INJECTION PÉRI-SPLANCHNIQUE GAUCHE
Les résultats obtenus par injection au contact du splanchnique gauche se sont montrés tout à fait semblables aux précédents. Pourtant, l’action est peut-être un peu moins énergique, car un plus grand nombre d'animaux ont survécu à ce mode d'injection.
Ici encore, divers types d’hépatite ont été obtenus et le protocole suivant constitue un exemple d’hépatite suraiguë :
COBAYE 44/51. 350 grammes.
24 mai. — Injection au contact du splanchnique gauche de 1/20° cc. d’alcoo!l à 30°.
Douze heures après l'injection, l'animal meurt.
À l’autopsie, on constate l’aspect très pâle du foie.
Sur l’estomac, on note quelques suffusions hémorragiques de la muqueuse.
On voit quelques plaques de Peyer hypertrophiées sur l'intestin grêle. Sur le gros intestin, on constate l’existence d’une dizaine de follicules clos hémorragiques, des dimensions d’une lentille.
Les reins ont un aspect congestif.
L'urine contenue dans la vessie renferme une quantité massive d’albumine.
Examen histologique du foie
Au voisinage des veines sus-hépatiques, les capillaires sont dilatés et infiltrés de nombreux globules rouges. Cette dilatation devient moins nette, à mesure qu’on se rapproche de la périphérie des lobules.
Les cellules hépatiques sont atteintes d’une cytolyse très accusee, à prédominance nettement centro-lobulaire. A la périphérie des lobules, en effet, le protoplasme est seulement granuleux ; seules quelques cellules ont des lacunes. Au contraire, vers le centre des lobules, toutes les cellules sont partiellement vidées de leur protoplasme, le noyau ne semblant plus que faiblement réuni à la membrane, ou prenant une situation périphérique. Tous les noyaux sont d’ailleurs intacts. Un certain nombre de cellules sont même totalement vidées de leur contenu et réduites à un espace vide entouré par la membrane. Dans certains champs, la moitié des cellules est réduite à cet aspect. Les colorations électives montrent l’absence complète de graisse.
Quant aux cellules de Kupffer, elles sont fortement hypertrophiées.
Les endothéliums artériels sont très tuméfiés. Les cellules prennent un aspect pédiculé et font une importante saillie dans la lumièere artérielle.
Les veines sont d’aspect normal.
Il n’y a aucune infiltration lymphoïde péri-portale.
Ainsi, chez cet animal, l’injection au contact du splanchnique gauche d’une quantité minime d’alcool a amené la mort en douze heures. Elle a produit une hépatite cytolytique d’une intensité remarquable dans laquelle la réaction réticulo-endothéliale venait en outre apporter la signature particulière.
Voici maintenant un type d’hépatite aiguë, à la fois graisseuse et à îlots nécrotiques, obtenue par le même procédé :
COBAYE 41/2. 380 grammes.
19 juin. — Injection au contact du splanchnique gauche de 1/20° cc. d’alcoo! à 10°. \
20 juin. — 355 grammes. Pas d’albumine.
22 juin. — 205 grammes. Pas d’albumine.
25 juin (7° jour). — 255 grammes. Il présente une albuminurie
massive et est fortement hypothermique (35°). Au moment où il allait mourir, il est sacrifié.
L’autopsie ne montre aucune lésion macroscopique.
Examen histologique du foie : | Le parenchyme hépatique paraît normal dans l’ensemble, mais
on constate que le protoplasme d’un certain nombre de cellules isolées, irrégulièrement réparties prend plus fortement l’éosine; Les colorations spéciales montrent qu’il s’agit d’une homogénéisation du chondriome.
D'autre part, on remarque quelques îlots de nécrose cellulaires: dans ces étroites plages, les noyaux sont pycnotiques, le protoplasme granuleux. Quelques polynucléaires sont entre ces cellules et dans les capillaires compris entre les travées voisines.
Enfin, les colorations électives montrent un certain degré de
Fic. 12.
Foie du cobaye 41/2
(njection péri-splanchnique gauche de 1/20 cc. d’alcool à 10°. Mort le 7% jour.) Stéatose centro-lobulaire.
stéatose à prédominance nettement centro-lobulaire. Autour des veines sus-hépatiques, en effet, un certain nombre de cellules présentent quelques vacuoles graisseuses. Plusieurs cellules sont même totalement occupées par une énorme vacuole de graisse (fig. 12). Les capillaires sont à peine distendus. | On note un degré assez accusé d’hypertrophie kupfférienne.
Les artères sont le siège d’une endothéliite importante. Les cellules font une saillie considérable dans la lumière du vaisseau et des artères de calibre notable sont presque entièrement oblitérées par cette tuméfaction de l’endothélium.
Autour des espaces portes, on voit un nombre, d’ailleurs restreint, de cellules lymphoïdes. Ë
Le protocole qu’on vient de lire constitue un exemple d’hépalite complexe dans laquelle divers éléments se sont intriqués. La réaction endothéliale a été très forte. La réaction des cellules parenchymateuses à été de type variable : nécrose pycnotique, homogénéisation, dégénérescence graisseuse. On a pu noter, enfin, un certain degré de réaction mésenchymateuse.
Chez des animaux morts sensiblement dans les mêmes délais, l'hépatite peut être de type complètement différent. Voici un exemple de réaction purement mésenchymateuse et réticulo-endothéliale :
COBAYE 41/3. 390 grammes.
19 juin. — Injection au voisinage du splanchnique gauche de 1/20° cc. d’alcoo!l à 10°.
20 juin. — 350 grammes. Pas d’albumine.
21 juin. — 295 grammes. Pas d’albuminurie.
26 juin. — 245 grammes. Albuminurie.
27 juin (9° jour). — Mort de l’animal.
À l’autopsie, on constate un hémopéritoine qui semble être de constitution récente.
Le foie est violacé, de même que les reins.
Le tube digestif n’a pas de lésions macroscopiques.
On trouve quelques infarctus pulmonaires.
De la vessie on retire une urine contenant une quantité massive d’albumine. à
Examen histologique du foie :
Les cellules hépatiques paraissent absolument normales, tant dans leur protoplasme que dans leurs noyaux; les diverses techniques de colorations ne montrent aucune atteinte de ces cellules.
Les capillaires sont considérablement dilatés; ils écartent les travées sans les disloquer; dans ces capillaires, on constate une absence complète de globules; on trouve dans leur intérieur une substance anhiste, réticulée, semblant être le vestige de l’œdème.
Cette infiltration prédomine à lentour des veines sus-hépatiques. Les cellules de Kupffer sont nettement hypertrophiées. Les veines sont de dimensions normales.
Les artères sont le siège de grosses lésions. Leur endothélium très tuméfié a partiellement desquamé. Les cellules qui restent en
