LA VEINE CAVE INFÉRIEURE OU ABDOMINALE

i». Des Veines qui donnent naissance à la veine iliaque externe.

Veine pop Utée. Entièrement semblable à l'artère poplitée , qu'elle accompagne ; elle est formée par les veines tibiale antérieure , tibiale postérieure et péronière, quL sont analogues aux artères du même nom. Elle reçoit la veine saphène externe.

Veine saphène externe. Elle commence sur le dos du pied et sur son côté externe par beaucoup de rameaux , se porte derrière la malléole externe , et monte le long de la jambe, d'abord près du tendon d'Achille , ensuite entre les tégumens et la réunion des muscles jumeaux , et, parvenue dans le creux du jarret , s'ouvre dans la veine poplitée.

Veine crurale ou fémorale. Elle fait suite à la précédente ; elle est entièrement analogue à l'artère crurale , et les veines profondes qu'elle reçoit sont semblables aux branches de cette dernière artère. De plus , près de l'arcade crurale , elle reçoit la veine saphène interne.

Veine saphène interne. Ses racines , venant du bord interne du gros orteil , forment sur le coude-pied une arcade transversale , qui communique avec la saphène externe et reçoit des rameaux , qui partent des orteils. Le tronc de la veine, augmenté par des branches qui viennent du tarse et du métatarse, se porte au-devant delà malléole interne , monte le long de la partie interne de la jambe , et après avoir passé derrière le condyle interne du fémur , continue à monter en dedans de la cuisse. Elle reçoit des branches , qui viennent de la partie pos-

terieure et-«uperfîcielle de cette partie ; une d'elles , plus volumineuse , commence à la partie antérieure de la jambe et autour du condyle interne du fémur, et remonte entre la peau et les tégumens. Parvenue au niveau de l'arcade crurale , la veine saphène interne reçoit plusieurs veines sous-cutanées abdominales et les veines honteuses externes ; elle s'ouvre ensuite dans la veine crurale. Veine Iliaque externe. Située au-dessous et un peu en dedans de l'artère du même nom ; elle succède à îa veine crurale et reçoit les veines cpigastrlque et circonflexe iliaque , et chez l'homme , une assez grosse branche , qui entre par i'anneau inguinal et vient des testicules.

2°. Des Veines qui donnent naissance à la veine hypogastriquc OU illaque Interne.

La veine hypogastrique , placée dans le bassin , dei-rière l'artère du même nom , est formée par des branches entièrement semblables aux siennes , à l'exception de quelques-unes qui présentent des différences que nous allons faire connaître.

Veines vésicales. Nombreuses et très-grosses , elles diffèrent chez l'homme et chez la femme.

1°. Chez l'homme, elles commencent sur le gland et forment deux troncs ( V. dorsales de la verge ) , qui montent le long du dos de la verge avec les artères dorsales. Elles se portent ensuite de haut en bas , su subdivisent en plusieurs bi'anches , reçoivent d'autres veines , qui viennent du scrotum, du dartos et de la tunique vaginale , s'unissent avec plusieurs branches de la veine honteuse interne , et après avoir gagné les racines du corps caverneux, entrent dans le bassin par l'arcade du pubis et descendent sur les côtés de la vessie. Là , elles s'unissent à d'autres branches venant de ce dernier or?

4^70 APP4REIL ClRri;l.ATOIEE.

gane et de la prostate , forment, par leurs anastomose» , un plexus très-étendu , qui donne enfin naissance à quelques troncs, qui vont s'ouvrir dans la veine iliaque interne.

2°. Chez la femme, les veines vésicales sont formées par les dorsales du clitoris, et par d'autres branches venant des grandes lèvres et du constricteur du vagin. Elles se réunissent autour de la vulve , et forment ensuite sur les côtés de la vessie et du vagin, un plexus considérable, d'où naissent les derniers troncs des veines.

Veines sacrées latérales. Elles naissent dans le canal sacré en s'anastomosant avec les sinus vei'tébraux, et, après être sorties par les trous sacrés antérieurs , elles vont s'ouvrir dans la veine bypogastrique.

Des Veines iliaques primitives.

Formées par la réunion des veines iliaque externe et hypogastrique, trés-volurnineuses, elles s étendent depuis la symphyse sacro -iliaque , jusqu'à l'aiticulation des quatrième et cinquième vertèbres lombaires, où elles se réunissent pour former la veine-cave inférieure.

De la Veine-cave inférieure ou abdominale.

Etendue. Depuis l'articulation des quatrième et cinquième vertèbres des lombes, jusqu'à l'oreillette droite du coeur. Trajet. Elle monte d'abord verticalement sur la partie latérale droite du corps des vertèbres lombaires., jusqu'au-dessous du foie, derrière lequel elle s^engage, logée dans une écbancrure de cet organe. Elle traverse ensuite une ouverture de l'aponévrose phrénique , pénètre dans le péricarde, et s'ouvre à la partie inférieure et postérieure de l'oreillette droite. Eapporis..

DES VKINKS. 471

En devant , avec l'artère iiiaque priuvitive droite, ensuite avec le péricarde et ie duodénum , et tout-à-fait en haut avec le foie ; à gauche, avec l'aorte. Branches. La veinecave inférieure reçoit les veines sacrée moyenne , lombaires , spermatiques , rénales, capsulaires, hépatiques et diaphragmatiques inférieures.

T^'eine sacrée moyenne. Semblable à l'artère du même nom , ouverte à la partie postérieure de la veine-cave , à son origine.

Veines lombaires. Au nombre de quatre de chaque côté ; elles cnt deux branches, une dorsa'e et l'autre abdominale , entièrement semblables à celles des artères lombaires. Le tronc qu'elles forment se porte transversalement en dedans, entre le corps des vertèbres et le muscle psoas. Au-devant de la colonne vertébrale , les veines lombaires communiquent entre elles; les gauches sont plus longues que les droites.

Veines spermatiqnes. Elles diffèrent selon les sexes.

1°. Chez l'homme, elles commencent par un plexus, qu'on nomme plexus spermallque , dont les racines sont répandues dans le testicule et en sortent à travers la tunique albnginée , au-devant de la tête de Pépididyme; les rameaux de ce plexus , nombreux et volumineux , s'anastomosent avec les racines des veines dorsales de la verge, vésicaies , honteuse interne, etc., et forment quatre ou cinq branches , qui remontent autour du canal déférent , traversent l'anneau inguinal et se rassemblent aussitôt en un seul tronc , qui se porte en dedans et en haut, en côtoyant le psoas, jusqu'au détroit supérieur du bassin. Les veines spermatiques forment ensuite , audessous du rein, un second plexu.^, appelé corps pampi-ni forme, lequel est augmenté par beaucoup de veines adipeuses. Plus haut , ces veines redeviennent simples et

472 APPAREIL CiaCOLATOlEE.

vont s'ouvrir, la droite dans la veine-cave, la gauche dans la veine rénale du même côté.

3°. Chez la femme , les veines spermatiques naissent dans l'ovaire et à sa surface par un plexus qui reçoit quelques branches des côtés de l'utérus, du ligament rond et des trompes de Fallope. Ensuite, elles montent en dehors, croisent l'artère iliaque externe et gagnent la marge du bassin, pour se comporter plus haut comme chez l'homme.

J^cines rénales ou émulgenîes. Très -volumineuses, leurs rameaux se comportent dans les reins comme ceux des artères , forment dans la scissure de ces organes plusieurs branches , qui se rassemblent en un seul tronc au-devant de l'artère. Ce trône se porte transversalement en dedans et s'ouvre sur les côtés de la veine-cave. La veine rénale gauche reçoit la veine spermatique du même côté.

Veines capsulaires. Disposées comme les artères du même nom.

freines hépatiques. Leurs racines sont l'épandues dans le foie ; quelques-unes , peu considérables , s'ouvrent séparément dans la veine-cave, de même que deux ou trois autres , qui viennent du lobe de Spigel. Les veines hépatiques gauches , nées dans le lobe gauche du foie , se jettent dans la veine-cave, au-devant et au niveau de l'ouverture du diaphragme , qui donne passage à ce vaisseau ; les veines hépatiques droites sortent du lobe droit vers le milieu de sa face inférieure , se portent transversalement à gauche et s'ouvrent dans la veine cave au-dessous des précédentes.

Veines diaphragmatiques inférieures. Analogues aui artères du même nom.

ï)es Sinus veineux vertébraux.

Siluaiion. Dans le canal vertébral , derrière le corpâ des vertèbres , devant la dure-mère et sur les côtés du ligament vertébral postérieur. Eiendue. Depuis le trou occipital jusqu'à la fin du sacrum. Forme. Celle de deux conduits veineux , étroits au cou , larges au dos, trèspetits dans le canal sacré , où ils forment deux veines , qui se terminent dans la graisse. Branches. \°. Au niveau du trou condyloïdien antérieur, ils communiquent par un rameau logé dans ce trou avec la veine jugulaire interne ; 2°. dans toute la longueur du canal vertébral, et par leur coté interne ils s'anastomosent entre eux à l'aide de sinus iransverses , qui occupent le milieu du corps de chaque vertèbre ; o". par leur côté externe ils communiquent avec les branches postérieures des veines vertébrales , intercostales et lombaires ; 4"- parieur côté postérieur ils reçoivent les veines de la dure-mère du c^aî vertébral.

• §. ÎY. Des Veiîves cardiaques ou coao?-ATiiEs du cceus.

i". Des Veines cardiaques postérieures.

Grande veine cardiaque postérieure. Elle naît vers le sommet du cœur, remonte dans le sillon de son bord épais , accompagnée par une branche de l'artère cardiaque correspondante , reçoit un grand nombre de rameaux latéraux , et se dirige en haut et à droite , après être parvenue dans la rainure qui sépare les oreillettes des ventricules.

Petite veine cardiaque postérieure. IS^ée comme la précédente , elle remonte dans le sillon de la face postérieure

4^4 APPAUKIL CiHCULATOSRK-

^.ri^cœur , reçoit les veines de cette face et s'unit à la précédente sur la paroi de l'oreillette droite.

2°. Des Veines cardiaques antérieures.

Plus petites que les postérieures, en nombre variable , nées au sommet du cœur , elles forment deux ou trois branches , qui se réunissent souvent en un seul tronc , lequel monte verticalement dans la rainure qui sépare, en devant , les ventricules et les oreillettes , et vient s'ouvrir, conjointement avec les autres veines, à la partie postérieure de l'oreillette droite , au-dessous de la veine cave inférieure.

§. V. Du Système dk la veine porte.

Les racines de la veine porte sont répandues dans tous les organes renfermés dans l'abdomen , excepté dans les reins, la vessie et l'utérus chez la femme. Après s'être réunies plusieurs fois , elles forment enfin deux troncs considérables, qui sont les veines splénique et mésentérique supérieure.

freine splénique. Elle naît dans la rate par trois , quatre, sept ou huit branches qui se réunissent sur le pancréas en un seul tronc. La veine splénique se dirige ensuite transversalement à droite au-dessous de l'artère du même nom, et s'unit à Ja veine mésentérique supérieure, au niveau de la colonne vertébrale ; dans ce trajet, elle reçoit les veines qui correspondent aux vasa breviora, les vtines gastro-éfiploïq ues droite et gauche , duodénales , pancréatiques , coronaire stomachique ^i petite mésaraïque ou mésentérique inférieure. Celle-ci , entièrement semblable à l'artère mésentérique inférieure , jusqu'au-dessus de l'iS du colon, l'abandonne ensuite , remonte verticalement derrière le péritoine de la région lombaire gauche.

dans la veine splénique.

Veine nïésentéricjue supérieure on grande mésaraîqite. Entièrement disposée comme l'artère du même nom , elle parvient an bord adhérent du mésocolon transverse , s'engage dans le })ancréas , et se joint à angle obtus à la veine splénique , après avoir reçu plusieurs veines duodenales et pancréatiques.

Du Tronc de la veine porte et de ses divisions.

Formé par les veines splénique et mésentérique supérieure , ce tronc , placé d'abord sous la petite extrémité du pancréas et derrière la deuxième portion du duodénum , recouvert ensuite par l'artère hépatique et les conduits cholédoque et hépatique, long de quatre pouces environ , monte à droite et en arrière, et, parvenu auprès de l'extrémité droite du sillon transversal du foie , se divise en deux branches, qui s'écartent à angle presque droit, et forment, en cet endroit, un canal horizontal sous le foie , appelé sinus de la veine parle. Les deux branches , accompagnées dans toutes leurs divisions par celles de l'artère hépatique , se ramilient à l'infini dans le tissu dulbie , et se distribuent , la droite à son grand lobe , et la gauche au petit. Toutes les ramifications de la veine porte sont enveloppées par la capsule de GUsson, qui est un prolongement de la capsule fibreuse du foie.

47^ APPAREIL AESOEEANto

Quatrième Ordre.

APPAREIL ABSORBANT

Cet appareil comprend les ganglions et les vaisseaiit lymphatiques.

Article premi«^r.