‹ Phénomènes physiques de la vie. Leçons professées au Collège de France (volume 2)Chapitre 50 sur 50 · TRAITÉS DANS CES LEÇONS · texte numérisé non relu

TRAITÉS DANS CES LEÇONS

Coup-d'œil sur les sujetstraités dans le précédent semestre. 1

Humorisme et solidisine 2

De l'observation en médecine 3

Importance de l'examen des liquides dans les maladies.. 4

Le sang diffère de tout autre liquide O

Influence de la coagulabilité du sang 7

Aspect du sang dans la fièvre typhoïde 9

Solidification du sang dans ses tuyaux vasculaires 10

Gangrène sénile 1 •

Absence de coagulabilité du sang dans la fièvre d'hôpital. 13 C'est toujours aux liquides qu'on s'adresse pour modifier

les solides 1 J

Qucstions'qui seront traitées pendant le semestre 17

L'art du chirurgien repose en grande partie sur des connaissances précises de la circulation 19

Marche généralement adoptée dans l'étude de Uanalomic. 20

Injections 21

Dissections 22

Planches d anatomie et pièces artificielles. > 2o

Conséquences désastreuses d'études mal dirigées id.

Médecine opératoire 2j

Chirurgie d'hôpital et chirurgie d'amphithéâtre K».

Accident arrivé à un de nos premiers chirurgiens 27

Utilité des opérations pratiquées sur l'animal vivant. . . 26

Exemple tiré de la pratique du professeur id.

Il fut un temps où la physiologie n'était qu'un roman.. . 30 La physiologie n'est une science que depuis qu'elle repose sur l'expérience et l'observation 31

Des diverses espèces de saignées admises par les auteurs. 32

Application de la mécanique à l'étude de la circulation . 34

Les artères sont constamment distendues par le sang. ... 35

Jnstrumeut de M. Poiseuille appliqué sur deux artères. 56 Les phénomènes d'hydraulique animale ne sont pas à la

portée de tout observateur 3~

Pression ultérieure supportée par les tuyaux sanguins. . . 39

Description de l'hémodynamomètre 40

Manière de se servir de l'hémodynamomètre. -41

Egalité de pression dans l'universalité du système, arté-

f rie! 42

Egalité de pression chez les animaux grands et petits. ... 44

Une artère est élastique comme un tube en caoutchouc . 45

Redressement et courbure des artères 46

Flexuosités de l'artère temporale 47

Expériences comparatives sur deux chiens avec l'hémodynamomètre 48

Injection d'eau dans les veines d'un animal 51

Injection de café à l'eau dans les veines d'un animal. ... 52

Injection d'eau-de-vie dans les veines d'un animal 53

Saignée de l'animal soumis à trois expériences consécutives 54

Théorème de M. Poiseuille 5T

Vitesse du sang mu par le cœur 58

Réflexions sur îles expériences précédentes. 59

Phénomènes consécutifs à la ligature d'une artère volu-

mineuse .... 61

Rétrécissement du cercle artériel 65

Expérience avec rhéniodvnamomètre id.

Compression de l'aorte à travers les parois de l'abdomen. 66

Expérience avec I hémodynamomèlre G""

Piston de la seringue soulevé par la pression du sang ar-

icricl 0*

Effets d'une injection d'eau dan> le système artériel. . . . id.

La digitale ralentit les battement.'! du caur G9

Injection d'un gros d'alcool de digitale dans la tunique

\ aginale ^0

Injection d'au demi-gros d'alcool de digitale dans la [)le\ re. 71

La sang est le véhicule de toute substance absorbée 72

Nouvelles recherches sur la coagulabilité du sang.. ... 74 Manière de rendre au sang sa coagulabilité enlevée par

un alcali 75

Examen de sang soumis à l'action de divers réactifs.. ... 76 Liquidité du sang chez une femme morte subitement à

l'Hôtel-Dieu 77

Remarques sur la circulation artérielle 78

Différences de pression des veines et des artères 79

Influence du volume du sang sur lu pression artérielle. . 80

Transfusion du sang 81

Méthodes principales de faire la tranfusiou du sang. . . * 82

Expérience de transfusion sur deux chiens 82

Transfusion d'une livre de sang 85

Hauteur du mercure de l'hémodynamomètre sous 1 iu-

lluenee de la transfusion d'une livre de sang 86

Degré de fréquence du pouls chez les deux animaux qui

ont servi ù la transfusion id.

Saignée de l'animal qui a reçu le sang transfusé. ..:... 87 Quel rôle joue le volume du sang dans la pression artérielle ? id.

On n'exige d'un candidat au doctorat qu'une science factice 89

Pièce pathologique 92

Etat de la matrice et du poumon chez une femme morte

avec UH sang non coagulable id.

Réflexions cliniques 94

Impuissance de la saignée dans certains cas pathologiques. 96

Principales sources de la pression artérielle 97

Résultats obtenus sur l'augmentation de volume du sang. 98

Toute théorie doit être vérifiée par l'expérience 99

11 faut s< délier lies rapprochements basé? exelusn eincul

sur l'analogie 101

Phénomènes morbides consécutifs à la transfusion 102

Ophthalmie purulente , suite de la transfusion 103

Saignées d'élection 104

Compression de l'aorte abdominale dans les hémorrha-

gies ulérints » 1 05

Procédé nouveau pour combattre la syncope 106

Expérience sur le jeu du thorax , relativement à la circulation artérielle 107

Avantages des expériences physiologiques 110

Syncope , 1 1 "2

Causes de la syncope id.

Déplacements oscillatoires des globules sanguins dans la

syncope 115

Le choiera consiste surtout dans l'arrêt de la circulation. 114 D.^ns le choiera l'intelligence est presque isolée du corps. 115

Chez les cholériques les artères sont vides de sang Ho

L'affaiblissement de la force du cœur ne cause pas une

mort immédiate < 117

Expériences de Legallois sur la destruction de la moelle

épinière id.

Pourquoi dans les cas d'affaiblissement de la force du

cœur, le sang oscille plutôt qu'il ne se meut 119

Expérience avec rhémodynamomètre sur le volume du

sang » 121

Influence du jeu du diaphragme 122

Les cris , les efforts accroissent la pression des tuyaux

sanguins 1 23

Extraction et réinjection de sang artériel sur le même animal 124

Extraction et réinjection de sang veineux sur le même

animal 1 2«J

Différence dans les résultats. . . -. > 126

Autopsie de l'animal 12/

Le calcul des probabilités est inapplicable à la médecine. 129 Les expériences physiologiques peuvent conduire à une

certitude probable 1° '

Nouvelle méthode de transfusion 133

Exemple de sang veineux plus coagulable que du sang

artériel 1 34

Rôle passif des artères dans la circulation 135

Communication libre des artères et des veines 137

Diminution de vitesse du sang loin du cœur 138

Expériences de M. Poiseuille sur le ralentissement du

cours du sang id.

Marche des globules sanguins dans des vaisseaux de différents diamètres 139

Influence de la composition des liquides sur leur passage

dans des tuyaux 1 40

Opposition apparente des lois physiques et des lois vitales. 141 Le sang ne peut se mouvoir librement que dans ses propres tuyaux 142

CIRCULATION VEINEUSE id .

Pression intérieure supportée par les veines 143

Expériences avec l 'liémodynamomètre appliqué à la veine

jugulaire externe id.

Expérience avec l'hémodynamomètre appliqué à la veine

crurale id.

Différence de pression dans les veines jugulaire et crurale . id.

Opinion des auteurs sur les causes du mouvement du

sang dans les veines 147

La pression supportée par les veines est de beaucoup inférieure à la pression supportée par les artères 148

Comparaison des veines et des artères 149

Les veines surpassent les artères en nombre et en capacité. 150 Ralentissement du cours du sang par suite de la capacité

plus grande des veines 1,V2

Hémiplégies causées par la ligature des carotides 153

Expériences sur le rétrécissement du cercle veineux. ... 154 Expérience sur la solidarité des artères et des veines. ... 157

Mesure de la sensibilité en millimètres de mercure 160

Du galvanisme tomme cause de pression dans les vaisseaux , i g^

La saignée diminue la pression dans les \aisseaux 164

Pourquoi la ligature des altères carotides diminue la pies- T. III. Majjeoilie. 30

sion dans les veines jugulaires 167

Remarques sur des expériences précédentes 169

La moindre idée erotique se traduit à l'échelle de l'hénio-

dynamomètre 172

Causes accessoires qui modifient la circulation 173

Influence de la température sm le cours du sang 1?4

Différence de pression des veines profondes et superficielles 175

Digression sur les manuels 177

Etranges préceptes consignés dans les manuels 1/8

Expérience sur la pression intérieure de la saphène externe - 179

Expérience sur la pression intérieure delà veine crurale. 180 Expérience dans laquelle on fait revenir tout le sang

d'un membre par une seule veine 18*2

Détails et modifications 183

Coriza 1 86

Effets de l'obstruction des vaisseaux de la pituitaire. . . . 18?

Les passions modifient le cours du sang 189

Manière de se servir du sphygmomètre 190

Défaut de précision dn sphygmomètre 191

Suspension du cours du sang dans les très grandes inspirations 192

Expériences de Halles id.

La température de l'atmosphère influe sur la circulation

capillaire. 19-4

Expérience sur le refroidissement d'un membre 19?

Le froid diminue la pression dans les veines 199

Expérience sur le réchauffement d'un membre id.

Influence de la respiration sur la circulation veineuse . id.

Opinion de M. le docteur Barry 200

Expérience sur la marche du sang veineux pendant la respiration 201

\ alvules dans la jugulaire externe du chien ...... 202

Suite de l'expérience sur le réchauffement d'un membre. 203

La chaleur augmente la pression dans les veines id.

L'inspiration n'est qu'une cause accessoire du mouvement

dû sang veineux 205

Expérience de M. Poiseuille 206

Lnin du thorax le sang veineux cesse d'être influencé par

la respiration 2()7

Conséquences de la flexibilité des parois veineuses ... 20 Texture des veines comparée à celle de la trachée . . . 209

Introduction accidentelle de l'air dans le cœur 210

Mécanisme des cavités thoraci<|iies et abdominales pendant la respiration ' . . 212

Compression exercée sur les veines par le diaphragme et

les parois de l'abdomen ' . . 21 4

Expérience sur la pression que supportent les veines dans

l'abdomen 215

Elévation de température du sang 217

Frictions , douches , bains de vapeur id.

Moyens de réchauffer les cholériques ;.2l8

Abaissement de température du sang 210

Bains froids , irrigations froides id.

Boissons glacées 220

Expérience sur l'introduction dans les veines d'un liquide

froid 221

Théorie démentie par l'observation 224

Marche comparative du sang dans l'inspiration et l'expiration 2*26

Différence du pouls dans l'inspiration et l'expiration . . 227

Modes d'action des ventouses 22S

yen touses mon sires de M. Junot 231

Expérience de M. Poiseuille avec son porte-objet pneumatique 234

Effets merveilleux des cloches pneumatiques de M. Junot. 235 Résultat d'une expérience sur la température du sang. . 236

Marche rétrograde du sang 239

Causes de la marche rétrograde du sang 240

Expérience mu- la marche rétrograde du sang 241

Injlucncc de la pesanteur sur la circulation '.244

Le sang tend à se porter vers les points les plus déclives. 246

Effets de la pesanteur sur la syncope 247 '

Inconvénients d'un examen fatigant dans les maladies graves , 249

Valvules veineuses 251

Les valvules veineuses jouent le rôle de soupapes .... 252

Circulation capillaire 253

Que doit-on entendre par le mot capillaires id.

Nature du liquide qui se meut dans les capillaires. . . . 256

JJquor sanguinis et sérum 257

Il existe deux grands systèmes capillaires 253

Examen au microscope du cours du sang 259

Différence de vitesse et de mouvement des globules . . . 260

La ténuité des capillaires favorise leur élude 20-4

Inconvénients des injections id.

La pathologie des membranes séreuses et muqut us**s est

encore ù faire 265

Circulation capillaire visible sur soi-même 268

Pourquoi les globules continuent à se mouvoir après interruption de l'action du cœur 269

Force rétractile des parois des capillaires 2/0

Les globules ne jouissent pas de mouvement spontané. . 272 Déplacement de globules déterminé par la pesanteur. . . 275 Expérience extraite du mémoire manuscrit de M. Poi-

seuille 274

Mouvements de globules dans les capillaires séparés complètement du corps 276

Autre expérience extraite du mémoire manuscrit de^

M. Poiseuille .277

Déplacement des globules déterminé par la chaleur. . . 2/9

Les globules sont soumis aux lois de l'équilibre 280

Coup-d'doeil sur des expériences antérieures 285

Classification des capillaires par M. lierres 287

La disposition des capillaires varie pour chaque organe. 289 On ne peut impunément modifier les caractères physiques

du sang 291

Cas curieux rapporté par M. Marjolin 293

Hémorrhagie spontanée observée à 1 Hôtel-Dieu .... 294- Introduction dans les veines de matières putrides . . . . 295

Du vomissement noir 296

Remarques sur la coagulabiHté du sang ÏW7

Excessive ténuité des capillaires 3<K

Rôle passif des capillaires dans la circulation 305

Injection de diverses espèces de capillaires 507

Il y a des maladies qui frappent tout l'organisme; . . . 309 État du poumon comparé avec celui de la rate dans la

lièvre typhoïde 31 1

Chien déuhriné 312

Chien cpii a reçu une injection de sous-carhonate de

soude 314

Manière dont on fait les autopsies dans nos hôpitaux . . 315

Résultats curieux sur un animal en expérience 5(7

Expérience sur la cicatrisation des plaies 518

Expérience sur l'ohlitération des artères 521

Revue de plusieurs animaux en expérience 323

Premier animal 524

Deuxième animal 326

Troisième animal 520

Quatrième animal 330

Etat des organes à la suite d'une mort rapide ou lente. . 337 Symptômes du choléra comparés avec les lésions cadavériques 339

Examen du cours du sang au microscope solaire 341

Particularités dans les mouvements de globules 345

Les capillaires n'ont pas de contractions apparentes. . . 347

Propriétés d'élasticité des capillaires 348

Effets de température 349

Reproduction probahle de la fibrine 350

Conjectures 351

Fibrine extraite de différentes saignées sur le même animal 352

Pseudo-fibrine , ses caractères 353

Putridité du sang 554

Précautions à prendre dans les expériences 357

Réinjeclion dans les veines de sous-carbonate de soude. 559 La dose des médicaments do il être proportionnée à la taille

des personnes 300

Décomposition putride des animaux délibrinés 562

Abus de la saignée 3(33

OEdème d'un animal défibrîné 364

Mémoires sur les fièvres graves 366

Mercure passé dans la circulation 568

Autopsie d'un animal mort dune injection de mercure. . 370 Modifications principales que peut subir le sang .... 371 Le volume des : lobules sanguins varie dans les différentes classes d'animaux 374

Préceptes de M. Diffenbach pour la transfusion du sang. 3/6

Considérations générales 377

Les capillaires sont chargés des fonctions les plus importantes de l'économie 380

Points fondamentaux dans l'étude de la circulation. . . 381

Ophthalmie.survenue chez un animal délibriné 3S3

Ecchymoses , ulcérations de la peau 584

Obstructions pulmonaires dans la convalescence .... 3S7

Pièce pathologique apportée de l'Hôtel-Dieu 5S8

Préceptes de Y école d'observation. 3bâ

Gangrène 393

Gangrène sèche , humide 394

Injection de vernis dans les veines 595

Injection de fécule de pomme de terre dans les veines. . 598

asphyxie locale 399

Caractères de la gangrène . . , 4()0

Inflammation éliminatoire 401

Gangrène déterminée par le seigle ergoté 403

Oblitération accidentelle des vaisseaux id.

Cas d'oblitération incomplète de l'aorte, communiqué par

M. C.James 404

Réflexions cliniques 405

Cas d'altération extraordinaire de l'intestin, communiqué

par M. Q. James 4(1?

Kéllcxions cliniques 4 OS

Epanchement pleuré-tique survenu après la mort -411

Etat du sanii' chez un scorbutique il '2

Formation de Y écume hronshia ue -il/i

Injection de bile dans la plèvre . . 4 I .»

M mie de suppuration des membranes séreuses 410

\nimal mort de gangrène 418

Expérience sur la gangrène 420

Gangrène spontanée l('-

Inflammation. . : , 42 »

Analyse expérimentale des phénomènes inflammatoires, id.

Rougeur 424

Tumeur *».

Chaleur. . 455

Douleur 427

Pulsations insolites clans les tissus enflammés 428

Explication de l'axiome ; Ubi stimulus , ibifluxus. . 430 Travail du docteur Dollingersur la circulation capillaire. 433 Travail du docteur Kaltenbrunner sur la circulation capillaire et l'inflammation 455

L'étude de l'inflammation est un immense sujet 440

Causes de V inflammation 442

Principales causes de l'ophthalmie id.

Le mot inflammation est synonyme du mot maladie. . . 445 Influence de l'alimentation sur la nutrition des organes . 447

Foie gras id.

Analyse du foie gras par M. Fremy • . 448

Considérations sur le foie gras 449

Terminaison de l'injl animation A\yl

Délitescence id.

Métastase 455

Résolution id.

Suppuration 455

Induration 457

Gangrène 458

Clôture du cours ' 459

Expérience sur un jeune renard 460

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