CHAPITRE IV

RECHERCHES PERSONNELLES SUR LE ROLE DE L'INNERVATION HEPATIQUE DANS LA PATHOGENIE DES HEPATITES EXPERIMENTALES

Les procédés utilisés jusqu’à ce jour pour réaliser des hépatites toxiques sont en somme peu variés. La substance, dont l’action sur le foie était étudiée, a le plus souvent été injectée par deux voies essentielles, entérale et parentérale. On peut y ajouter une troisième technique, qui permet de faire parvenir le toxique plus directement dans le foie: c’est l’injection dans la veine porte ou l’artère hépatique. Bien entendu, la réaction du foie a été étudiée dans des conditions les plus diverses, notamment à la suite de lésion ou de suppression de certains organes ou systèmes d’organes, en particulier après blocage du système réticulo-endothélial. Quant aux expériences tendant à mettre en évidence le rôle du système nerveux dans la pathogénèse des hépatites, nous avons vu qu’elles se sont bornées à l’étude des résultats obtenus en pratiquant les injections habituelles chez des animaux ayant subi auparavant une section médullaire (ERBEN et VON HASSELBACH).

Totalement différente a été notre technique d’expérimentation. Elle a été l’application à la pathologie hépatique expérimentale du procédé d’étude imaginé par notre maître J. REILLy. Nous avons, en effet, introduit les agents toxiques que nous étudiions au contact même de certains nerfs et le contraste entre l'effet obtenu et celui auquel se limite la même dose de produit injecté par une autre voie constitue l’élément démonstratif de notre expérimentation.

Nous avons, par conséquent, pratiqué diverses injections au contact de certains nerfs et nous avons fait une étude com-

parative des résultats obtenus suivant l’élément nerveux qui subissait le contact toxique. Pratiquement les nerfs sur lesquels a porté notre expérimentation sont les nerfs végétatifs, ortho ou parasympathiques en diverses régions. D'autre part, nous avons étudié l’action d’un certain nombre de produits toxiques. Les deux corps avec lesquels nous avons poursuivi l’expérimentation la plus complète, sont le phosphore blanc et l'alcool éthylique. Mais nous avons utilisé bien d’autres substances, minérales comme les sels de plomb, organiques comme le sulfarsénol. Nous avons employé des toxines microbiennes et, enfin, des substances inertes. La grande règle que nous avons toujours appliquée a été de rester largement audessous de la dose qui est toxique par les autres voies; nous n'avons guère injecté de dose dépassant le centième de celle qui est considérée comme toxique.

Dans ces conditions, nous considérons que les troubles morbides constatés et les altérations anatomiques obtenues ne pouvaient pas être le résultat d’une atteinte toxique directe des parenchymes, mais étaient celui de la réaction des nerfs végétatifs à l’égard de lagent agressif.

Notre étude a porté essentiellement sur les lésions hépatiques obtenues, mais nous avons en règle pu constaté d’autres atteintes viscérales, que nous avons incidemment signalées.

Nous considérons que les phénomènes pathologiques que nous avons obtenus représentent ce qui, dans les effets d’un

toxique, est causé par l’action de ce corps sur les nerfs végétatifs.