DES MEMBRANES DE L'ENCÉPHALE

§. I". De la Dtjre-mèbe. {Mcninx exierior, Scemm. )

Disposition générale. C'est une membrane fibreuse , dense , épaisse , blanchâtre , nacrée , occupant l'intérieur du crâne et du canal vertébral , formant l'enveloppe la plus extérieure de l'encéphale , divisée en deux surfaces. Surface extérieure: 1°. à la voûte du crâne, elle est adhérente assez intimement aux sutures et très-légèrement dans leurs intervalles ; 2°, à la base du crâne, elle s'enfonce dans le trou borgne , embrasse l'apophyse crislagalli , fournit des canaux fibreux aux trous de la lame criblée et aux conduits orbitaires internes , forme aux nerfs optiques une enveloppe dont la lame externe s'épanouit dans le périoste de l'orbite , et dont l'interne se confond avec la sclérotique ; elle est percée par l'artère

268 API'AKEIL SEJiSITIF IN IKRNE.

carotide interne , derrière le trou optique, et tapisse la fosse piluitaire , où elle est séparée de l'arachnoïde par le corps du même nom ; elle est divisée en deux lames qui embrassent les sinus caverneux ; elle forme un petit repli sur le bord des apophyses d'Ingrassias , bouche la fente sphénoïdale , donne une enveloppe aux nerfs maxillaires supérieur et inférieur et à l'artère méningée moyenne , forme des conduits particuliers pour les nerfs moteur commun , pathétique, trijumeaux; est percée , sur les cotés de la gouttière basilaire', par un trou, pour le nerf moteur externe; pénètre dans le conduit auditif interne ; enveloppe les nerfs glosso-pharyngien , pneumo-gastrique et spinal et la veine jugulaire interne , au niveau du trou déchiré postérieur , et envoie un canal fibreux dans le trou condyloïdien antérieur. 3°. Dans le canal vertébral ^ elle est séparée des vertèbres par ua- tissu cellulaire , graisseux et rougeâtre , excepté en devant, où elle est unie au ligament vertébral postérieur ; elle fournit , sur les côtés , un petit conduit à chaque nerf vertébral ; elle est fixée , à sa terminaison, au sacrum et au coccyx par cinq filamens ligamenteux. Surface intérieure. Elle est tapissée dans toute son étendue par l'arachnoïde, qui la rend li&se et polie ; elle donne naissance à trois replis, savoir : la faux du cerveau , la tente et la faux du cervelet.

1". Faux du Cerveau. Esjpèce de lame fibreuse, falsiforme , large en arrière^ étroite en devant, verticale, occupant la grande scissure du cerveau. Bord supérieur. Convexe , répondant à la crête coronale, à la suture sagittale et à la gouttière moyenne de l'occipital. Bord inférieur. Concave, placé au-dessus du corps calleux. Extrémité antérieure. Fixée à l'apophyse crista-galU. Extréniiié postérieure. Gontinueavec la tente du cervelet.

DES MEMERAAES DE l'eINCÉPUALE. "^69

a^. Tente c/u cervelet. Sorte de voûte fibreuse , soutenant les lobes postérieurs du cerveau, en rapport en bas avec le cervelet, unie par sa grande circonlerence , qui est convexe , aux bords de la gouttière latérale et au bord supérieur, du rocher ; répondant à la protubérance cérébrale par sa petite circonférence , qui est antérieure et forme une ouverture ovalaire et libre , terminée en devant par deux extrémités bifurquées qui se fixent aux apophyses clinoïdes.

3°. Faux du cervelet. Petite lame triangulaire , étendue de la protubérance occipitale4nterne au grand trou occipital , placée entre les hémisphères cérébelleux , continue par sa base avec la tente du cervelet, bifurquée à son sommet.

Organisation de la dure-mère. Cette membrane , de nature fibreuse, loge, dans diverses parties de son tissu , des canaux veineux appelés smws de la dure-mère, tapissés par la membrane interne des veines. i°. Confluent des sinus {pressoir d'Hérophyle. ) Cavité assez large, irrégulière , placée à la réunion des trois replis de la dure-mère , au-devant de la protubérance occipitale interne , offrant six ouvertures : en haut, celle du sinus longitudinal supérieur ; en bas, celles des sinus occipitaux; en devant, celle du sinus droit ; latéralement , celles des sinus latéraux.

2°. Sinus longitudinal supérieur. Long condmttna.ngulaire, étroit en devant , plus large en arrière , occupant le bord supérieur de la faux du cerveau, commençant au-devant de l'apophyse crisia-galU par un cul-de-sac , recevant les veines frontales , celles des os de la voûte du crâne , quelques troncs de celles de la dure-mère , toutes celles de la surface des hémisphères, lesquelles sont gar= nies d'une petite valvule à leur embouchure.

3°, Sinus longitudinal inférieur. Beaucoup plus étroit

270 APPAREIL SESSITiF lîfTEBNE.

que le précédent, situé dans le bord inférieur de la faux , depuis son tiers antérieur jusqu'à la tente du cervelet , terminé en arrière , par deux branches, dans le sinus droit.

4.". Sinus droit. Triangulaire, plus large en arrière qu'en devant , occupant la base de la faux, au-dessus de la tente du cervelet, étendu depuis la terminaison du sinus précédent jusqu'au confluent, recevant le sinus longitudinal inférieur , les veines de Galien et les veines cérébelleuses supérieures.

5°. Sinus occipitaux. Assez étroits , placés dans l'épaisseur de la faux du cervelet , sur les côtés du trou occipital , ouverts à la partie inférieure du confluent , recevant les veines de la faux et celles de la portion voisine de la dure-mère.

6°. Sinus laiéraux. Très-vastes, triangulaires , étendus du confluent au golfe de la veine jugulaire , occupant la gouttière latérale de la base du crâne, recevant quelques veines du cervelet, des lobes postérieurs du cerveau , de la tente du cervelet et de la caisse du tympan , offrant en devant les orifices des sinus pétreux supérieur et inférieur, communiquant parles trous mastoïdiens etcondyloïdiens postérieurs avec les veines occipitales.

7°. Sinus coronaire. Très -étroit, placé derrière la gouttière des nerfs optiques , au-devant de la lame quadrilatère du sphénoïde, sur le corps pituitaire; ouvert par ses extrémités dans les sinus caverneux.

8". Sinus caverneux. Très-larges, assez courts, logés dans les gouttières latérales du corps du sphénoïde, entre deux lames de la dure-mère , commençant au-dessous des apophyses clinoïdes postérieures , terminés dans l'espace <jui sépare le sommet du rocher de la lame quadrilatère du sphénoïde , ouverts en cet endroit dans les sinus pétreux supérieurs et inférieurs ; renfermant l'artère caro-

DBS MBUBfiANES DE l'e?;CÉPHA LE. iyl

tide interne et le nerf moteur externe , qui sont séparés du sang par la membrane interne des veines ; formés par deux lames , dont une interne tapisse la surface osseuse , et Tautre externe , contient dans son épaisseur les nerfs moteur commun , pathétique et ophthalmique ; communiquant l'un avec l'autre au-dessous du corps pituit^ire par une petite veine.

90. Sinus pétreux supérieurs. Triangulaires , situés dans une partie de la circonférence de la tente du cervelet , sur le bord supérieur du rocher ; étendus des sinus caverneux aux sinus latéraux, dans lesquels ils s'ouvrent, 10°. Sinus pétreux inférieurs. Placés entre le bord inférieur du rocher et l'apophyse basilaire , naissant des sinus caverneux en même temps que les précédens, avec lesquels ils communiquent , ouverts dans les sinus latéraux au niveau du golfe de la veine jugulaire interne.

11". Sinus transverse. Très-large, situé transversalement à la partie supérieure de l'apophyse basilaire, faisant communiquer la réunion des sinus pétreux et caverneux d'un côté avec celle du côté opposé.

§. II. De la Pie-mkbe [lame interne de la méningine, Ch. ; meninx interior, ScEMM. )

Disposition générale. Membrane cellulo-vasculaire , re^ couvrant le cerveau de toutes parts, s'enfoncant dans ses anfractuosités et se prolongeant dans ses cavités intéi'ieures.

Pie-mère extérieure. Elle tapisse en haut les circonvolutions et les anfractuosités des hémisphères cérébraux et la face supérieure du corps calleux ; recouvre en bas la base du cerveau et la face inférieure de la protubérance , disparaît sur le commencement de la moelle vertébrale , et se porte au cervelet , qu'elle revêt entièjiement en pénétrant dans ses sillons. Sa «/r/ace extérieure

272 APPAREIL SEflSlTlF INTEHNE,

est adhérente à l'arachnoïde , au lîiveau des circonvolutions, et isolée de cette membrane dans les anfractuosités. Sa surface initrieure est immédiatement appliquée sur la substance encéphalique.

Pic-mère intérieure. Continue à la précédente, elle pénètre dans les ventricules moyen et latéraux parla grande fente placée entre l'extrémilé postérieure du corps calleux et la protubérance, et parles deux l'entes latérales, et forme: 1". la toile chcroïclienne^ prolongement membraneux, triangulaire, situé dans le troisième veïitricule, tapissant la face inférieure de la voûte à trois piliers , présentant en bas et en arrière l'orifice du canal arachuoïdien au-dessus de la glande pinéale , continu en devant et sur les côtés avec les plexus choroïdes; 2°. les plexus choroïdes , replis allongés , aplatis , situés dans les ventricules latéraux , le long des bords de la voûte à trois piliers et des corps frangés , continus en dedans et en avant avec la toile clH)roïdienne, terminés à l'extrémité des ventricules , où ils communiquent avec la pie-mère extérieure.

§. m. De l'Arachnoïde [lame externe do la ménlngine,Gu. ; meninx média , Sœmm.)

Disposition générale. Membrane séreuse, très-mince et transparente , placée entre la pie-mère et la dure-mère y ayant la forme d'un sac sans ouverture, tapissant la superficie de l'encéphale et la surface interne de la dure-mère, se prolongeant dans les cavités intérieures du cerveau.

Arachnoïde extérieure. Elle recouvre en haut la convexité des hémisphères sans pénétrer dans les anfractuosités, ensuite leur surface interne et le corps calleux , en formant des gaines aux veines ; elle tapisse en arrière les lobes postérieurs du cerveau, la face supérieiire de la protubérance , les faces supérieure et inférieure et la ,

DES MEMEBAMES DE L EKCÉPUALE. 270

circonférence du cervelet; se rélléchit sur les veines des sinus ; recouvre en devant les lobes antérieurs du cerveau , passe de l'un à l'autre, en bas, sans pénétrer dans la scissure qui les sépare , et tapisse toute la base du cerveau et la face inférieure de la protubérance , en formant à chacun des nerfs qui en partent , aux artères et aux veines qu'on y rencontre , des enveloppes qui se réfléchissent sur la dure-mère; elle se prolonge en arrière et en bas dans le canal vertébral , autour de la moelle , à laquelle elle est très-peu adhérente ; fournit sur les côtés de celleci une gaine conique à chacun des nerfs vertébraux ; forme un cul-de-sac à l'extrémité de la moelle , d'où elle se réfléchit sur la dure-mère pour tapisser entièrement sa surface interne dans le canal vertébral et dans le crâne. Arachnoïde intérieure. Continue à la précédente , pénétrant dans le ventricule moyen par une ouverture ovalaire très-étroite, placée dans Torigine de la toile choroïdienne entre le corps calleux et les tubercules quadrijumeaux ; tapissant le ventricule moyen, la toile choroïdienne , les plexus choroïdes , les ver^tricules latéraux et le ventricule du cervelet, où elle s'enfonce par l'aqueduc de Sylvius.

Granulations des Membranes encéphaliques ( glandes de Pacchioni).

Petits corps blanchâtres ou jaunâtres , durs , isolés ou réunis en grappes, d'une nature particulière et inconnue, qu'on rencontre assez abondamment dans le sinus longitudinal supérieur , recouverts par sa membrane interne , et en petit nombre dans le confluent des sinus, dans le sinus droit, dans la pie-mère extérieure , le long de la grande scissure , dans les plexus choroïdes et dans la toile choroïdienne.

274 APPAREIL HERVEOX.

De la Membrane propre de la moelle vertébrale.

Distincte de la pie-mèx'e , formée par un tissu assez épais , fort et résistant , d'un blanc jaunâtre ; répondant par sa surface externe à l'arachnoïde, sans lui être unie, et se continuant latéralementavec le névrilème des nerfs vertébraux et le ligament dentelé ; intimement adhérente par sa surface interne à la moelle.

Du Ligament dentelé.

Bandelette blanchâtre, transparente, très-résistante, située sur les côtés de la moelle , entre les racines antérieures et postérieures des nerfs vertébraux, depuis le trou occipital jusqu'à Textrémité de la moelle ; tapissée par l'arachnoïde ; présentant à son bord externe vingt eu vingt-deux denticules , dont les pointes , plus ou moins allongées, se fixent à la dùre-mère, dans l'intervalle de deux nerfs vertébraux ; adhérente par son bord interne à la membrane propre de la moelle.

Cinquième Ordre.

APPAREIL NERVEUX, ou appabeil conductedb db