SENTIMEIVT ET DC MOUVEMENT

Cet appareil comprend: 1". les nerfs encéphaliques , qui servent à transmettre au cerveau les impressions des objets extérieurs et à conduire le mouA^ement volontaire aux organes locomoteurs ; a", les nerfs des ganglions , dont les fonctions , quoique j)eu connues, paraissent liées à l'exercice des organes de la vie nutritive. Le tableau

DES KERFS ENCÉPHALIQDES. 2jS

suivant présente la distribution méthodique de la première espèce de nerfs , les parties de l'encéphale qui leur donnent naissance , et les organes où ils se terminent.

Article premier.

NERFS ENCÉPHALIQUES.

§. 1". Nerfs crâniens (au nombre de 12). .

1°. Nerf olfactif.

(1 "repaire).

a». Nerf optique.

(a*, paire).

3«. Nerf moteur oculaire commun.

(5^. paire).

4*. Nerf pathétique.

(4«. paire).

5«. Nerf trijumeau.

(5«. paire).

/ Divisé en rameaux internes, ex~ ï ternes et mo^)'ens, qui se distri- \ huent dans la membrane pitui- ' taire.

< Terminé dans l'œil.

/Branche supérieure. Aux muscles / droit supérieur de l'oeil et élé- I vateur de la paupière supé- I rieure.

/ Branche inférieure. Aux muscles \ droit interne , droit inférieur f et petite oblique de l'œil ; filet f qui va au ganglion ophthal- V mique.

< Au muscle grand oblique de l'œil.

i Branche ophthalmique. Divisée en trois rameaux: 1°. rameau lacrymal, à la glande lacrymale et à la paupière supérieure ; 3°. rameau frontal ^ au front et Ià la paupière supérieure ; 5°.

rameau nasal, aux paupières , aux fosses nasales et au nez.

Branche maxillaire supérieure, i".

Hameau orbitaire , dans l'or^

5°. Nerf trijumeau.

bite ; 2°. rameaux dentaires poslérieurs et supérieurs, aux trois dernières dents molaires et aux gencives ; 3°. rameau dentaire antérieur , aux dents incisives, à la canine et aux deux petites molaires ; 4"- rameaux sousorbitaires , à la ièvre supérieure , à la joue et au nez.

\ Branche maxillaire inférieure. 1°.

Rameaux temporaux profonds, au muscle temporal ; 2». rameau massétérin , au muscle masséter ; 3°. ramesai buccal , à la face interne de la joue ; 4°. rameaux ptérygoldiens , au muscle ptérygoïdien interne ; 5°. rameau lingual , à la membrane muqueuse de la langue ; 6°. rameau dentaire inférieur , aux dents de la mâchoire inférieure et à la lèvre inférieure ; ~°. rameau auriculaire , au pavillon de l'oreille et au front.

6". Nerf moteur oculaire externe. .

(6^. paire).

7". Nerf facial. . . .

(portion delà 7^ paire).

Au muscle droit externe de l'œil.

. A sa sortie du crâne , rameaux auriculaire postérieur , stylohyoïdien , sous-mastoïdien , au pavillon de l'oreille, à l'apophyse mastoïde , au muscle digastrique , aux muscles qui s'attachent à l'apophyse styloïde.

^n'--. Au-delà delà glande parotide, j'AintSLUX temporaux , malaires, buccaux^ sus-maxillaires f sousmaxillaires, à toute la supeificie de la face.

S". Nerf auditif. . . ( (portion de la -e paire). (

9». Nerf glosso-pharyn-

gi<^n

(portion de la 8» paire).

DBS NEUFS KNCEPHALIQDES. * 277

Au vestibule, aux canaux demicirculaires et au limaçon.

A la base de la langue et au pharynx.

10'^. Ner f pneumo-gas-

trique

(portion de la 8^ paire) .'

1°. Nerf spinal.. .

Nerf hypo-glosse.

(9^ paire).

». Au cou , rameau pharyngien , au pharynx ; rameau laryngé supérieur, aulaiynx et à quelques muscles de la région hyoïdienne inférieure; rameaux cardiaques, au plexus cardiaque.

2°. Dans la poitrine, rameau laryngé inférieur , au larynx ; rameaux pulmonaires , qui forment le plexus du même nom ; rameaux œsophagiens , à l'œsophage.

'3°. Dans l'abdomen, rameaux gastriques , aux parois de l'estomac ; filets qui vont aux plexus voisins.

, A sa sortie du crâne , rameau aci cessoire du nerf pneumo-gastri- } que, anastomosé avec ce nerf; i au cou , filets terminaux , dans \ le muscle trapèze.

/Branche cervicale descendante, \ aux muscles de la région hyoï- ;; dienne inférieure et aux nerfs i cervicaux ; rameaux terminaux^ \ aux muscles de la langue.

27S iPPARElI. NERVEUX.

§. II. ISerfs vertébraux (au nombre de 5i). I. Nerfs cervicaux,

{Branche antérieure. Anastomosée par arcade avec la seconde paire.

{Branche antérieure. Rameau anastomosé avec la première paire ; rameau qui concourt au plexus cervical.

3« ef 4* Paires cervi- (Branche antérieure. Concourant cales i au plexus cervical.

La branche postérieure de ces quatre paires se ramifie à l'occiput et aux muscles des régions cervico-occipitales superficielle et profonde.

Branches descendantes. 1». Branche descendante interne j anastomosée avec une branche du grand hypoglosse ; 2". branche phrénique j au diaphragme ; 3». branches descendantes externes, divisées en rameaux sus-claviculaires , sus-acromiens , sous - ciaviculaires , cervicaux profonds , aux muscles et aux Plexus cervical. . . . / tégumens de la partie supérieure de la poitrine et de l'épaule , aux muscles trapèze , angulaire , rhomboïde, etc.

\ Branches ascendantes. 1°. Branche mastoïdienne, à la partie postérieure et latérale de la tête , à la face interne du pavillon de l'oreille ; 2°. branche auriculaire , à la glande parotide et au pavillon de l'oreille.

Plexus cervical.

»KS NBRFS B?ICÉPHALIQUK9. 279

/ Branches cervicales superficielles I (2). Aux muscles peaucier, di- * ■ * I gastrique , aux tégumens du ( cou , etc.

Plexus brachial.

! Branches antérieures. Concourant au plexus brachial.

Branches postérieures. Aux muscles et aux tégumens de la partie postérieure du 5ou et supérieure du dos.

°. Branches thoraciques (2) , aux parties antérieure et latérale de la poitrine ; 2°. branche susscapulaire , aux muscles de la région scapulaire postérieure ; 3». branches sous - scapulaires (3) , aux muscles sous-scapulaire , grand et petit ronds , grand dorsal ; 4°- nerf brachial cutané interne j aux tégumens des faces palmaire et dorsale de l'avant-bras , près du bord cubital ; 5°. nerf brachial cutané externe , principalement aux tégumens des faces palmaire et dorsale de l'avantbras, près du bord radial ; 6°.

nerf médian ^ à l'avant-bras , à la main et à la face palmaire de tous les doigts i 7°. nerf cubital, aux deux derniers doigts; 8".

nerf radial, aux trois premiers doigts; 9°. nerf axillaire, autour de l'articulation scapulohumérale et aux muscles voi- \ fiins.

APPAREIL iXKKVEUX.

4', 5®, 6« et 7e Paires dorsales

IL Nerfi dorsaux.

1^' Paire dorsale. . . i^';«"^^^^. antérieure. Au plexus (^ brachial.

2° et 3^ Paires dor- {Branches antérieures. Un rameau sales \ intercostal et l'autre brachial.

Branches antérieures. Rameaux internes, aux muscles intercostaux , triangulaire sternal , grand pectoral et à la peau ; rameaux externes.^ aux tégumens de la poitrine , au muscle grand oblique de l'abdomen et à la peau du ventre.

Branches antérieures. Rameaux internes, aux muscles transverses , petit oblique et droit , et à la peau du ventre ; rameaux externes, aux tégumens de la poitrine , aux muscles et à la peau de l'abdomen.

i Branche antérieure. Au premier J nerf lombaire , aux muscles et

à la peau du ventre jusqu'à la

crête iliaque.

Les branches postérieures des nerfs dorsaux se distribuent aux muscles et aux tégumens du dos et des lombes.

9«, lo» et 11" Paires dorsales

i« Paire dorsale.

IIL Nerfs lombaires.

\^^, 2«, 5» et 4* Paires { Branches antérieures. Concourant lombaires \ à former le plexus lombaire.

5" Paire

(Branche antérieure. Concourant au plexus sciatique.

0*â AKRtS ENCliPHALiQUES. aSi

Les branches postérieures des nerfs lombaiiêi se distribuent aux lombes sur le sacrum et aux fesses.

1° Branches musculo-cutanèes , au nombre de trois: une supérieur»-, aux muscles de l'abdomen , au pli de Taîne et au scrotum ; une moyenne , aux tégumens et aux muscles de Tabdomen ; une inférieure, à la peau de la cuisse ; 2°, branche géniio-cruralcy aux

D, / / • / téffumens du scrotum, de Paîne

flc.vus lombaire, . . ( »=>■,• , . -»„ /• /

et de la cuisse ; o°. nerf crural,

aux tégumeus et aux muscles de

la cuisse , à la peau de la jambe

et du pied;4*'' nerfobturateur,

aux muscles de la partie interne

de la cuisse ; 5°. Jierf lombo-

sacrè , au plexus sciatique ; il

donne le nerf /csiter aux muscles

fessiers,

ÏV. ISerfs sacrés,

^ -« * /^ n ' (Branches antérieures. Elles for-

' , \ meut le plexus sciatique par

sacrées. ..,...•)] . • ^ *

l leur réunion.

5e çi gt Paires sa- ^Branches antérieures. Aux parties crées .....>(, voisines du coccyx.

Les branches postérieures se ramifient aux muscles et aux tégumens des fesses.

/i°. Nerfs hémorrhoïdaux , au rectum ; 2". nerfs vèsicaux , à la vessie ; 5". nerfs utérins et vagijj-^. ... / 7iau.«, au vagin et à la matrice ;

' \ ([". nerf fessier inférieur j aux

muscles lissiers , au périnée , aux tégumens de la partie postérieure ds la cuisse; 5". nerf

%Bi

APPXaKIL KBRTKtiX.

honteux , au périnée et au pénis, ou à la vulve: 6°. nerf sciaiique,, divisé en ner? pop lité externe, ramifié aux tégumens et aux muscles du côté externe

Plexus scîcttique.. . . / ?1 la jambe , au dos du pied et ' ^ à la lace dorsale des orteils , et

en nerf poplité interne , distribué à la face dorsale des deux derniers orteils , aux muscles du pied et à la face plantaire de tous les orteils.

Article premier.

DES NERFS ENCÉPHALIQUES.

On les divise en nerfs qui sortent par les trous de la base du crâne , ou nerfs crâniens , et en nerfs qui sortent par les trous de la colonne vertébrale et du sacrum , ou nerfs vertébraux,

§. P'. DES NERFS CRAKIEIVS.

Ils sont au nombre de douze de chaque côté , et naissent du cerveau , de la protubérance cérébrale et de l'origine de la moelle vertébrale.

Des Nerfs olfactifs (première paire ; nervus olfactorius , S.)

Mous, pulpeux, prismatiques, ils naissent par trois racines , une externe et médullaire , cachée par la scissure de Sylvius et venant de la région externe des corps «triés ; une autre , interne et médullaire , plus courte et plus large que la précédente , confondue en arrière et en dedans avec la substance blanche qui occupe la partie

DES KERFS ENCÉPHALIQUES. 285

interne de la scissure de Sylvius ; et une troisième , corticale, de forme pyramidale , placée au point de jonction des deux précédentes , et réunie à elles par son sommet. Ces nerfs se dirigent ensuite horizontalement en avant et en dedans , logés dans un sillon du lobe antérieur du cerveau , gagnent la lame criblée de Tethmoïde et se divisent en rameaux plus ou moins nombreux qui traversent les ouvertures dont elle est percée, et qu'on distingue: 1°. en rameaux externes j qui se ramifient sur les cornets et s'anastomosent fréquemment entre eux -, 2". en rameaux internes^ au nombre de douze à quatorze , qui se partagent en un grand nombre de filamens sur la cloison des fosses nasales , entre les deux couches de la membrane pituitaire ; 5°. en rameaux moyens , qui se distribuent à la portion de cette membrane qui tapisse la voûte.

Des Nerfs optiques ( deuxième paire ; nervus opticus , S. )

Très-volumineux , mous et pulpeux à leur naissance , entourés après leur commissure par un névrilème blanc et épais , qui donne des prolongemens à leur intérieur , ils viennent de la partie inférieure des couches optiques et tirent en partie leur origine des tubercules quadrijumeaux par deux bandelettes que chaque paire de ces éminences envoie aux couches optiques, et qui s'unissent aux renflemens appelés corpora genicutata. Ils se dirigent en avant et en dedans , abandonnent la scissure placée entre les lobes moyens et la protubérance cérébrale , s'unissent et se confondent entre eux , au-devant de la fosse pituitaire , sur une gouttière transversale du sphénoïde , soùs les lobes antérieurs du cerveau ; ensuite ils se séparent , s'écartent l'un de l'autre , se portent en dehors et en avant vers le trou optique qu'ils traversent , environnés danscet endroit par les extrémités postérieures

234 APPAKEIL MEHVKt'X.

des quatre muscles droits de l'œil. Parvenus à la pauu; postérieure interne et inférieure du globe de l'œil , ils. passent à travers les membranes sclérotique et choroïde , et se terminent au milieu de la rétine par une extrémité tronquée. -^

Des Nerfs moteurs oculaires communs ( troisième paire ; nervus oculo-motorius , Soëmm. )

Ils naissent de la partie interne des prolongemens antérieurs de la protubérance cérébrale, entre cette éminence et les tubercules mamillaires , par des filets trèsmous ; se portent obliquement en avant et en dehors , jusqu'au niveau de la pointe que forme en devant latente du cervelet ; traversent en cet endroit un canal pratiqué dans la paroi externe des sinus caverneux , et se divisent en deux branches , qui pénètrent dans l'orbite par la partie la plus large de la fente sphénoïdale.

Branche supérieure. Dirigée en avant et en dedans , passant au-dessus du nerf optique , se distribuante la face inférieure du muscle élévateur de l'œil et donnant un filet à l'élévateur de la paupière supérieure.

Branche inférieure. Plus volumineuse , placée au-dessous et en dehors du nerf optique; divisée i°. en rameau interne^ qui se ramifie dans le muscle adducteur de l'œil ; 2°. en rameau moyen , qui se perd dans le muscle abaisseur de l'œil ; 5°. en rameau externe , qui donne uq filet au ganglion ophthalmique et pénètre dans le muscle petit rotateur de l'œil.

Des Nerfs pathétiques (quatrième paire; nervus cercbri quartus , Sqemm. )

Très-grêles , ils naissent au-dessous des tubercules quadrijumeaux , sur les parties latérales de la valvule de

DES nEBFS ENCÉPHALIQUES. a85

VieiU'sens , par des racines dont le nombre varie d'une à quatre ; ils se portent ensuite en bas , en dehors et en avant , se contournent sur les proloogemens postérieurs de la protubérance entre le cerveau et le cervelet , et , parvenus aux apophyses clinoïdes postérieures, s^eiigagent dans un canal formé par la dure-mère , séparés du sinus caverneux par une lame mince et en rapport avec les autres nerfs de l'œil ; ils pénètrent dans l'orbite par la fente sphcnoïdale, se dirigent en dedans et se ramifient dans le muscle grand rotateur de l'œil.

Des Nerfs trijumeaux ( cinquième paire ; nerfs tri faciaux, Ch. ; nervus quintus cerebri , Soemm, )

Ils naissent de la partie externe et inférieure des prolongemens postérieurs de la protubérance cérébrale, près du bord postérieur de cette dernière éminence , par une multitude de filets distincts , dont le nombre varie de soixante-dix à quatre-vingts ou cent. Le cordon qu'ils forment , composé de deux faisceaux: un antérieur, qui a cinq ou six filets , et l'autre postérieur , se dirige obliquement en avant et en dehors, s'engage dans un canal de la dure-mère , placé sur l'extrémité interne du bord supérieur du rocher , parvient dans la fosse temporale interne , s'aplatit et forme un renflement grisâtre, gaugliforme ou plexiforme , d'une nature particulière , d'où partent en devant trois branches , savoir : les nerfs ophthalmique , maxillaire supérieur et maxillaire inférieur.

1". Du Nerf ophthalmiquCc

Il se dirige en avant , en dedans «t en haut , situé dani la paroi externe du sinus caverneux , reçoit un filet du

a86 APPAREIL NERVEUX.

ganglion cervical supérieur, et traverse la fente sphénoïdale après s'être divisé en trois rameaux qui percent isolément la dure-mère, et qu'on distingue en nerfs lacrymal , frontal et nasal.

1°. Nerf lacrymal. Il se porte d'arrière en avant et de dedans en dehors , pénètre dans l'orbite , placé le long de sa paroi externe ; donne en arrière un filet sphéno-maxiltaire , anastomosé avec un filet du nerf maxillaire supérieur ; en devant ^ un filet malaire , qui s'anastomose avec un filet du nerf facial après avoir traversé un conduit de l'os de la pommette. Parvenu à la glande lacrymale j le nerf lacrymal fournit trois ou quatre filets à sa face interne , et se termine dans la paupière supérieure par un grand nombre de filets.

2". Nerf frontal. Il entre dans l'orbite , entre le périoste et l'extrémité postérieure du muscle élévateur de l'œil , se porte entre la paroi supérieure de l'orbite et le muscle élévateur de la paupière supérieure , et se divise en deux rameaux. iJameûM frontal interne. Dirigé en avant et en dedans ; fournissant d'abord un filet qui s'anastomose avec un filet du nerf nasal , ensuite d'autres filets qui se perdent dans la paupière supérieure , et dont un va aux sinus frontaux ; sortant de l'orbite en dedans du troi: orbitaire supérieur, et ramifié dans les muscles sourciller et frontal et dans le tissu cellulaire sou s- cutané de la tête jusqu'au sommet. Rameau frontal externe. Traversant le trou orbitaire supérieur, donnant ordinairement en dehors un filet à la paupière supt'rieure , fournissant en dedans un autre filet qui va à la racine du nez ; partagé en deux rameaux réfléchis sur le front derrière le muscle sourciller, et subdivisés en filets profonds qui se distribuent aux muscles sourciller et frontal et aux tégumens, et filets superficiels , qui s'étendent sur le sommet de la

BKS NERFS E?ÎCÉÏH1M QCES. 287

tête jusque vers l'occiput et s'anastomosent avee ceux du côté opposé , du facial et des premiers cervicaux.

3°. Nerf nasal. Il pénètre dans l'orbite entre les attaches postérieures du muscle droit externe de l'œil , se dirige obliquement en avant et en dedans , gagne la paroi interne de l'orbite sous le muscle grand oblique; reçoit souvent , avant d'entrer dans cette cavité , un filet du ganglion cervical supérieur , en donne un très-grêle , en y entrant , qui va au ganglion ophthalmique ; fournit deux ou trois filets ciliairss qui vont se distribuer au globe de l'œil , et se divise en deux rameaux.

Rameau nasal interne. 11 s'introduit dans le conduit orbi, taire interne et antérieur, entre dans le crâne , pénètre surle-champ dans les fosses nasales par la petite fente située à la partie antérieure des gouttières etbmoïdales , sur les côtés de l'apophyse crlsta-galll, et se divise alors en deux filets, l'un interne et l'autre externe. Le premier se partige, sur la partie antérieure de la cloison, en deux autres filets, dont l'un descend sur la face postérieure du nez et vient se ramifier dans les tégumens du lobe , et dont l'autre se perd dans la cloison près de sa base. Le second fournit un filet qui descend derrière l'os du nez et se termine dans la peau de cette partie , et deux ou trois autres filets qui se distribuent à la partie antérieure de la paroi externe des fosses nasales.

Rameau nasal externe. Il sort de l'orbite au-dessous de la poulie du grand oblique , s'anastomose avec un filet du nerf frontal interne , et se divise en plusieurs filets qui se distribuent aux paupières, aux voies lacrymales, au dos du nez , en s'anastomosant avec les nerfs frontal interne , sousorbitaire et facial.

iSS APPABEI!> NERVEUX.

* a". Du Nerf maxillaire supérieur.

11 naît de la partie moyenne du renflement du nerf fcrijumeau .. pénètre par le trou grand rond du sphénoïde dans la fosse sphéno-maxillaire , où il reçoit un ou deux filets qui viennent dn ganglion sphéno-palatin , s'introduit dans le canal sous-orbitaire , et en sort pour se terminer à la joue.

Les branches qu'il fournit sont : i°. le rameau orbitaire , qui pénètre dans Torbite par la fente sphénoma:ïillaire et s'y divise en deux filets, l'un malaire, anas- , tomosé avec le nerf lacrymal , traversant l'os de la pommette et ramifié dans le muscle palpébral ; l'autre < iem.poraty passant à travers la portion orbitaire de l'os malaire ^ s'unissant avec uc rameau du nerf maxillaire [ inférieur, perçant l'aponévrose temporale pour aller se J perdre dans la peau des tempes et du sommet de la | tête. I

2°. Les rameaux dentaires postérieurs et supèriems. Au i nombre de trois ou quatre , ils se séparent du maxil- | laire supérieur dans la fosse sphéno-maxillaire , s'enga- ^ gent dans les conduits que présente la tabérosité maxillaire , se divisent en plusieurs filets qui vont gagner la , racine des trois ou quatre dernières dents molaires. Un d'eux pénètre dans le sinus maxillaire et s'anastomose avec un filet du nerf dentaire antérieur; un autre va ' se distribuer aux gencives et au muscle buccinateur.

30. Le nerf dentaire antérieur. 11 se détache du nerf maxillaire supérieur dans le canal sous -orbitaire en avant et en bas ; descend dans le canal dentaire antérieurj fournit un filet au sinus maxillaire , et se partage en plusieurs autres , qui se terminent aux racines

DES NEaFS E^'CÉPUALTQL'ES, sSf)

des dents incisives , de la canine et des deux petites molaires.

4.'*. Les rameaux sous-orbitaires. Ils terminent le nerf maxillaire supérieur, sortent parle trou sous-orbitaire en nombre considérable, s'anastomosent avec les filets des nerfs facial, nasal et buccal, et se subdivisent en un grand nombre de rameaux distingués en ràmezuz. supérieurs ^ ramifiés à la paupière inférieure, au muscle pyramidal , aux tégumens de la joue , à la caroncule lacrymale et au sac du même nom; en rameaux inférieurs ^ distribués à la peau et aux muscles de la lèvre supérieure ; en rameaux internes, répandus sur le dos et l'aile du nez et dans les muscles élévateur commun et transversal du nez; enfin, en rameaux ea;fe?'ne.Sj ramifiés aux muscleà aygomatiques , au canin et à la peau.

3°. Du Nerf maxillaire inférieur.

Il est plus volumineux que les deux nerfs précédens , composé à son origine de deux portions , dont uneplexiforme ; il sort du crâne par le trou ovale du sphénoïde et se divise dans la fosse zygomatique en deux troncs , l'un supérieur, qui donne naissance aux rameaux temporaux profonds , massétérin , buccal et ptérygoïdiens ; et l'autre inférieur, qui fournit les nerfs lingual , dentaire inférieur et auriculaire.

1°. Rameaux temporoHiV profonds. Au nombre de deux, ils montent l'un en devant et l'autre en arrière , entre la fosse temporale et le muscle crotaphyte ; se divisent en un grand nombre de filets, qui se perdent dans l'épaisseur de ce muscle et s'anastomosent avec des filets des nerfs facial et maxillaire supérieur.

2^. Piameau massétérin. Dirigé en dehors, en bas et en arrière , il traverse l'échancrure sigmoïde de l'os inaxil-

2'jU APPiKEIt. r<EBVEi:S.

lajre inférieur, entie le muscle temporal et le col d»! condyle de la mâchoire , donne quelques filets à Tarticulation temporo-maxiliaire , et se perd dans la partie moyenne du muscle massé ter.

3°. Rameau buccal. Dirigé eîî avant et en bas , il passe entre les muscles ptérygoïdiens, donne des filets à l'externe et au muscle temporal , se porte entre l'apophyse coronoîde et le muscle buccinateur , et se divise sur ce roiiscle en six ou sept filets , qui kc distribuent aux muscles temporal, buccinateur et canin ,à la commissure des lè%-res et à la peau , en s'anastomosant entre eux et avec les nei^fs facial et sous-or bitaires.

4°. Bameaux ptérygoïdiens. Très-grêles, au nombre de deux, ils se dirigent en bas et se terminent dans le muscle ptérygnïdien interne.

5=*. Nerf lingual, llcommunique , près de son origine, avec le nerf dentaire inférieur par un filet court , et reçoit le filet appelé corde du tympan , qui vient du ganglion sphéno-palptin ; il descend eceuite obliquement en avant , e.:!:re ie muscle ptérygoidien interne et la branche de l'os œaxiîlr.ire inférieur, s'engage entre la glande sous-maxillaire et la membrane muqueuse buccale , passe entre les muscles mylo-hyoïdiec et byo-glosse , et parvient à la partie latérale inférieure de la lans-ue. Il fournit uans ce trajet uu filet au muscle pté^ygoïdien interne , deux ou trois aux tonsilles et au muscle constricteur supérieur d-a pharynx , deux ou trois autres à la partie nostéi'ieure et ir terne des gencives; au-delà de la glande sous-maxillaire , i[ es cioane plusieuz's qui s'anastomosent avec ceux du nerf hypoglosse, quatre ou cinq qui vont à la glande ELib-linguale , et à-peu-près autant qui se portent à la partie antérieure des gencives et à la iiiembrane muqueuse d'^- lu bouche; enfin, il se divise en un grand nombre de filets plissés suivant leur longueur, qui pé-

DES .TERFS li.NCEMIALlQUES. 2QI

nèlrent le tissu de la langue et montent vers sa face supérieure pour se distribuera la membrane muqueuse qui la revêt.

6°. Nerf dentaire inftrieur. Il reçoit xm ulet du précédent ; descend d'abord entre les deux muscles ptérygoïdiens , puis entre le ptérygoïdien iuterne et la branche de' ia mâchoire ; donne un rameau logé dans un sillon de cet os et divisé près du menton en quatre ou cinq filets qui vont aux muscles hyoïdien , géniobyoïdien et digastrique; s'engage ensuite dans le conduit dentaire qu'il parcourt, fournit des rameaux aux racines des cinq dents] molaires , et se partage , au niveau du trou mentonnier, en deux branches: l'une, interne, qui se distribue aux racines des dents canine et incisives ; et l'autre , externe , qui sort par le trou mentonnier , divisée en un grand norabre de filets rayonnans , qui vont aux muscles de la lèvre inférieure et du menton , et s'anastomosent avec des fi'cls du nerf facial.

7°. Nerf auriculaire ou temporal superficiei.ïl se contourne en arrière et en dehors entre iecondyle de la mâchoire et le conduit auriculaire; s'anastomoss par deux filets avec le nerf facial ; remonte au-devant de ce conduit ; donne un filet à l'articulation temporo-maxillaire, d'autres filets à la peau du conduit auditif et du pavillon, et se divise en deux rameaux , un antérieur et l'autre postérieur, lesquels se ramifient dans les téguœens de la tempe, du front et du sommet de la tôte , en s'anastoma'^ant avec des filets du nerf facial.

Des nerfs moteurs oculaires externes. ( Sixième paire , uervus sextus sive abducens , ScsiMii. }

Il« naissent par plusieurs filets du sillon qui sépare la protubérance cérébrale d'avec la moelle vertébrale et

292 APPABEIL NERVEUX.

de cette protubérance el!e-mème ; se portent en avant , en haut et en dehors, le long de la gouttière basilah'e ; percent la dure-mère sur les côtés de la lame quadrilatère du sphénoïde; traversent le sinus caverneux, dans lequel ils reçoivent, au niveau du canal carotidien , un ou deux filets qui viennent du ganglion cervical supérieur, pénètrent dans Torbite par la fente sphénoïdale, et se ramifient eutièrement dans le muscle abducteur de l'œil.

Des Nerfs faciaux. ( Portion dure de la septième paire ; Nervi faciales , Soemm. )

Ils naissent de la partie inférieure et latérale de la protubérance cérébrale , dans la rainure qui la sépare de la moelle vertébrale , au-dessus et un peu en dehors des corps olivaires ; se dirigent en avant, en dehors et en haut ; entrent dans le conduit auditif avec le nerf acoustique, parcourent l'aqueduc de Fallope, et sortent du crâne par le trou stylo-mastoïdien. Au niveau de l'hiatus de Fallope, le nerf facial reçoit le filet supérieur du nerf vidien , qui s'applique contre lui, s'en sépare en bas et s'introduit , sons le nom de corde du tympan , dans la caisse de ce nom , en se réfléchissant en haut et en dehors et pénétrant par une ouverture située au-dessus de la pyramide. Au niveau du tympan, le nerf facial donne un filet au muscle interne du marteau et un autre au muscle de l'étrier.

11 fournit, en sortant par le trou stylo-mastoïdien : 1°. le rameau auriculaire postérieur^ qui se porte, en se réfléchissant , derrière le pavillon de l'oreille, et s'y divise en deux filets , un antérieur , ramifié sur la face interne de ce pavillon , et l'autre , poKiérleur, ramifié

B£S NEBFS ENCÉPHALIQUES. 2gJ

sur l'apoplîj^se niastoïde et dans les tégumens ; 2". le rameau siylo-hyoîdien , qui donne plusieurs filets aux muscles qui naissent de l'apophyse styloïde , et s'anastomose par un ou deux autres avec des filets du ganglion cervical supérieur; 5°. le rameau sous-masio'idien , qui donne quelques filets au ventre postérieur du muscle djgastrique et se divise en deux filets, dont un s'anastomose avec le nerf glosso -pharyngien , et dont l'autre descend pour s'unir au nerf laryngé supérieur: ensuite', le nerf facial entre dans la glande parotide et s'y divise bie.ntôt en deux branches.

Branche temporo-faclale. Elle se dirige en haut et en avant, croise le condyle de la mâchoire, et se partage en sept ou huit rameaux qui s'écartent en rayonnant. Ils sont distingués : 1". en rameaux temporaux ^ au nombre de deux ou trois, qui se portent en haut , se subdivisent en un grand nombre de filets , distribués sur le front et la tempe jusqu'au sommet de la tête, dans la partie antérieure du pavillon de l'oreille et dans les muscles voisins , et anastomosés avec des filets des nerfs maxillaires sr.périeur et inférieur et du nerf ophthalmique ; 2°. en rameaux malalrcs , au nombre de deux, dirigés en avant et en haut, divisés sur l'os de la pommette en un grand nombre de filets qui se distribuent aux muscles palpébral , zygomatique , eto. , et s'anastomosent avec les nerfs sous-orbitaires , lacrymal , frontal interne , nasal externe et les rameaux précédens ; 3°. en rameaux buccaux , au nombre de trois ou quatre , dirigés horizontalement en avant sur le muscle masséter, ramifiés , le supérieur, sur les côtés du nez aux muscles sygomatiques, canin etreleveurs de la lèvre superiexire j le moyen, dans la commissure des lèvres, aux muscles et à la peau des parties voisines; l'inférieur, dans la

294 APPAREIL KERVEDX.

lèvre Inférieure ; anastomosés avec le? filets des nerfs gous-orbitaires , buccal et mentoonier.

Branche cervico- faciale. Elle> descend obliquement en devant , derrière la branche de la mâchoire , et se divise en deux sortes de rameaux: i". Rameaux sus maxillaires. Au nombre de deux, distingués en rameau supérieur ^ qui se porte transversalement en avant sur la partie inférieure du muscle masséter, et se partage en quatre ou cinq filets qui se distribuent aux muscles peaucier, triangulaire , buccinateur, labial , et aux tégumens ; et en rameau in férieur, qui se contourne sur l'angle de la mâchoire , se dirige obliquement en avant et en bas , et se divise en plusieurs filets qui vont aux mêmes parties que ceux du précédent et aux muscles de la lèvre inférieure et du menton. 2°. Rameaux sous-maxillaires. Au nombre de deux ou trois , descendant obliquemertt en avant sur la partie antérieure et supérieure du cou , divisés vers l'angle de la mâchoire en un grand nombre de filets , qui se ramifient au muscle peaucier et aux tégumens , et s'anastomosent avec les précédens et le nerf mentonnier.

Des: Nerfs auditifs ou acoustiques. ( Portion molle de la septième paire; nervi auditorii , Soemm. )

Ils naissent en arrière, de l'extrémité latérale du ventricule du cervelet, et en devant , de la partie antérieure des prolongemens postérieurs de la protubérance cérébrale ; se dirigent en dehors , en avant et en haut , conjointement avec le nerf facial qui est logé dans un sillon qu'ils présentent en dedans; s'introduisent avec ce dernier dans le conduit auditif interne , au fond duquel ils se divisent en deux branche*.

DBS KEBFS EXC ÉPH ALIQIES. SQÔ

Branche du limaçon. Elle se partage , à la base de cet organe , en ua grand nombre de filets très-ténus qui s'engagent dans les ouvertures de cette base, se ramifient sur la lame spirale du limaçon , et -dont un passe par le canal de l'axe et se distribue à rinfundibulum et au dernier demi-tour de la lam^e spirale.

Branche du vestibule et des canaux demi -circulaires. Elle se sépare de la précédente, se porte un peu en arrière et en dehors , et se diTJf-e en trois rameaux. i°. Grand rameau. Il pénètre dans le vestibule par plusieurs porosités , s'y partage eu deux portions , dont une s'épanouit sous forme de membrane dans le vestibule, et l'autre. se bifurque près des orifices des conduits demi-circulaires supérieur et horizontal, et se perd dans l'espèce de pulpe qu'on voit à leur origine. 2°. Rameau moyen. Il se divise en deux filets, qui entrent dans le vestibule et se ramifient dans sa membrane. 5°. Petit rameau. Il pénètre audessous des autres dans le vestibule , se dirige vers le canal demi circulaire postérieur, et s'épancuit sur l'ampoule pulpeuse qu'on voit à son orifice.

Des Nerfs glosso-pharyngiens. {Portion de la huitième paire ; nervi glosso-pharyngei , Scemm. )

Ils tirent leur origine des parties supérieure et laté. raies de la moelle vertébraje , entre les nerfs faciaux et pneumogastriques , mais , plus près de ces derniers , dans le sillon qui sépare les éminences olivaires des corps restiformes, par plusieurs fllamens bientôt réunis en un cordon unique , qui se dirige en dehors , traverse la partie antérieure du trou déchiré antériem^ se porte ensuite en bas et en avant , et va gagner la partie postérieure et inférieure de la langue. Immédiatement après sa sortie du crâne , ce nerf donne vu rameau au conduit

^9^ APPAREIL KEKVEUX.

auditif, reçoit un filet du facial et un autre du nerf pneumogastrique ; il fournit ensuite deUx autres filets , , qui descendent sur l'artère carotide et vont s'unir au bas du cou à des rameaux des ganglions cervicaux et des nerfs cardiaques, et deux filets au muscle stylo-pharyngien.

Il donne également deux rameaux pharyngiens assez considérables, dirigés en bas, en dedans et en arrière , divisés en plusieurs filets qui se distribuent aux muscles constricteurs supérieur et moyen , à la membrane muqueuse pharyngienne , à l'amygdale , au muscle stylopharyngien , à la partie postérieure de la langue , et se terminent en grande partie au plexus pharyngien. Le nerf glosso-pharyngien se divise , sous les muscles styloglosse et hyo glosse , en rameaux supérieurs , ramifiés dans les muscles lingual et glosso-staphylin , dans les glandes muqueuses voisines et l'amygdale ; en rumeaujc inférieurs^ distribués au muscle hyoglosse et aux replis muqueux glosso-épiglottiques ; et en rameaux moyens, qui s'enfoncent dans les fibres de la langue et se perdent dans les follicules muqueux de sa face supérieure.

Des Nerfs pneumo-gastriques. {Nerfs vagues , ou de la haiiièma paire ; nervi vagi, Sqemm. )

lis naissent immédiatement au-dessous des précédens, derrière les éminences olivaires, près des corps restiformes, par une rangée de filets très-nombreux; se portent en-dehors et en avant, sortent du crâne par le trou déchiré postérieur, unis au dessous de ce trou avec les nerfs hypo-glosse et glosso-pharyngiea , dont ils se séparent bientôt ; ils descendent ensuite avec le nerf grand sympathique sur les parties antérieure et latérales du cou, sur les muscles grand droit antérieur de la tête Je long du cou , en dehors de l'artère carotide primitive .

CES NFBFS ENCÉPHALIQUES. 297

en arrière de la veine jugulaire interne.Ils pénètrent dans la poitrine derrière la veine sous-clavière , se placent derrière les troncs des bronches , et parviennent à restomac arec l'œsophage qu'ils accompagnent. Dans l'intérieur du trou déchiré antérieur ou au-dessous de lui , le nerf pneumo-gastrique s'anastomose par de petits filets avec les nerfs spinal, glosso-pharyngien ethypo-glosse, et avec des rameaux du ganglion cervical supérieur ; il fournit dans son trajet un grand nombre de rameaux.

1". Rameau pharyngien. Détaché du nerf prèsdu crâne, il se porte de haut en bas et d'arrière en avant , après avoir reçu un filet du nerf spinal ; croise l'artère carotide interne derrière laquelle il est situé; fournit un ou deux filets à cette artère ; et , parvenu au pharynx , se partage en un grand nombre de filets qui s'anastomosent avec des filets des nerfs glosso-pharyngien , laryngé supérieur et du ganglion cervical supérieur , et forment ainsi le plexus pharyngien , qui envoie des ramifications multipliées dans les parties voisines.

2°. Rameau laryngé supérieur. Séparé du tronc sous le précédent, il se dirige en bas et en avant, se glisse sous l'artère cai'Otide interne et se divise en deux rameaux, l'un interne , l'autre externe. i°. Rameau laryngé eoeierne. Ramifié sur les côtés du larynx, dans les muscles sternobyoïdien , constricteur inférieur et crico - thyroïdien.^ 2°. Rameau laryngé interne. Dirigé en dedans derrière le muscle thyro-hyoïdien , traversant la membrane thyrohyoïdienne , et se divisant en filets supérieurs qui se distribuent à la face antérieure de l'épiglotte , à sa glande et à^la membrane muqueuse du pharynx , et en filets inférieurs qui se répandent dans les membranes muqueuses du larynx et du pharynx, dans la glande aryténoïde et le muscle aryténoïdien , et dont un descend dans le muscle cric o- thyroïdien .

29$ APPAREIL IVEKVECX.

3°. Rameau.v cardiaques. Le nerf pneunio-gastrique droit donne , près de l'origine de la carotide correspondante, deux et quelquefois trois rameaux, qui descendent avec elle et le tronc brachio-céphalique , et se perdent dans les filets cardiaques du ganglion cervical inférieur. Le Ironc gauche ne fournit ordinairement qu'un rameau, qui se colle à la crosse de l'aorte et se perd dans le plexus cardiaque voisin.

4°. Rameau laryngé inférieur ou récurrcnl. 11 naît dans l'intérieur de la poitrine, et diffère un peu à droite et à gauche. Le rameau gauche naît plus bas que le droit et se contourne autour de la crosse de l'aorte ; le droit se recourbe en haut deri'ière l'ai'tère sous - clavière , remonte sur les parties latérales de la trachée-artère jusqu'au larynx où il se termine. Dans ce trajet^ le nerf îarjjpgé donne deux ou trois filets cardiaques qui vont s'unir aux rameaux précédens ; àes ?i\&ls p ulmonaires , qui accompagnent les ramifications de l'artère du même nom ; des filets qui vont à l'œsophage , au corps thyroïde, à la membrane muqueuse de la trachée, A la partie inférieure du larynx , il envoie des filets au constricteur inférieur du pharynx, et se divise en deux ou trois l'ameauxj dont l'un se ramifie dans la membrane muqueuse du pharynx, et les autres dans les muscles cricoaryténoïdiens postérieur et latéral et thyro-aryténoïdien.

Après avoir fourni le rameau récurrent, le nerf pneumo-gastrique donne trois ou quatre filets qui descendent sur la face antérieure de la trachée, s'unissent à des filets du laryngé inférieur et du ganglion cervical inférieur pour concourir au plexus pulmonaire ; trois ou quatre autres filets qui se portent derrière la trachée , et vont à sa menîbrane muqueuse et à l'œsophage. Près des bronches, les filets du pneumogastrique s'écartent et for-

DES NEHF3 EKCÉPHALÎQCES. 399

rnent des aréoles , d'où partent des ramifications nombreuses fréquemment anastomosées entre elles et composant le plexus pulmonaire , auquel concourent les rameaux décrits plus haut et le ganglion cervical inférieur. Ce plexus , placé à la partie postérieure des poumons, envoie de toutes parts un grand nombre de filets qui suivent la distribution des bronches.

Au-dessous de ce plexus, les filets des pneumo-gastriqiies se réunissent de nouveau et forment deux cordons nommés œsopLugiens , fréquemment anastomosés ensemble : le cordon du côté droit descend sur les parties latérale et postérieure de l'œsophage ; celui du côté gauche sur le côté antérieur du même organe. Le premier se divise dans l'abdomen en un grand nombre de filets , qui se répandent sur la face postérieure de l'estomac en pénétrant dans ses parois , et dont plusieurs se jettent dans les plexus hépatique, splénique , cœliaque , gastroépiploïque droit ; le second se pai^tage également en plusieurs filets lougitudinaux qui suivent la petite courbure de l'estomac jusqu'au pylore , et donnent des ramificaiicus à la face antérieure de cet organe.

Des Nerfii spinaux. ( Nerfs accessoires de TVilUs ; nervi ad par vagum adcessorii , Soemm. )

Ils naissent des parties latérales de ia moelle , dans Mntérienr du canal vertébral, ordinairenienL vis-à-vis la quatrième vertèbre cervicale , par une petitti pointe placée eotre deux nerfs cervicaux ou entre les deux divisions du même nerf; ils montent ensuite entre le ligament dentelé et les racines postérieures des nerfs cervicaux , en recevant à l'origine de ceux-ci de nouveaux filets qui les grossissent ; i's pénètrent dans le crâne par le ti-ou occipital ,.^e portent en haut , en dehors et en W

OOO APPAREIL NEHVEUX.

avant , traversent le trou déchiré postérieur avec le nerf pneumogastrique , auquel ils donnent un filet , se portent sur le muscle sterno-mastoïdien, et se terminent dans le muscle trapèze.

Le nerf spinal fournit dans le canal de la dure-mère le rameau accessoire du pneumo-gastrlque. Ce rameau donne un ou deux filets , qui vont s'unir au rameau pharyngien de ce dernier nerf, et se divise ensuite en plusieurs filets , qui se confondent avec ceux qui composent le pneumogastrique. Le nerf spinal donne, en traversant le sternomastoïdien , deux ou trois rameaux , qui se consument dans ce muscle et communiquent avec ceux du plexus cervical ; il se termine par un grand nombre de filets dans le muscle trapèze.

Des Nerfs hypoglosses. (Neuvième paire ; nervi hypoglossi , sive linguales medii , Sqemm. )

Ilsnaissent des sillons qui séparent les éminences olivaires et pyramidales par dix ou douze filets bientôt réunis en un cordon , qui sort du crâne par le troucondyloïdien antérieur ; ce cordon fournit là un ou deux filets qui communiquent avec l'anse nerveuse , formée par les deux pren)iers nerfs cervicaux; il se porte ensuite en bas et en avant. Parvenu à l'angle de la mâchoire , il se recourbe sous le tendon moyen du muscle digastrique , remonte en avant vers la langue , après avoir formé une anse , qui donne en bas la branche cervicale descendante. Celle ci descend devant la veine jugulaire interne , donne deux filets au muscle omoplat-hyoïdien et un autre au sterno-thyroïdien , se recourbe en ari^ière et s'anastomoie vers le milicH du cou avec la branche descendante interne du plexus cervical , sous le muscle sterno-mastoïdien , en formant une arcade renversée , plexueuse, q«i donne pat'

BES KfiRFS KKCÉPHALIQDES. 001

sa convexité deux f.lets internes , qui vont au muscle sterno-thyroïdien ; deux filets moyens^ qui se perdent dans le muscle omoplat-hyoïdien, et deux ou trois fiiels externes , qui vont s'anastomoser avec les troisième et quatrième nerfs cervicaux.

Le nerf hypoglosse s'engage ensuite entre les muscles mylo-hyoïdieo et byo-glosse , après avoir donné un petit filet au muscle thyro-hyoïdien , fournit des filets nombreux au constricteur supérieur du pharynx , au muscle stylo-pharyngien , à la face externe de Thyo-glosse , au génio-hyoïdien , à la partie antérieure du génio-glosse et au mylo-hyoïdien ; après cela , il s'enfonce sur les côtés du génio-glosse et distribue ses filets à ce muscle depuis la bise de la langue jusqu'à sa pointe.

§. II. DES NERFS VERTÉBllAUX.

( Nerfs rachidiens , Ch. )

Au nombre de trente-un de chaque côté , ils naissent sur les côtés de la moelle vertébrale , sont désignés par leur nom numérique de première, seconde paire, etc., en comptant de haut en bas , et se divisent, d'après la région qu'ils occupent , en nerfs cervicaux , dorsaux , lombaires et sacrés. Leur origine a lieu par deux racines, l'une antérieure et l'autre postérieure ; ces racines sont formées chacune par des filamens plus ou moins nombreux, et se réunissent entre elles à leur passage à travers les trous de conjugaison et les trous sacrés , après avoir présenté un renflement ovalaire etgangliforme , composé par les filets de la racine postéiieure. A sa sortie de ces trous , le tronc de chaque nerf se partage en deux branches , une antérieure et l'autre postérieure.

■302 APPAHE'L NERVEUX.

1. Des Nerfs cervicaux. [Nerfs trackéitens , Ch. ; nervi cervicales, Soemm. )

Au nombre àe huit, ils sortent parles trou? de conjugaison des vertèbres cervicales. Leurs racines antérieures naissent par deux faisceaux , formés par sept ou huit fîlamens, qui se réunissent bit ntôt. Les postérieures, plus volumineuses , naissent dans une rainure assez apparente par un nombre plus considérable , mais variable , de faisceaux.

De la première paire cervicale. [JScrfs xous-occip'dauoc de plusieurs anatoniistes ; première paire trachéliennc , Gh. ; nervus cervicalis primus , Soemm. )

Elle naît sur les côtés de la moelle , au-dessous de son renflement supérieur, et sort du canal vertébral, entre l'occipital et l'atlas , par le conduit fibreux qui loge l'artère vertébrale.

Branche anîérieure. Longue et grêle , elle se porte d'arrière en avant , passe au-dessus de l'apophyse transverse de l'atlas , descend au-devanL d'elle et se termine en «'anastomosant avec un filet de la deuxième paire, de manière à former une espèce d'anse, qui embrasse cette apophyse ; elle donne dans son trajet des filets ténus, qui vont au droit latéral, au petit droit antérieur delà ,tète , au ganglion cervical supérieur, aux nerfs pneumogastrique et hypoglosse.

Branche postérieure. Elle se porte en arrière et en haut , et se divise bientôt i"* en rameau occipital interne^ dirigé en dedans et ramifié dans les muscles grand complexus, grand et petit droits postérieurs de la tête ; 2°. en rameau ûoclpital externe , qui se perd dans le petit oblique ; 5».

DES KEBFS EîtCKPHA LIQLES. ôtO

envameau Inférieur on cervical, qui descend vers le muscle grand oblique, lui donne un grand nombre de filets et s'anastomose avec la branche postérieure de la deuxième paire cervicale.

De la seconde paire cervicale. [Première paire de quelques anatomistes ; nervus cervicalis secundns , Scemm. )

Br anche avtérieure.'EWe se contourne entre les apophyses transverses des deux premières vertèbres , et se divise sur-le-champ en plusieurs rameaux, dont un s'anastomose par arcade avec un ôlet de la première paire ; un autre Ke partage en plusieurs filets , qui vont au ganglion cervical supéiùeur; un troisième se consume dans le grand droit antérieur de la tête ; un quatrième concourt au plexus cervical ; un cinquième , très-petit , communique avec le pneumo-gastrique.

Branche postérieure. Elle se réfléchit de bas en haut sous le bord inférieur du muscle grand oblique de la tête , se porte en dedans en traversant le grand complexus , devient sous-cutanée et se divise en plusieurs rameaux. A son origine , elle s'anastomose avec la première et la troisième paires, et donne un filet à l'angulaire. A sa réflexion , elle distribue un grand nombre de filets dans l'épaisseur du grand complexus , plusieurs qui vont au petit complexus et au splénius, quelquefois au trapèze et au sterno-mastoïdien. Derrière la tête , ses rameaux se consument dans les tégumens et le muscle occipitofrontal, ou communiquent avec les filets des nerfs frontal, sous-occipital ^ auriculaire postérieur, et avec ceux dis plexus cervical.

5o4 APPAREIL NERVEUX.

De la Iro'isiùmc paire cervicale. {Deuxième paire de quelques anatomistes ; nervus cervicalis tertius, Soemm. )

Branche antérieure. Dirigée en avant et en dehors , elle s'anastomose en haut avec la deuxième paire, en bas avec la quatrième , pour former le plexus cervical. Elle reçoit un filet du ganglion cervical supérieur , et un autre du cordon que ce dernier envoie au ganglion cervical moyen. Elle en fournit quelques-uns au grand droit aaiérieur de la tête et à l'angulaire.

Branche postérieure. Très-petite, elle se contourne sur l'articulation latérale de l'axis avec la troisième vertèbre , et devient sous-cutanée vers le haut du cou. Elle donne d'abord un filet qui s'anastomose avec le nerf précédent; ensuite un autre rameau , divisé en un grand nombre de filets qui se perdent dans les muscles droits et oblique postérieur de la tête , dans chaque muscle inter-épineux supérieur , et dans les muscles petit complexus , splénius ^ transversaire et transvex'saire épineux. Elle se termine dans les tégumens de la région occipitale et dans le trapèze.

De la quatrième paire cervicale. (Troisième paire de quelques anatomistes'; nervus cervicalis quartus, S^mm.)

Branche antérieure. EÎIe se contourne sur la quatrième vertèbre, et s'anastomose bientôt avec le ganglion cervical supérieur et avec la ti'oisième et la cinquième paires pour former le plexus cervical.

Branche postérieure. Placée dans une gouttière qui se trouve entre les apophyses articulaires des troisième et quatrième vertèbres , elle descend entre les muscles grand complexus et transversaire épineux , leur donne quelques filets, et se perd dans les tégumens ,

DES NERFS BNCÉPHA^LIQUES. '>0^

après avoir donné quelques ramifications aux nmsolcs voisins.

Du Plexus cervical.

Composition. 11 est formé par les deuxième , troisième et quatrième paires de nerfs cervicaux , dont les bi'anches antérieures se bifurquent, communiquent entre elles et forment des arcades dont la convexité donne des rameaux qui s'anastomosent de nouveau.

Situation. Sur les parties latérales du cou , au niveau des deuxième, troisième et quatrième vertèbres. Rapports. En dedans , avec le muscle scalène postérieur, le nerf pneumo - gastrique , l'artère carotide et la veine jugulaire; en dehors , avec le bord postérieur du muscle sterno-mastoïdien. Z)ii;t5/on5. Communiquant en haut avec îa première paire cervicale, en bas avec le plexus brachial, en dedans avec le système des ganglions , fournissant un ou deux filets au nerf spinal , et plusieurs branches , distinguées en descendantes internes et externes , ascendantes et cervicales superficielles.

1*. Branche descendante interne. Formée par deux filets venant des deuxième et troisième paires , et qui, après s'être réunis , composent un cordon qui descend sur le muscle sterno-mastoïdien et s'anastomose an milieu du cou , par une arcade renversée , avec une branche du nerf hypoglosse.

2°. Branche phrénique ou nerf diaphragmatique. Principalement composée par un rameau qui vient de la quatrième paire, recevant le plus souvent un filet de la troisième et deux ou trois du plexus brachial , elle descend le long de la partie antérieure et latérale du cou , entre les muscles grand droit antérieur de la tête et scalène antérieur; communique avec le ganglion cervical inféi'ieur par un ou deux filets ; pénètre dans la poitrine,

5o6 APPAREIL KEKVELX.

entre l'artère sous-clavière qui est en arrière, et la veine du même nom , qui est en devant et s'engage dans le médiastin antérieur. Elle descend ensuite jusqu'au diaphragme , entre la plèvre et les parties latérales du péricarde. Le nerf phré nique droit se divise en six ou sept fiîets , dont les uns se ramifient sur la face supérieure du diaphragme, et les autres se répandent à sa face inférieure ou accompagnent les artères et les veines diaphragmatiques , et s'anastomosent par plusieurs filamens avec le plexus cœliaque et le nerf pneumo-gastrique. Le nerf phrénique gauche, postérieur au précédent,, se distribue aux faces supérieure et inférieure du diaphragme , donne des filets à l'œsophage et des filamens d'anastomose aux plexus solaire et cœliaque.

o". Branches descendantes externes. Au nombre de quatre ou cinq , quelquefois de deux , elles viennent de la quatrième paire et un peu de la troisième , et se partagent en un grand nombre de rameaux , qui sont distingués en rameaux sus- claviculaires , sus-acromiens , sous-claviculaires et cervicaux profonds. Rameaux susclaviculaircs. Ils descendent sous le muscle peaucier et se divisent en un' grand nombre de filets , dont les uns se perdent dans le muscle grand pectoral , les tégumens du thorax et les mamelles , tandis que les autres se répandent dans la peau du moignon de l'épaule et de la partie externe et supérieure du bras. Rameaux sus-acroviiens. Ils suivent le bord supérieur du trapèze, et se ramifient en un giand nombre' de filets sur la partie externe et postérieure du deltoïde. Rameaux sous-ciàviculaires. Ils passent sous la clavicule et se répandent dans l'extrémité scapulaire de l'omoplat-hyoïdien , dans la; partie supérieure des muscles sous^scapulaire et grand dentelé et dans le creux de l'aisselle. Ra7neaux cervlcaucs profonds. Ils descendent en arrière avec Te nerf spinal.

Î)ES KEHfS EiTCEPSALlgtES. OO?

qui s'anastomose avec eux, et se ramifient aux muscles trapèze , angulaire et rhomboïde.

4.°. Brayxche mastoïdienne. Elle monte le long du bord postérieur du muscle sterno-mastoïdien jusqu'à l'apophyse mastoïde, où elle se divise en plusieurs filets qui se distribuent à la peau de la partie latérale et postérieure de la tête , à la face interne du pavillon de l'oreille et au muscle occipito-frontal , et s'anastomosent avec le nerf facial et la branche postérieure de la troisième paire.

5°. Branche auriculaire. Plus volumineuse que la précédente , elle se dirige en haut et en dehors , se réfléchit sur le bord postérieur du muscle sterno-mastoïdien, monte sur sa face externe jusqu'à la hauteur de l'angle de la mâchoire j où elle se divise en rameaux antérieurs et postérieurs. 1°. Rameaux antérieurs. Subdivisés en un grand nombre de filets , dont les uns se répandent sur la face externe de la parotide et s'anastomosent avec le nerf facial , et les autres se lamifient sur les deux faces du pavillon de l'oreille et communiquent avec le nerf temporal superficiel du maxillaire inférieur. 2°. Rameaux postérieurs. Au nombre d'un ou de deux , divisés sur l'apophyse mastoïde en plusieurs filets, qui se répandent eurla face interne du pavillon de l'oreille , la partie supérieure du conduit auditif externe et les tégumens de la partie latérale de la tête.

6°. Branches cervicales superficielles. Au nombre de deux et quelquefois d'une seule, venant principalement de la troisième paire, elles se portent transversalement en avant entre le muscle sterno-mastoïdien et le peaacier, et se dipisent bientôt en un nombre assez considérable de rameaux et de filets dont les uns s'anastomosent avec le nerf facial et la branche auriculaire du plexus cervical , tandis que les autre* se répandent dans leé

■308 ^l'fiREIL KERVEUX,

muscles digastrique et peaucier, dans la peau du coù et la glande maxillaire, et communiquent avec des filet» du maxillaire inférieur et du facial.

Des cinquième , sixième, septième et huitième paires cervicales ( quatrième , cinquième , sixième et septième paires de quelques anatomistçs ).

Branches antérieures. Ti^ès-volumineuses, situées entre les muscles scalènes au-devant du postérieur , elles s'anastomosent chacune paruo ou deux petits filets avec les ganglions cervicaux^ et communiquent toutes ensemble pour former le plexus brachial.

Branches postérieures. Moins considérables que les précédentes , elles descendent obliquement en dehors entre les muscles transversaires épineux et grand complexus , auxquels elles donnent des filets , et se ramifient dans les muscles splénius et trapèze et dans les tégumens de la partie postérieure du cou et supérieure du dos.

Du Plexus brachial.

Composition. Il est formé par l'entrelacement des branches antérieures dfes quatre dernières paires cervicales et de la première dorsale. Forme. Large en haut et en bas , rétréci au milieu. Etendue. Depuis la partie latérale et inférieure du cou jusque dans le creux de l'aisselle. Rapports. A son origine , avec les deux muscles scalènes , entre lesquels il est placé; ensuite avec le muscle sous-clavier et la première côte , la portion supérieure du muscle grand dentelé , l'artère et la veine axillaires. Divisions. Les branches qu'il fournit sont les branches thoraciques , sus et sous-scapulaires , les nerf* brachial cutané interne , brachial cutané externe , médian , radial , cubital et axillaire.

DES KERFS ENCÉPHALIQUES. 3oq

Branches thoraci(fues.

1®. Branche tlwracique antérieure. Principalement fournie par la septième paire cervicale , elle descend derrière la clavicule, et se partage en filets nombreux, dont les uns entourent Tartère axillaire en manière d'arcade, tandis que les autres descendent sur la poitrine et se distribuent aux muscles grand et petit pectoraux, 2*. Branche thoracique postérieure. Y enant des cinquième et sixième paires cervicales, elle descend sur les côtés de la poitrine , appliquée contre le muscle grand dentelé, dans le tiers inférieur duquel elle se ramifie ea entier.

Branche sus-sca'pulaire.

Tirant spécialement son origine de la cinquième paire, «lie descend obliquement en arrière vers le bord supérieur de l'omoplate , s'engage sous le ligament qui con- Tertit en trou l'échancrure coracoïdienne , après avoir donné un filet au muscle sous-scapulaire ; fournit plusieurs filets au sus-épineux et passe dans la fosse sousépineuse j où ses ramifications se perdent dans les muscles sous-épineux et petit-rond.

Branches sous-scapulaires.

Elles sont variables pour le nombre et l'origine , ordinairement au nombre de deux ou de trois. La première passe derrière les vaisseaux axiîlaires , descend entre les muscles grand dentelé et sous-scapulaire et se perd sur la surface antérieure du grand dorsal. La seconde se distribue à la face interne du muscle sous-scapulaire. Là troisième descend obliquement le long du muscle sous-

5 10 ÀPPABEIL KEaVEUX.

scapulaire et se consume dans son épaisseur et dans les muscles grand et petit ronds.

Du Nerf brachial cuiané interne. ( Nervus cutaneus médius , Soemm. )

Plus petit que les branches suivantes du plexus brachia»! , presque entièrement fourni par le premier nerf dorsal et le dernier cervical , i\ descend verticalement le long de la face interne du bras sous Taponévrose brachiale , près de la veine basilique ; donne quelques filets aux parties voisines, et se divise, près de la tubérosité interne de l'humérus, en deux branches, i". Branche externe. Elle côtoie le bord du muscle biceps , perce l'aponévrose , et se dipige»en bas et en devant , depuis le milieu du pli du bras jusque vers le poignet , où elle se termine en se ramifiant dans les tégumens. Elle donne sur l'avaat-bras , en dehors et en dedans , des rameaux radiaux et cubitaux, répandus dans la peau et anastomosés avec la branche interne du même nerf et avec le nerf brachial cutané externe. 2°. Branche interne. Elle descend sur le brachial antérieur et se divise , près de l'épitrochlée, en rameau antérieur^ lequel se porte sur les muscles antérieurs de l'avant-bras , se ramifie dans Res tégumens ^ et donne quelques filets qui s'étendent à sa face postérieure ; et en rameau postérieur , qui descend sur la face dorsale de l'avant-bras , le long du cubitu-s, et distribue ses nombreux filets aux tégumens jusque sur le dos de la main et vers le petit doigt.

Du Nerf brachial cutané externe. ( Nervus muscnlocutaneus , Sckmm.)

Tenant principalement des cinquième et sixième nei'fs cervicaux j il descend obliquement eu dehors derrière le J

toES KERFS lîISCÉl'HALIQnES. ôll

muscle coraco-brachial, traverse ses fibres après leur avoir donnéun filet. Il descend ensuite le long de la partie antérieure du bras , entre les muscles biceps et brachial antérieur, auxquels il donne plusieurs rameaux, dont un va souvent s'anastomoser avec le nerf médian ; après quoij le nerf cutané externe traverse le pli du bras et descend le long de la partie antérieure et externe de l'avanthras , entre Taponévrose et la peau , en fournissant beaucoup de filets aux tégumens ; près du poignet, il se divise en deux branches, i". F: rancke externe. Elle envoie sur le dos de la main un rameau qui se ramifie aux doigts ; ensuite elle se perd sur le côté externe du pouce en donnant quelques filets à l'indicateur. 2°. Branche interne. Partagée en un grand nombre de filets qui se jettent dans les muscles du pouce , la paume de la main, jusque sur les doigts.

Du Nerf médian. ( Nervus medianus , Scemm. )

Le plus gros des nerfs du plexus brachial, principalement formé par le première paire dorsale et les septième et huitième paires cervicales , auxquelles se réunit un cordon venant de la cinquième et de la sixième, il descend un peu en dehors derrière la partie interne du biceps, eu dedans de l'artère brachiale , traverse le pli Ju bras dans sa partie moyenne, s'enfonce entre les muscles brachial antérieur et grand pronateur , et d^cend le long de l'avant-bras, entre les muscles fléchisseurs superficiel et profond. 11 traverse ensuite , avec les tendons de ces muscles, l'ouverture du ligament annulaire du carpe, et , parvenu dans la paume de la main , se divise en plusieurs rameaux digitaux distingués par leur nom numérique , en comptant de dehors en dedans.

Avant cette division , il fournit des rameaux aux mus-

.')12 APPARbIL NERVKUX.

des grand pronateur, grand et petit palmaires , cubital antérieur, fléchisseurs des doigts, grand fléchisseur du pouce, et donne un 'rameau interosseux. Celui-ci jette d'abord un filet dans le muscle fléchisseur superficiel ; il descend ensuite sur la face antérieure du ligament interosseux , donne des filets latéraux aux muscles fléchisseur profond des doigts et grand fléchisseur du pouce , s'enfonce sous le petit pronateur, et traverse l'ouverture inférieure du ligament interosseux pour se répandre sur le dos de la main. Après avoir donné le rameau interosseux , le nerf médian envoie quelques filets aux muscles fléchisseurs des doigts et grand palmaire , et donne à la partie inférieure de l'avant- bras le rameau palmaire cutané , qui se perd dans les tégumens de la paume de la main.

Premier rameau digital. Il donne d'abord plusieurs filets aux muscles court abducteur , opposant et court fléchisseur du pouce, et descend le long du bord radia! de ce doigt jusqu'à son extrémité, après avoir donné un filet à sa face postérieure. Deuxième rameau digital. Il descend sur le bord cubital du premier os du métacarpe et du pouce , et donne des filets assez nombreux au mui^cle court fléchisseur et à la peau de la face postérieure de ce doigt. Troisième rameau digital. Il donne uo filet au premier lombrical, descend le long du bord radial du second os du métacarpe et de l'index , jusqu'il son extrémité. Quatrième rameau digital. Il descend entre le deuxième et le troisième os du métacarpe, donne un filet au second lombrical , et se divise en deux rameaux , dont Tun va au côté interne de l'indicateur et l'autre au côté externe du médius. Cinquième rameau digital. 11 descend entre le troisième et le quatrième os du métacarpe , donne un filet au troisième lombrical , et se divise en deux rameaux secondaires , dont un se

DES NEaFS ENCÉPHAIilQOES. 5lO

poi'te au côté interne du médius , et l'autre au côté externe de Tannulaire, où il s'anastomose avec le nerf cubital. Tous les rameaux digitaux accompagnent les artères collatérales des doigts, et répandent leurs filets dans le tissu cellulaire et la peau.

Du Nerf cubital, (Nervus cubitalis, Scemm. )

Spécialement fourni par la huitième paire cervicale et la première dorsale , il descend le long de la partie interne du bras, sur le bord interne du muscle triceps brachial. Près du coude, il donne quelques filets à ce muscle et aux tégumens de la partie supérieure de i'avantbras; il passe ensuite entre la tubérosité interne de Thumérus et l'olécrane , donne plusieurs rameaux au cubital antérieur, au profond et au sublime; descend le long de la partie interne et antérieure de l'avant-bras , entre le cubital antérieur et le profond , et se divise auprès du poignet en deux branches, après avoir donné quatre ou cinq filets aux parties voisines.

Branche palmaire. Elle marche le long du bord externe du tendon du cubilal antérieur, passe à côté de l'os pisiforme entre les tégumens et le ligament annulaire, et près de la main se divise en deux rameaux.

1°. Rameau profond. Enfoncé derrière les tendons des fléchisseurs et les muscles lombricaux, dirigé en dehors pour former une arcade dont la convexité donne des filetis aux muscles du petit doigt et aux interosseux, et qui se termine par d'autres filets dans les muscles adducteur du pouce et abducteur de l'index.

a°. Rameau superficiel. Divisé en deux rameaux secondaires , après avoir donné un filet aux muscles du petit doigt. Rameau eceierne.Donnantun filet anastomosé avec le nerf médian , un autre au quatrième lombrical ; e«-*

■>5l4 APPAREIL NEBVEliX.

suite , partagé en deux ramifications dont une pour le côté interne dePannulaire, et Tautre pour le côté externe de l'auriculaire. Rameau interne. Donnant des filets aux muscles du petit doigt , et gagnant ensuite son bord interne. , Branche dorsale. Elle se détourne en arrière et va gagner la partie inlerne du dos de la main , où elle se divise en deux rameaux. !<>. Rameau interne. Descendant sur le bord interne du cinquième méiacarpien et ramifié sur la i face postérieure du petit doigt. 2°. Rameau externe. Marchant derrière le quatrième os du métacarpe , répandant ses ramifications sur la face postérieure de l'annulaiie et le côté interne de la face postérieure du médius.

Du Nerf radial. ( Nervus radialis , Soemm. )

Venant principalement de la sixième , de la septième et de la huitième paires cervicales et de la première dorsale , il descend en arrière entre les trois portions du triceps, auxquelles il donne plusieurs rameaux, se contourne sur l'humérus , de haut en bas et de dedans en dehors , pour gagner le côté externe du bras , et se divise en deux branches sur l'articulation du coude , après avoir fourni une branche assez considérable destinée pour les tégutaens de la partie externe et postérieure de l'avant -bras, où elle se ramifie en répandant ses ramifications jusqu'au . pouce. I

Branche antérieure. Elle descend entre les deux supi- | /^ Dateurs , le long de la partie antérieure et externe de y l'avant-bras , et se divise , vers son tiers inférieur, en'' deux rameaux. 1°. Rameau externe. Descendant sur la face dorsale du pouce ; partagé en deux filets , dont un se ramifie le long d,e son côté externe , et l'autre se bifurque pour se distribuer à 3on côté interne et au côté -externe de l'indicateur. 2°. Rameau interne. Divisé en

DES KEHFS ENCÉPHALIQUES. 3l5

deux filets , uu pour le côté interne et dorsal de l'index , et l'autre pour le côté externe du médius.

Branche postérieure. Elle donne plusieurs filets aux muscles de l'avant-bras , près du coude , se contourne ensuite de haut en bas , de dehors en dedans , et d'avant en arrière , à travers le petit supinateur , pour gagner la face postérieure de l'avant-bras , où elle se divise i°. en raTneaux postérieurs , qui se distribuent aux muscles petit supinateur , cubital postérieur et extenseurs des doigts et de l'indicateur ; 2°. et en rameaux antérieurs , qui se perdent dans les muscles de la couche postérieure et profonde de l'avant-bras , et dont un , plus considérable , descend derrière le ligament interosseux , et va distribuer ses filets sur le dos de la main.

Du Nerfaxiilaire ou circonf.exe. (Nervus axiliaris, Sqemm.)

Formé le plus souvent par les deux dernières paires cervicales et la première dorsale , il descend au-devant du sous-scapulaire , auquel il donne un rameau , se contourne de devant en arrière et de dedans en dehors, entre la partie supérieure de l'humérus et la longue portion du triceps , pour gagner le bord postérieur et la face interne du deltoïde ; au niveau du triceps , il se divise en deux branches , l'une supérieure , et l'autre inférieure , lesquelles se perdent entièrement dans le deltoïde.

ÎI. Des Nerfs dorsaux.

Au nombre de douze paires , qu'on dislingue par leur nom numérique en comptant de haut en bas ; ils ont une origine entièrement semblable à celle des nerfs cervicaux. La première paire sort entre les deux premières vertèbres dorsales, et la dernière entre la douzième ver-

5l6 APPAREIL NERVEUX.

tèbre dorsale et la piemière lombaire. Gomme les autres nerfs vertébraux , chaque paire, en sortant du trou de conjugaison , se divise en deux branches, une antérieure et Tautre postérieure.

Branches postérieures.

Elles se portent en arrière entre les apophyses transverses des vertèbres du dos , 'donnent un rameau au transversaire épineux , se dirigent en bas et en dehors , en distribuant des filets au sacro-spinal , traversent le trapèze et le grand dorsal , et se perdent par un grand nombre de ramifications dans les tégumens du dos et des lombes.

Branches antérieures.

Elles reçoivent chacune , près de leur origine , un ou deux filets de chaque ganglion thoracique , se portent ensuite en dehors entre les côtes , couvertes par la plèvre jusqu'à l'angle de ces os , où elles s'engagent entre les deux plans des muscles inter-osseux.

Branche antérieure de la première paire dorsale. Elle donne un rameau qui suit le bord externe de la première côte , pei'ce les muscles intercostaux près du sternum , et se perd sur la partie supérieure et antérieure de la poitrine. La branche elle-même morite en dehors et s'unit à la dernière paire cervicale pour concourir au plexus brachial.

Branche antérieure de la seconde paire dorsale. Elle suit la face interne de la seconde côte , donne un filet aux intercostaux, et se divise, près du bord antérieur du grand dentelé , en deux rameaux. i°. Rameau intercostal. Donnant des filets aux intercostaux et se perdant sur la partie antérieure de la poitrine et dans le grand pectoral.

DES NJSfirS ENCKPHALIQDKS. ÔIJ

2*. Hameau brachial. Perçant le muscle intercostal externe, descendant le long de la partie interne et postérieure du bras , et se perdant près du coude par beaucoup de filets.

Branche antérieure de la troisième paire c^orsa/e. Divisée en deux rameaux au-dessous de la partie moyenne de la troisième côte. i". Rameau intercostal. Suivant la direction de la branche, ramifié près du sternum sur la partie antérieure de la poitrine. 2°. Rameau brachial. Perçant le muscle intercostal externe et se perdant sur la partie interne du bras.

Branches antérieures des quatrième, cinquième , sixième et septième paires dorsales. Elles marchent le long du bord inférieur des côtes correspondantes , et vers leur milieu se divisent chacune en deux rameaux. 1°. Rameau interne. Suivant le trajet de la branche , ramifié aux muscles intercostaux , triangulaire du sternum , grand pectoral , à la mamelle et aux tégumens. 2°. Rameau externe. Perçant les muscles intercostaux et se distribuant par deux filets aux tégumens de la partie latérale de la poitrine , au muscle grand oblique de l'abdomen et à la peau du ventre.

Branches antérieures des huitième, neuvième , dixième et onzième paires dorsales. Même marche et même division que les précédentes, i». Rameau interne. Il suit le bord inférieur de chaque côte , s'engage dans les parois de l'abdomen , et, près du bord externe du muscle droit , il se divise en filets /?ro/bnc^5 qui pénètrent dans son épaisseur , et filets superficiels , qui se ramifient dans les tégumens de ia partie antérieure de l'abdomen. a°. Rameau externe. Il perce les muscles intercostaux et se partage en filets qui se distribuent dans les tégumens des parties latérales de la poitrine, dans les muscles grand dentelé ei grand oblique , et dans la peau de l'abdomen.

Branche antérieure de la douzième paire dorsale. A sors origine, elle communique par un filet avec le premier nerf lombaire , se dirige ensuite en dehors et en bas , passe au-devant du carré des lombes et se divise en deux rarjaeaux , dont un donne quelques filets aux muscles obliques de l'abdomen , et se pevd dans les tégumens , tandis que l'autre se ramifie aux muscles droit et pyramidal du ventre.

lu. Des iSerfs lombaires. (Neï\i îumborum, S. )

ris sont au nombre de cinq paires, désignées p^ar leur nom numérique en comptant die haut en bas, et naissent très-près les uns des autres, du renflement inférieur de la moelle vertébrale , par des racines formées de deux faisceaux de filets très-larges, qui, enveloppés de névrilème et très-rapprochés les uns des autres , composent uue espèce de cordon, appelé queue de cheval par les anciens. Mêmes divisions que les autres nerfs vertébraux.

De ta première paire lombaire.

Branche postérieure. Elle se porte en arrière entre les apophyses transverses des deux premières vertèbres lombaires, perce la masse charnue du sacro-spinal auquel elle donne quelques rameaux , et se perd dans les tégumens de la partie supérieure de la fesse.

Branche antérieure. Elle reçoit un filet dès ganglions lombaires , et un autre de la douzième jiaire dorsale , envoie un rameau à la branche antérieure de la seconde paire lombaire et concourt au plexus lombaire ouiomboabdominal.

DES KEKFS EKCÉPHALIQUFS, ÔlQ

De la seconde paire lombaire.

Brafiche postérieure. Même trajet et même distribution que celle de la première paire.

Branche anlérieure. Recevant un filet des ganglions lombaires , communiquant avec les première et troisième paireg, concourant au plexus îpmbaire.

De la irolsième paire lombaire.

Branche postérieure. Même disposition que celle des deux paires précédentes.

Branche antérieure. Anastomosée avec les deuxième et quatrième paires et les ganglions lombaires , concourant au plexus lombaire.

Des quatrième et cinquième paires lombaires.

Branches postérieures. Peu volumineuses , ramifiées dans la masse charnue commune au sacro-lombaire et long dorsal.

Branches antérieures. Communiquant entre elles et avec les ganglions lombaires ; celle de la quatrième paire recevant une branche de la troisième, celle de la cinquième terminant le plexus lombaire et concourant au plexus crural.

Du Plexus lombaire ou lombo-ab dominai.

Composition. Formé pffrla réunion des branches antérieures des cinq paires lombaires. Situation. Sur les parties latérales du corps des deuxième , troisième et quatrième vertèbres lombaires , derrière le psoas. Forme. Etroit en haut , large en bas. Divisions. Il fournit les

'J^u APPAREIL RERVEUX.

branches musculo cutanées et génito-crurale,et les neifs crural , obturateur et lombo-sacré.

Des Branches musculo-cutanées.

Très -variables, ordinairement au nombre de trois, î". Branche supérieure. Venant de la première paire lombaire , elle descend sur le carré des lombes jusqu'à la crête iliaque , perce le muscle transrerse vers le tiers antérieur de celle-ci, et se divise en deux ra- 1 meaux , un externe , ramiûé à la partie inférieure des trois muscles larges de l'abdomen et dans les tégu- .J mens ; l'autre interne^ qui suit l'arcade crurale jusqu*» 1 l'anneau inguinal , et se distribue aux tégumens de l'aine et de la région pubienne , au scrotum , ou aux grandes lèvres.

2». Branche moyenne. Née de la première paire lombaire , elle descend sur le bord externe du muscle psoas, perce le transverse près de la crête iliaque , fournit aux || muscles larges et aux tégumens beaucoup de fdets, dont ' un va à la partie supérieure et externe du scrotum. |

3°. Branche inférieure. Née de la seconde paire , elle suit d'abord le bord externe du psoas , passe ensuite devant l'iliaque, sort du bassin entre l'épine iliaque antérieure et supérieure , et l'épine antérieure et inférieure , et se divise en rameau externe , ramifié dans les tégumens de la partie postérieure et supérieure de 1» cuisse, et en rameau interne, qui perce l'aponévrose crurale et descend sur la partie antérieure et externe de la cuisse jusqu'au genou.

De la Branche géniio-cruralc.

Provenant de la première paire lombaire , elle des-

DES KtRFS KNCÉPHALIQCES. 3^ 1

cend d'abord dans l'épaisseur du psoas , ensuite eur sa face antérieure ; reçoit un filet de la deuxième paire , et se divise près de l'arcade ; i*». en rameau interne, qui accompagne le cordon des vaisseaux spermatiques , et se perd dans les tégumens du scrotum, de la partie supérieure el interne de la cuisse , et les enveloppes des testicules ; 2°. en rameau externe , qui se partage dans le pli de l'aine en un grand nombre de filets qui deviennent sous-cutanés , et parviennent jusqu'au milieu de la cuisse.

Du Nerf crural. {Ner\us femoralis prior, Soemm. )

Naissant des quatre premières paires lombaires , il descend sur le muscle iliaque le long du bord externe du psoas , sort de l'abdomen par l'arcade crurale en dehors el au-dessus de l'artère du même nom , et se divise aussitôt en un grand nombre de rameaux distingués en profonds et superficiels.

1°. Rameaux superficiels. Variables depuis deux jusqu'à six , ils percent l'aponévrose crurale et se partagent en une multitude de filets, qui se répandent dans les tégumens de la partie interne et antérieure de la cuisse, et dont plusieurs descendent jusqu'à la partie supérieure de la jambe.

2°. Rameaux profonds externes. Volumineux et assez nombreux , ils descendent en debors entre les muscles iliaque , couturier et crural antérieur, et se partagent en filets nombreux, qui se distribuent à ces muscles, au triceps fémoral , au tenseur de l'aponévrose crurale.

5°. Rameaux profonds internes. Ils se distribuent à la portion intei'ne du muscle triceps crural , aux muscles pectine et couturier ; un d'eux accompagne l'artère crurale jusqu'au genou ; un autre ,.plus considérable , porte

le nom de nerf saphène Interne. Gelui-cl reçoit d'abord uo rameau du nerf obturateur , descend le long- de la partie interne de k cuisse et de la jambe, accompagne la veine saphène interne dans toutes ses divisions, donne beaucoup de filets cutanés et se termine au premier orteil.

Du Nerf obturateur. (^ervïis obturatorius , Sgemm. )

Venant principalement des deuxième et troisième paires , et quelquefois de la quatrième , il descend en dedans du bord interne du muscle psoas, suit la partie latérale et supérieure de l'excavation du bassin, donne un rameau aux muscles obturateurs , traverse le trou sous-puLien et se divise en deux branches , entre les muscles pectine et premier adducteur, i°. Branche antérieure. Fournissant quelques filets cutanés et un ou deux autres anastomosés avec le nerf saphène interne ; partagée en rameau interne , qui donne des filets au petit adducteur et se perd dans le droit interne ; et rameau externe^ entièrement ramifié dans ce dernier muscle. 2°. Brandie posiérieurc. Ramifiée dans le muscle grand adducteur, donnant des filets à l'obturateur externe.

Du. Nerf lombo-sacrè.

Form^ par la branche antérieure de la cinquième paire lombaire et un rameau de la quatrième , il descend dans le bassin et s'unit au plexus sciaîique, après avoir fourni le nerf fessier ( nervus glutceus superior , Soemm. } Celuici sort par Téchancrure sciatique et se ramifie dans les muscles petit et moyen fessiers.

DrS NSaPS EACSPHALIQCES. ÔîS