CIRCONSTANCES- DE SA GROSSESSE

Cette malheureuse mère est appelée Joséphine dans le cercle assez borné de ses relations. C’est de son aveu que je donne ici ses noms, Marie-Joséphine Dorée ; son âge, vingt-huit ans; sa profession, domestique; son état civil, fille vivant, sous la foi d’une promesse de mariage, avec un aide de cuisine plus jeune qu’elle, du nom de Tilrnan ; et les commu-

nications suivantes touchant sa grossesse. Joséphine est une femme de moyenne taille , d’une complexion faible, maigre, à teint clair et à cheveux châtains foncés. Elle devint mère, en août 1821 , pour la première fois. Entrée à l’Hôtel-Dieu, et afin d’y obtenir plus de considération, elle s’y donna pour femme mariée, et s’y fit inscrire sous les noms inexacts de Marie-Louise Tihnan : admise le 25 août, elle occupa, jusqu’au 17 septembre, le lit n° 6 de la salle Sainte-Monique.

J’ai retrouvé cette femme rue de la Savonnerie, n° 10, à Paris, n’ayant pour logement qu’une soupente pratiquée dans le comble d’un grenier. Enceinte, elle n’avait que ce gîte, où, après avoir monté cinq étages, elle arrivait, c’est-à-dire à un sixième, par escalade et en gravissant le long d’une échelle placée presque droite. De quelles douleurs mon désir de savoir ne m’a-t-il pas alors rendu confident ?

Mes informations furent prises tant auprès de Joséphine que de Tilman : je les ai tous deux rencontrés dans les deux visites que je leur ai faites. Il m’a paru nécessaire d’aller, un mois après , vérifier l’exactitude des faits qui m’avaient été communiqués lors de ma première information.

Joséphine avait d'abord été une cuisinière dans l’aisance ; mais ses liaisons avec Tilman lui firent perdre sa place et successivement tous ses autres

avantages. Devenue enceinte , elle n’en fut que faiblement affectée, et seulement dans la crainte de ne pouvoir rentrer en maison, ou de n’obtenir qu’une place difficile à tenir. Tombée présentement dans la plus affreuse misère, et conséquemment toute dévorée qu’elle est aujourd’hui par le chagrin, elle se plaît cependant toujours avec le compagnon de son choix , et vit avec lui sans y être portée par aucun désir de volupté, qu’elle ne connut jamais.

Cependant ses pressentimens se vérifièrent : sortie déplacé à Noël 1820, elle rentra dans une autre vers le i5 janvier suivant; mais cette fois, forcée de toutavouer, elle trouva desmaîtres peudélicats qui la prirent pour dom estique à tout faire, et qui abusèrent de ses forces. Ainsi elle fut employée aux travaux les plus durs , comme fendre le bois , le monter à un troisième étage ; faire des savonnages , et les pourvoir d’eau, qu’elle puisait elle-même et qu’elle montait dans les appartemens; porter aussi dans les caves, à un second étage inférieur, de l’eau, et l’employer à rincer des bouteilles ; frotter les chambres, etc. Vers la fin du jour, c’était une fatigue extrême , qui se faisait ressentir par de cuisantes douleurs, surtout aux pieds.

Joséphine ne put tenir à ce train de vie plus de trois semaines : excédée et malade même assez gravement, elle se décida à reprendre sa chambre, vers laquelle elle s’achemina , non sans éprouver

plusieurs fois des défaillances en route. Ayant à rapporter ces faits à l’âge de la grossesse, je fixe le commencement de celle-ci au 19 novembre 1820, en calculant le temps de la gestation sur le pied dé deux cent quatre-vingts jours. Le résultat de ces excessives fatigues fut un gonflement considérable du ventre, qui fut singulièrement douloureux, qui dura de quinze à vingt jours, et qui se dissipa par le repos.

Ainsi l’état de souffrances de Joséphine se compliquait des incommodités qui accompagnent assez souvent les grossesses, de malaises, de douleurs dans le côté droit , et de vomissemens assez fréquens. Il y eut si peu de relâche dans son état, quelle renonça à se réengager dans le service. Alors pour vivre ainsi sans gagner, il lui fallut fréquemment recourir à l’assistance, si chèrement vendue, des maisons de prêt.

Cependant Joséphine allait journellement rendre des soins à une soeur marchande de grosse faïence, laquelle mettait aussi ses secours à prix, en occupant sa sœur à porter sa marchandise vendue : c’était le plus souvent des fardeaux si lourds, que Joséphine s’en est plusieurs fois trouvée mal en chemin; ce qui lui arriva nommément la veille de ses couches, ayant eu ce jour deux paniers trèspesans à porter.

Une circonstance de la grossesse sur laquelle le

père de l’enfant insistait beaucoup , était le peu d’apparence du ventre : Joséphine en avait été ellemême très -occupée, au point de s’attendre à une couche extraordinaire. Cependant l’enfant dont elle accoucha était, à la tête près, fort gros, plus volumineux du corps que ne le sont ordinairement les nouveau -nés. La quantité plus ou moins grande des eaux de l’amnios explique ces différences : il paraît qu’il y avait pénurie de ces eaux chez Joséphine. Ce serait aussi à conclure des faits suivans.

Quelques douleurs surprirent cette femme dans la matinée du 2 5 août, et l’engagèrent à se tenir sur ses gardes. Une douleur plus vive fut suivie d’un écoulement en blanc, mais peu abondant, bien moindre que celui des menstrues. Une coquille de noix, au dire de Joséphine, eût recueilli tout ce liquide. Cependant la poche fœtale auraitelle été percée dès ce moment ? Ce qui le pourrait faire , croire , c’est qu’aucun autre écoulement 11e précéda l’enfantement.

Sur ces indices , Joséphine se détermina à se rendre à l’Hôtel-Dieu : elle s’y présenta sur les onze heures du matin. Puis, se sentant mieux, elle retourna chez elle ; mais enfin elle reparut , et prit position sur les cinq heures du soir. L’accouchement eut lieu dans la nuit, de onze heures et demie a minuit. Rien n’annonçant qu’il dût etre aussi prochain, Joséphine accoucha, sans être au-

canement secourue, seule et sans difficultés. La tête de l’enfant n’avait point assez de volume pour être retenue long-temps au passage.

Quand cette malheureuse mère eut appris de quel enfant elle venait d’accoucher, elle s’occupa de ce qui avait pu en causer la difformité, et elle se fixa sur les circonstances suivantes, quelle communiqua d’abord à l’Hôtel-Dieu, à M. Jacquemin (i), et qu’elle me raconta depuis à peu près dans les mêmes termes.

Première remarque . Elle était enceinte d’environ six mois, quand elle se trouva dans une rue à portée de deux hommes qui se battaient : elle ne put éviter que l’un d’eux ne la heurtât , d’où elle fut renversée sur une borne. Elle sentit dès lors , dans le bas -ventre, comme un mouvement violent de l’enfant : elle crut démêler que son enfant s’était agité à l’ordinaire , mais bien plus vivement : elle en avait pu apprécier le degré par une sensation i des plus douloureuses. Elle s’écarta, et, quelques I pas plus loin , se trouva mal. Ce fut avec beaucoup ' de peine , émue et fort souffrante , qu’elle rentra chez elle. Les jours suivans, elle fut malade au point de garder ie lit; et, depuis, elle ne cessa d’être plus ou moins incommodée.

(t) L’élève interne alors attaché à la division de M. le docteur \ jeune élève en médecine donnant de grandes espérances.

Deuxieme remarque. Étant dans le huitième mois de sa grossesse, Joséphine eut aussi l’esprit frappé, et ne cessa de s’occuper d’une hideuse figure, qu’un jeune mendiant, placé à une porte d’auberge, lui offrit plusieurs jours de suite : c’était sur cette circonstance que Joséphine insistait le plus, y ramenant sans cesse ses réponses.

J’ai reçu aussi de cette femme une autre communication que je crois utile de rapporter. On ne parvint pas à la délivrer, peu après son accouchement. A un premier essai, on cassa le cordon ombilical : le chef du service survint, qui n’y réussit pas davantage. On laissa Joséphine en repos, et ce ne fut qu’à la visite du lendemain matin, dix heures après, que M. Jacquemin lui donna ses soins et la soulagea. A ce moment même, les efforts de la matrice n’avaient point disposé le détachement du placenta, et il ne céda qu’à des soins préalables et manuels. M. Jacquemin m’a confirme ces détails.

Post-scriptum. Les circonstances d’une grossesse, durant laquelle un enfant monstrueux se développe, pouvaient offrir de l’intérêt ; j’ai désiré les connaître, et je viens de donner ce que j’en ai pu recueillir- J’ai agi sans préventions , absolument sans aucune idée d’avenir. Ainsi, quand j’ai eu écrit il y a six mois le récit qu’on vient'de lire, j’ignorais de quelle

manière je pourrais le lier à l’histoire physiologique des monstruosités. Au moment de faire usage de ce récit, j’ai cru ne devoir rien changer à ma première rédaction , chacun pouvant de cette manière employer, commenter et raisonner à son gré les faits qui y sont rapportés.

Cependant ce ne fut pas uniquement pour ce but éloigné que je les recueillis, principalement quelques détails qui me paraissent peu compatibles avec le sérieux de cet ouvrage : il était de plus entré dans mon plan d’employer pour mon propre compte ces mêmes renseignemens. Satisfait de les avoir présentés dans une sorte d 'ci-parte, j’en réserf e la discussion pour le mémoire suivant.

Explication des planches VI et VII.

Premièrement. De la planche VI, ou de la planche relative au podencéphale.

Nota. Toutes îes figures de la planche VI sont représentées de grandeur naturelle, excepté la fig. 8, dïminuéê de moitié. Elles donnent tous les faits de monstruosité du podencephalus illustratus ; la fig. 7, quelques-uns de ceux du podencephalus longicepst é t lés fig. 3 et 4, certaine» Êonditioné dü système circulatoire chez des fœtus réguliers.

Fig. i. Tèfé;rëptésentée dèprofil,pbut faire apprécier l’état mverse du développement de la face et de là boîte crânienne

dans ceüe monstruosité. La face, seule favorisée dans son accroissement, réproduit certaines conditions du caractère nègre, le nez large et épaté, les mâchoires avancées, et généralement l’angle facial plus aigu.

d hémisphère droit du cerveau : g hémisphère gauche.

Fig. a. Elle a pour objet tant les anomalies du système sanguin exprimées par des lettres italiques, que la forme des os du crâne, indiquée par des lettres majuscules.

. a artère sous-clavière droite : b carotide primitive : c cœur : d crosse de l’aorte : e artère sous-clavière gauche : f cervicale transverse : g hémisphère gauche : h vertébrale : h aorte : i carotide externe : j carotide interne : l linguale : m sous-mentonnière : n temporale : o auriculaire postérieure : p sphénoépinëuse : q occipitale postérieure : r thyroïdienne supérieure : s thyroïdienne inférieure : t corps thyroïde : yyy poumons : x diaphragme.

d' lobe cérébral de droite : g' lobe cérébral de gauche.

K frontal : R temporal : T pariétal : U sur-occipital : Y exoccipital :X sous-occipital.

Fig. 3. Développeriient de là carotide primitive d’après un enfant nouveau-né et un sujet dans l’état normal.

A artère sous-clavière gauche : B carotide primitive i E sousclavière droite : I carotide externe : J carotide interne : L linguale : N temporale O auriculaire postérieure : Q occipitale postérieure : R thyroïdienne postérieure : S thyroïdienne inférieure : T corps thyroïde.

Fig. 4. Développement de la carotide primitive d’après un enfant de quatre ans, mort d’une inflammation du cerveau.

b carotide primitive : i carotide externe : j carotide interne.

Fig. 5. Cerveau vu par le sommet et d’avant en arrière.

d lobe cérébral droit : g lobe cérébral gauche.

Pièces du crâne ; K frontal : OE les ingrassiaux , marqués en lignes ponctuées : R temporal : T pariétal : V ex-occipital : U sur-occipital.

Fio. 6. Toutes les masses encéphaliques et une portion de la moelle allongée vues par derrière.

a moelle allongée : b' lobe gauche du cervelet : b lobe droit du cervelet : g lobe gauche du cerveau : d lobe droit du cerveau.

Fig. 7. Coupe prise d’après le crâne du podencephalus Ixmgiceps.

P rocher : T temporal : U sur-occipital : V ex-occipital : X sous- occipital : Y corps du sphénoïde.

Fig. 8. Appareil urinaire et dernier intestin; ils sont représentés de moitié de grandeur naturelle.

a-b avant-dernière poche intestinale : s dernier canal ou rectum (on y a pratiqué une incision longitudinale). I est le signe d’un lien pratiqué autour de la grande poche, pour y retenir les objets qui y étaient contenus, n et n' sont deux uretères trèsvolumineux, disposés et contournés comme le sont les intestins grêles; n l’urétère de droite, et »' celui de gauche. De ce dernier côté est un troisième urétère m, grêle et conformé comme ordinairement. R est le rein , et V la vessie urinaire.

Fig. g. Vessie urinaire de grandeur naturelle et représentée fendue par-deva*nt, ses bords étant écartés à droite et a gauche.

V vessie urinaire , vue par l’intérieur : m , n, n', ouvertures et rapports de situation des urétères : o pli ou sphincter de la vessie à son entrée dans l’urètre : c entrée du rectum dans le même canal : u ce canal au delà , ou l’urètre.

Fig. 10. Arrivée et convergence au même lieu des trois voies excrémentitielle , urinaire et génitale.

V une section de la vessie urinaire, vue par derrière : n' et n