‹ Phénomènes physiques de la vie. Leçons professées au Collège de FranceChapitre 24 sur 24 · TRAITÉS DANS CES LEÇONS · texte numérisé non relu

TRAITÉS DANS CES LEÇONS

Moile d'enseignement qui distingue aujourd'hui le collège de France 1

Il existe dans la pratique médicale le même desaccord

que dans les théories 4

Empirisme et charlatanisme 6

Influence et succès des pseudo- théorie s 11

La vitalité coniprend deux grandes classes de phcnoinènes , les phénomènes physiques ei les phénomènes vitaux H

Avantages des études expérimentales 18

Futilité des théories hypothétiques 20

La physique joue un rôle immense dans l'économie. . 23 Modifications utiles apportées de nos jours à renseignement de la médecine 27

Le corps de l'homme depuis l'état embryonaire jusqu'à la caducité la plus avancée passe par une foule

de périodes qui échappent à nos explications 29

Dans les expériences , les revers sont aussi utiles que les succès 30

Ce n'est (ju'aulit du malade qu'on étudie réellenient

les maladies 32

Obscurité du diagnostic, impuissance du traitement

dans certaines affections 33

Observation d'un cas de ramollissement du cerveau. . 34 Observation d'un cas d'exhalation subite d'une notable

quantité du liquide céphalo-rachidien 37

Ce semestre sera consacré à l'étude des phénomènes

physiques de la vie , 41

Caractères propres aux pliénomènes vitaux id

Il existe deux espèces de nerfs, les uns sensibles, les autres insensibles 42

Al)surdité des théories émises sur les phénomènes vitaux 43

La doctrine des propriétés vitales a dû sa vogue à sa

{grande simplicité apparente 46

Ce ne sont point les pi'éceptes, mais les exemples qui

manquent en médecine 48

Hydraulique vitale 50

Tous nos tissus sont traverses par des courants liquides . 51

Le sang est charrié par des tuyaux membraneux. ... 54 Le jeu du cœur représente le jeu des pompes hjdrau-

liques - 5C

Perméabilité des tuyaux vivants. .' 60

Caractères particuliers du principal liquide animal. . 61 Il y a dans la circulation des phénomènes en dehors

des lois physi(|ues 65

L'éclectisme n'a jamais bien mérité de la science. ... 67 La machine hydraulique centrale se compose de deux

pompes adossées l'une à l'autre 68

Idée générale de la disposition intérieure des deux

pompes 69

Usage des colonnes charnues des deux pompes 73

Pourquoi les deux pompes sont de force inégale 74

Caractères physi(|ues des tuyaux vasculaires 75

Les tuyaux vasculaires ne sont pas contractiles 76

Chez certains reptiles le bulbe de l'aorte est contrac-

lile ■ 78

Ténuité prodigieuse des tuyaux capillaiics 81

Les deux pompes hydrauliques sont renfermées dans

une pompe aérienne 83

La poitrine offre quelque chose d'analogue à la canon

Ttière et au fusil à vent > 84

Communication des deux pompes hydrauliques chez

le f l'tus 85

Isolement des deux pompes après la naissance 86

Pompe nv^oirv., petite pompe, pompe pulmonaire 87

Organisation du poumon id

Les vésicules pulmonaires décrites par Willis et autres

anatoniistes n'existent pas ... 89

Recherches microscopiques de M. Bourgery sur les

tuyaux sanguins du poumon id.

Distribution des canaux aérifères dans le poumon. . . 92

Canaux labyrinthiqucs de M. Bourgery 93

Nature et composition du liquide vivant 97

Globules sanguins 100

Les globules sanguins sont composés d'un sac membraneux et d'un noyau central , 101

Marche des globules sanguins à travers les vaisseaux. 102

Passage du sang veineux à travers la pompe droite. . . . 103

Dilatation du réservoir de la pompe droite 104

Contraction du réservoir de la pompe droite 105

Dilatation du corps de la pompe droite id.

Contraction du corps de la pompe droite 107

Le ventricule droit représente une pompe foulante par la contractilité de son tissu, aspirante par sou élasticité 108

Tuyaux artériels du poumon I09

Les tuyaux artériels se dilatent à chaque contraction

de la pompe droite 1 1 1

Instrument de M. Poiscuillc ,,/

La vie n'est point en opposition avec les luis physiques. 1 1 2 Passage du sang veineux à travers les capillaires pulmonaires • I j j

Bichat pensait que l'action de la pompe hydraulique Magendie 47

expire à l'entrée des capillaires 117

Rôle que faisait jouer Bichat à la sensibilité ei à la con-

tractilité organiques ]19

Les idées de Bitliat sur la circulation capillaire sont

absurdes 121

Pores-porlicrs, pylores. 124

La contraction des capillaires, fût-elle prouvée, ne

pourrait pas faire avancer le liquide 125

Lenteur du cours du liquide dans les capillaires. ... 126 L'élasticité des parois artérielles transforme le mouvement alternatif du liquide en mouvement continu. 127 Bicliat établissait en principe que toute explication

physique doit être vague 129

Expériences sur une injection d'huile dans les veines. 131 Explication des pulsations des petites artères dans les

tissus dits enflammés 135

Lifluence des mouvements respiratoires sur la circulation pulmonaire 136

Mécanisme de l'absorption dans l'estomac des liqueurs

oléagineuses o 137

Epidémie de grippe 138

Nature de la grippe . . > 1 39

Obstruction complète des vaisseaux pulmonaires dans

les pneumonies grippales 140

Examen de plusieurs pièces pathologiques id.

Pneumonie grippale simulant l'opo^/exte pulmonaire. 142 La grippe paraît dépendre d'une altération du sang. . 144 Liquidité du sang chez les individus morts de la

grippe l45

Imperméabilité du poumon dans les hépatisations grippales 147

Expériences sur l'injection de plusieurs substances

dans les veines 149

Caractères différentiels de la grippe et des pneumonies

franches 151

Gravité de l'épidémie chez les personnes atteintes

d'anciennes maladies du poumon ou du creur 1 '»2

Examen anatomifiue d'une jeune lille contrefaite ,

( •■'Tl )

morte de la giippe 153

Examen de deux pièces palliolo^iques 155

Nature de l'expecloratiou chez les individus grippés. . 156 Concrétions pseudo-metubrancuses dans les canaux

aérifères 158

Degrés divers par lesquels passent les alte'rations caractéristiques des pneumonies grippales 159

Résorption pneuinonic[ue l60

Conditions physiques qui s'opposent à Tinibibition de

la matière tuberculeuse l6l

Revue des animaux soumis à diverses injections 162

Expérience sur l'introduction de pus phlegmoneux

dans les veines l66

Examen de pièces pathologiques l6S

Discussion Académique sur la grippe 169

Les lésions cadavériques suffisent pour expliquer la

mort des individus gripi es 171

Valeur qu'il convient d'attacher à l'anatomie pathologique 1 72

Qu'est-ce qu'une pneumonie ? 176

Viscosité du sang id.

Effets d'une injection d'émétique dans les veines d'un

animal • l78

Expérience sur l'introduction de l'acide sulfurique

dans le sang l79

Comment agissent les acides ingérés dans l'estomac. . 180

Revue de plusieurs animaux en expériences 18 1

Troisième injection de mercure dans les veines d'un

chien 18.'^

Conséquences de la perméabilité des parois vasculaires. 1 85 Les réactifs chimiques agissent sur les parois vasculaires pendant la vie comme après la mort 1S6

Utilité des expériences relativement à la pratique de

la médecine 1 87

Examen anatomique d'un chien après trois injections

mercuricUes l90

Absorption du mercure par la voie des frictions. . . . 193

Examen anatomique d'un chien mort à la suite d'une

injection d'éme'tique 194

Résultats d'une expérience sur la soustraction de la

fibrine 197

Autopsie du chien dcfibriné. 198

Injection d'eau dans les veines d'un chien très méchant. 200

Effet des injections aqueuses sur la rage '. 201

Objection adressée par lettre au professeur 203

Expérience sur la fibrine , 20-i

Influence de îa pompe respiratoire sur la circulation

pulmonaire 205

Aspiration exercée sur l'air extérieur par le poumon. 206 L'ouverture de la plèvre produit l'affaissement du

poumon. . . y 207

Discussion au sein de l'Académie de médecine sur

renijiyème id.

Etrange assertion d'un professeur de la Faculté. . . . S08 Pression delà colonne d'air à l'inlérieur du poumon. 209 Porlc objet pneuinalique , instrument de M. Poiseuille. 2l0 Augmentation, diminution delà pression pulmonaire, id. Toutes les cellules pulmonaires ne prennent pas habituellement part à la respiiation 2l2

Pression de l'air sur les tuyaux aériens pendant l'acte

de la respiration 214

Blouvement de la glotte pendant la respiration. . . . 215 Introduction de corps étrangers dans le conduit aérien, id Le conduit aérien n'est pas également sensible dans

toutes ses parties 216

Influence de la température atmosphérique sur la circulation pulmonaire 2l7

Expérience sur la fibrine 23il

Influence des nerfs de la liuilîline paire sur la circulation

pulmonaire 223

Influence de la section d'un seul nerf de la huitième

paire. 224

Effets matériels de la section des deux nerfs de la huitième paire 225

Mémoire dcDupnvtrcn sur lasuspension de l'influenic

nerveuse du poumon 22G

Influence de la section des nerfs de la liuilièine paire

sur les puissances musculaires de la glolle 228

Perte de l'élasticité du poumon dans l'emphysème

pulmonaire- 2.30

La pousse est liée à un défaut d'élasticité du poumon. 231 Expériences sur la section des nerfs de la huitième

paire 233

Oscillations, arrêts, mouvements rétrogrades des globules sanguins dans les vaisseaux 236

Remarque sur une ophtalmie survenue chez un chien

dcjibriué 239

Applications à la pathologie de plusieurs phénomènes

physiologiques 241

Itnbibition de l'oxygène atmosphérique à travers les

parois des capillaires du poumon 242

Transpiration pulmonaire 243

Caractère de l'expectoratioi» fournie par l'artère pulmonaire 241

Espèce particulière d'expectoration 245

Matière noire pulmonaire id

Engouement pulmonaire 246

Apoplexie pulmonaire 248

liépatisations pulmonaires 250

Hépatisntion pulmonaire rouge 251

Ilépatisation pulmonaire grise 252

Pneumonies grippales 254

Ecume bronchique 255

OEdème du poumon 356

Tubercules pulmonaires 258

Aspects divers de la matière tuberculeuse des poumons. 259 Origine de la matière tuberculeuse du poumon. . . . 260 Caractères analomicjues de la nuningite tuberculeuse. 261 Composition chimique des tubercules pulmonaires. . id Les tubercules pulmonaires paraissent être originairement liquides 262

Expectorations purulentes et vomiqucs 263

Absurdité du Iraitemenl de In plithisie pulmonaire par

les saignées 2G4

Cours du sang arlcriel dans les théines pidmonaires. . . 266 Les capilbures veineux et artériels du poumon n'ont pas une action spéciale, indépendante de leur élasticité id

Vitesse du mouvement du sang 267

Dilatation du réservoir de la pompe droite id

Le sang n*a par lui-même aucune force d'irapufeion. 268

Contraction du réservoir de la pompe droite 269

Expériences sur le cours du sang artériel dans les veines pulmonaires 271

Principales variétés de l'appareil respiratoire dans les

différentes classes d'animaux 274

Résultats de la soustraction de la fibrine sur un chien. 276

Oblitération des artères après la ligature. 277

Hémorrhagies consécutives 278

Causes probables des liémorrliagies consécutives. . . 279

Autopsie d'un chien </t'/7Z»r/ne 282

Réflexions cliniques sur l'ophtalmie purulente. . . . 236 Expériences sur le cours du sang artériel dans les veines pulmonaires sur une oie 288

Expériences sur le cours du sang artériel dans les veines pulmonaires sur un lapin 289

Respiration artilicielle - 290

Différence et analogie des deux pompes hydrauliques. 29.'î

VoupE GMiCHE, grande pornpr , pompe f^éncrale 294

Réservoir de la pompe gauche 295

Corps de la pompe gauche id

Soupapes de la pompe gaucho 297

Tuyaux de la pompe gauche 298

Conditions physiques des tuyaux de la pompe gauche. 299 Anastomoses des tujaux de la pompe gauche. . . . 301 Mode de terminaison dans les organei des tuyaux de

la pompe gauche 302

Disposition vasculairc des tissus caverneux 303

Disposition vasculaire de la rate 305

Disposition vasculaire du système osseux id

Disposition vasculairc du cerveau 306

Appareil vasculaire de la circulation abdominale. . . 307 Influence des conditions physiques du liquide de la

pompe gauche 308

Difficulté de la circulation capillaire dans le rhumatisme aigji 310

Utilité de voir faire et de répéter soi-même les expériences 313

Expériences de MM. Diffenbach et Bischof sur l'infusion du sang 314

Reproduction de la fibrine après sa soustraction. . . 315

Expérience sur le sous-carbonate de soude 316

Autopsie d'un chien mort d'une injection dans les

veines de sous-carbonate de soude 317

Expériences suvVsether œnanthique 320

Autopsie d'un chien mort d'une injection dans les

veines d'œlher a^nanihique 321

Réflexions cliniques 322

Toutes les sécrétions puisent leurs matériaux dans le

sang 324

L'étude des liquides est au moins aussi importante

que celle des solides 325

L'abus prolongé du vin peut modifier la nature du

sang 326

Expériences sur la fécule du mj'ra^/VtV /a/o/?rt id.

Etat du poumon chez un chien mort d'une injection

dans les veines de mirabilis jalapa 32S

Communication d'une pièce pathologique, par M. le

professeur Duiniy 320

Observations de M. Dupuy sur la morve, la fluxion

périodique, etc 330

Art des injections 332

Recherches microscopiques dô M. Berrès sur les capillaires 333

Manie de créer des hypothèses 334

La pompe respiratoire est un puissant auxiliaire de la

pompe hydraulique gauche 335

Expériences sur le passage des liquides dans des tuyaux en caoutchouc 336

Les UiyaKx aitériels sont constamment distendus. . 337

Réaction élastique des parois artérielles id.

Pourquoi le sang continue à se mouvoir dans une artère après interruption de l'impulsion de la pompe

gauche 338

Directions diverses des courants sanguins 339

Reflux en sens inverse des courants sanguins 341

Oscillations des globules sanguins dans les capillaires. 342 Résultats mécaniques des variations de la force contractile de la pompe gauche 343

Instrument de M. Poiseuille 345

Du pouls id

Causes du pouls 346

Preuve du rôle passif des capillaires dans la circulation . 347 En physiologie l'observation est seule autorité' compétente 350

Mécanisme de la dilatation des artères 352

Jeu des valvules aortiques 354

Ce qu'on doit penserdel'axioine : uhistiniulus ibijluxus, 355

Locomotion des tuyaux inertes ou vivants 357

Expériences sur un tube en caoutchouc 360

Avantage de la continuité du mouvement du sang. . 332

Expériences sur l'artère carotide 363

La méthode expérimentale satisfait à toutes les exigences d'un enseignemeut public 364

riN DE LA TABLE DU DECXrtME VOI.rMK.

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