurale, fixé d'un côts à l'épine iliaque antérieure et supérîeure , et

l48 APPAUKIL LOCOMOTEUR.

de l'autre au pubis; 2°. en bas et en dedans, deux bandelettes qu'on appelle tes piliers de l'anneau in^^uirMl, lesquelles laissent entre elÏQii l'ouverture de ce nom.

Du Muscle petit oblique. (M. abdominis obliquusintcrnus ,

SCEMM. )

Situaiion.SuT les parties latérales et antérieure de l'abdomen. Figure. Miace, large, quadrilatère, beaucoup plus large en devant qu'en arrière. Attaches. En baut, au bord inférieur des cartilages des 5« , 4" , 3« et 2«^ fausses côtes; en bas, aux trois quarts antérieurs de l'interstice de la crête iliaque, à la partie postérieure de l'arcade crurale et au pubis ; en arrière, aux apophyses épineuses des deux dernières vertèbres lombaires et aux deux premiers tubercules du sacrum ; en devant , à la ligne blanche. Rapports. En dehors , avec le grand oblique et le grand dorsal ; en dedans , avec les muscles transverse , sacrolombaire et long dorsal. Direction. Les fibres supérieures obliques de bas en haut et d'arrière en avant ; les moyennes horizontales ; les inférieures un peu obliques de haut en bas et de dehors en dedans. Structure. Aponévrotique antérieurement et postérieurement, charnu au milieu.

Du Muscle transverse. (M. transversus abdominis, Sckmm.)

Situation. Sur les parties latérales , postérieure et antérieure de l'abdomen. Figure. Large , aplati , quadrilatère , plus large en devant qu'en arrière. Attaches. En haut, à la face interne des cartilages de toutes les fausses côtes , à celui de la dernière vraie , et au bord inférieur de la dernière fausse ; en bas , aux trois quarts antérieurs de la lèvre interne de la crête de l'os des îles, aux deux tiers externes de l'arcade crurale et à la partie supérieure du pubis; en arrière, au sommet d<'s apophyses trans-

DES MUSCLES. l49

verses et épineuses des quatre premières vertèbres lombaires ; en devant , à la ligne blanche et au bord de l'appendice xiphoïde. Rapports. En dedans , avec le péritoine , en dehors avec le muscle précédent. Direction. Transversal. Structure. Aponévrotique dans ses parties antérieure et postérieure , charnu au milieu.

Du Muscle droit. ( IVî. rectus abdominis, Scemm. )

Situation. A la partie moyenne et antérieure de l'abdomen. Figure. Long, aplati d'avant en arrière, plus large en haut qu'en bas. Attaches. En haut, ans cartilages des trois dernières vraies côtes; en bas, au corps du pubis. Rapports. En devant, avec l'aponévrose du grand pectoral , celle de l'abdomen et le muscle pyramidal ; en arrière , avec les cartilages des trois dernières vraies côtes , une partie des cartilages des deux premières fausses, l'appendice xiphoïde, l'aponévrose abdominale, les artères mammaire interne et épigastrique , et ie péritoine. Direction. Vertical. Structure. Tendineux à ses attaches; charnu dans le reste de sa longueur, qui est coupée par trois, quatre ou cinq intersections aponévrotiques placées transversalement.

Du Muscle pyramidal. ( M. pyramidalis , SœiiM. )

Situation. A la partie moyenne et inférieure de l'abdomen. Figure. Triangulaire. Attaches. En bas, à la partie antérieure et supérieure du pubis; en haut, à la ligne blanche , à trois ou quatre travers de doigt de cet os. Rapports. En devant avec l'aponévrose abdominale, en arrière avec le muscle droit. Direction. Vertical. Siructurc. Aponévrotique à son sommet et à sa base , charnu dans le reste de son étendue.

i5a Àrrxntti. locomoteur.

2°. BÉGIOK LOUCAIBEi

Du Muscle grand psoas. (M. psoas major ,Sgemm. )

Situation^ Sur les parties latérale et inférieure de la coloDne vertébrale , sur la partie latérale du détroit supérieur du bassin , et à la partie supérieure et antérieure de la cuisse. Figure. Allongé , fusiforme , plus épais au milieu qu'à ses extrémités. Attaches. En baut, aux ap&^ physes trans verses des quatre premières vertèbres des lombes , à leur coi'ps , à celui de la dernière vertèbre du dos et auxligamensinter-vertébraux; en bas, au sommet du petit trocbanter. Rapports. En dehors et en avant, avec le diaphragme, le péritoine, le rein, le muscle petit psoas , l'artère iliaque externe , la veine et l'artère crurales; en dedans, avec le corps des vertèbres lombaires, les fibro-carlilages qui les séparent, la veine iliaque externe, le tendon du petit psoas, le muscle pectine ; en arrière , avec le muscle carré des lombes , les nerfs lombaires , les apophyses transverses lombaires , le ligament ilio-lombaire, le muscle iliaque , l'os iliaque et la capsule de l'articulation ilio-fémorale. Direction. Vertical dans son tiers supérieur , oblique de haïut en bas et de dedans en dehors dans son tiers moyen , et de dehors en dedans , d'avant en arrière , dans son tiers inférieur. Structure. Tendineux à son attache inférieure , aponévrotique à ses insertions supérieures , charnu dans tout le reste de sa longueur.

Du Muscle petit psoas. ( M. psoas minor, Soemm. )

Situation. Devant le précédent. Figure. Allongé, mince et très-étroit. Attaches. En haut, au corps de la dernière vertèbv<€ du dos; en bas, à l'éminenee ilio-pectiiiéc et a

DB.I UL'SCLKS. l5t

la partie externe du boid postérieur du coips du pubis. Rapports. En devant avec Je diaphragme, les vaisseaux et nerfs rénaux , le péritoine et l'artère iliaque externe ; en arrière avec le grand psoas. Direction. Oblique de haut en bas et de dehors en dedans. SirucJure. Tendineux dans ses deux tiers inférieurs , charnu ailleurs.

Du Muscle iliaque. ( M. iliacus internus , Soemm. )

Situation. Dansîa fosse iliaque et à la partie supérieure et antérieure de la cuisse. Figure. Aplali , large , rayonné et triangulaire. Attaches. En haut, aux deux tiers supérieurs de la fosse iliaque et aux deux tiers antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque; en bas, au sommet du petit trochanter par un tendon qui lui est commun avec le psoas. Rapports. En avant avec le péritoine, le cœcum à droite , TS du colon à gauche ; plus bas avec le muscle couturier, le muscle pectine, les vaisseaux et nerfs cruraux ; en arrièi'e avec la fosse iliaque , l'extrémité supérieure du muscle crural antérieur et l'articulation ilio-fémorale. Direction. Un peu oblique de liaut en bas et de dehors en dedans. Siruciurc. Tendineux à son attache inférieure , cljarnu dans le reste de son étendue.

Du Muscle carré des tombes. ( M. quadratus lumborum ,

SOEMM. )

Situation. A la partie latérale et inférieure de la colonne vertébrale. Figure. Carré. Attaches. En haut, au bord inférieur de la dernière fausse côte; en bas, à la partie moyenne et postérieure de la crête iliaque et au ligament ilio-lombaire ; en dedans, au sommet des apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. Rapports. En devant, avec le diaphragme, le muscle grand psoas, et médiatçment avec le rein el le

l52 APi'AKElL LOCOMOTEUR,

colon; en airicre nvec la niasse commune au sacro-lombaire et long dorsal. Direction. Vertical. Structure. Tout charnu, excepté à ses attaches, qui sont aponévrotiques.

3". KÉGIOIV AJÎALE.

Du Muscle retevear de l'anus. ( M. levator ani , Scs:mm. )

Situation. A la partie inférieure du bassin. Figure. Aplati, mince, quadrilatère, plus large en haut qu'en bas. Attaches. En haut, à la face postérieui^e du corps du pubis, à la partie supérièui'e du trou sous-pubien et à l'épine de l'ischion ; en bas, à la partie latérale et inférieure du coccyx , à une espèce de raphé tendineux qui lui est commun avec celui du côté opposé, et à la partie latérale du rectum. Rapports. En dehors avec les muscles obturateur interne, grand fessier et transverse du périnée ; en dedans avec la vessie, la prostate et la partie inférieure du i^ectum. Direction, Oblique de haut en bas , de dehors en dedans et d'avant en arrière. Structure. Entièrement charnu.

Du Muscle ischio-coccygien. (M. coccygeus , Soemm. )

Situation. A la partie postérieure et inférieure de l'excavation du bassin, derrièi^e et au-dessus du précédent. Figure. Mince, aplati, triangulaire. Attaches. Par son sommet, à la lèvre interne de l'épine de l'ischion; par sa base, au bord du coccyx et à la partie inférieure du bord du sacrum. Rapports. En arx-ière avec les deux ligamens sacro-sciatiques, en devant avec le rectum. Direction. Ses fibres divergentes de l'épine sciatique vers le sacrum et le coccyx. Structure. Formé par un mélange de fibres charnues et aponévrotiques.

DuMusclespInncler ouconstricteup de Canus. (M. sphincter ani externus, Soemm. )

Situniion. Autour de rextrémité inférieure du rectum , dans rétendue d'un travers de doigt. Figure. Membraneux, ovalaire, percé au milieu où se trouve l'anus. Attaches. Au sommet du coccyx par une espèce de tendon cellulaire , d'où naissent deux faisceaux charnus réunis au-devant de l'anus. Rapports. En bas avec la peau, en haut avec le releveur de l'anus. Direction. Ses fibres circulaires. Siruciure. Entièrement charnu,

4°. BÉGION GÉiMTALE.

i". Chez l'Homme.

Du Muscle crémaster. ( Tunique erythroïde des testicules. )

Situation. Sur le cordon des vaisseaux spermatiques et la partie externe de la tunique vaginale. Figure. Mince , allongé , étroit , plus large en bas qu'en haut. Attacfies. Continu eu haut avec les fibres du bord inférieur du muscle petit oblique de l'abdomen , et un peu avec celles du transverse ; épanoui en bas sur la partie externe et inférieui-e de la tunique vaginale. Direction. Oblique de haut en bas et de dehors en dedans. Structure. Tout charnu.

Du Muscle ischio-caverneux. ( M. erector pénis, Soemm. )

racine du corps caverneux. Figure. Allongé, aplati, plus large au milieu qu'aux extrémités. Attaches. En bas au côté interne de la tubérosité sciatique , en haut à la racine de la verge, où il se confond avec la membrane

104 APPAREIL t-OCOMOTEirit,

fibreuse du corps caverneux. Rapports. En dehors avec le corps caverneux et la branche de l'ischion, en dedans avec les muscles transverses du périnée et bulbo-caverneux. Direction. Oblique de bas en haut, de dehors en dedans , et d'arrière en avant. Structure. Aponévrotique à ses extrémités , charnu dans le reste de son étendue.

Du Muscle bulbo-caverneux. ( M. adceleratoi , Scemm.. )

Situation. A la partie moyenne du périnée, au-dessous du bulbe de Turèthre et de la racine de la verge. Figure. Allongé , aplati , plus large en arrière qu'en devant. Atia ches. Par son bord interne à un raphé tendineux qui le sépare de son semblable ; par son bord externe sur le côté du bulbe ; par son extrémité antérieure à la membrane fibreuse du corps caverneux ; par son extrémité postérieure confondu avec celui du côté opposé , les muscles transverse du périnée et sphincter de l'anus. Rapports. En haut avec le bulbe , le commencement de la portion spongieuse de Turèthre et le corps caverneux ; en bas avec la peau , le sphincter de l'anus et l'ischio-caverneux. Direction. Oblique d'arrière en avant , de dedans en dehors et un peu de bas en haut.

Du Muscle transversedu périnée. (M.transversus perinaeî,.

SCEMM. ) (l)

Situation. A la partie postérieure du périnée. Figure^.. Aplati , mince , irrégulier , souvent triangulaire. Attaches. En dehors à la partie interne de la branche et de la tubérosité de l'ischion ; en dedans , confondu sur la ligne médiane avec son semblable , la partie antérieure du muscle sphincter de Tanus et l'extrémité postérieure

; i) Il manque trèsiouvem che» la femme.

DKS MLSCLES. 1.).)

du muscle bulbo-caverneux. Rapports. En avant et un peu en bas , avec les muscles ischio et biilbo-caverneux en arrière avec le releveur de l'anus. Direction. Transversal. Structure. Tout charnu.

a°. Chez la Femme.

Du Muscle ischio-caverneux. (M. erectorclitoridis,SoEMM. )

Disposé à-peu-près comme chez l'homme , moins volumineux. Attaches. En dehors à la tubérosité de l'ischion, en dedans embrassant le corps caverneux du clitoris.

Du Muscle constricteur du vagin. ( M. constrictor cunni,

SOEMM. )

Situation. Autour de l'orifice inférîenr du vagin. Figure. Annulaire. Attaches. Confondu en arrière entre l'anus et la vulve avec les muscles sphincter et transverse, contourné sur les côtés du vagin au-dessus des grandes lèvres, uni en devant par un tissu aponévrotîqùé avec la membrane fibreuse du corps caVêrnèux du clitoris.