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Foie du cobaye 41/3
(njection péri-splanchnique gauche de 1/20 cc. d’alcool à 10°. Mort le 9me jour.) Endothéliite artérielle.
contact avec la paroi artérielle ne lui sont plus rattachées que par une sorte de pédicule. D’autres sont complètement libres et on voit dans la lumière artérielle des sortes de thrombus formés de cellules endothéliales (fig. 13). La tunique moyenne de l'artère n’est pas respectée et, en certains points, elle est atteinte de dégénérescence hyaline.
Autour de tous les espaces portes, on constate une infiltration lympho-conjonctive considérable. Peu de cellules ont gardé le type lymphoïde. La plupart sont allongées, en fibroblastes. Entre ces cellules, on voit une quantité importante de collagène, Cette infiltration lympho-conjonctive ne se limite pas au pourtour des es-
Hoûie
paces portes. Elle forme de véritables bandes séparant l’un de Pautre certains lobules: ces bandes épaisses sont formées de fibres collagènes et les cellules qu’on y trouve ont le type conjonctif (fig. 14).
Fac lt:
Foie du cobaye 41/3
(njection péri-splanchnique gauche de 1/20 cc. d’alcool à 10°. Mort le 9me jour.) Bande de sclérose.
Voici donc un animal jeune qui, à la suite d’une injection peri-splanchnique de 1/20° cc. d’alcoo! à 10°, est mort en huit jours, après avoir perdu 40 % de son poids. Il présentait alors des lésions très diffuses, puisqu'elles ont atteint non seulement le foie, mais les reins et les poumons. L’atteinte hépatique était ici d’un type très particulier. On ne put, en effet, déceler dans ce foie aucune altération parenchymateuse. Mais les reactions réticulo-endothéliales étaient d’une importance toute spéciale. D’autre part, la prolifération mésenchymateuse a atteint dans ce cas un degré considérable. Nous avons assisté à la constitution d’une véritable selérose hépatique : il ne
s'agissait plus de vagues îlots lymphoïdes, mais de l’organisation d’un véritable tissu conjonctif. Si on se rappelle que ces lésions ont été obtenues en huit jours, qu’elles ont été prodites par l'introduction d’une quantité absolument infime d'alcool (1/2 centigramme), on voit la valeur pathogénique considérable d’un tel protocole.
Bien entendu, l’action sur le sympathique de l'alcool que nous introduisions au contact du splanchnique n’a pas toujours porté électivement sur le foie. Dans certaines circonstances, d’autres organes ont été davantage touchés sans doute parce qu’ils avaient une susceptibilité particulière. C’est le cas de l’utérus, lorsque l'injection a été faite sur un animal en gestation. C’est ce qui s’est produit chez l’animal suivant :
COBAYE 41/6. 370 grammes.
21 juin. — Injection au contact du splanchnique gauche de 1/20° cc. d'alcool à 10°.
22 juin. — 340 grammes. Pas d’albumine.
23 juin. — 320 grammes. Mort de l’animal (3° jour).
L’autopsie est immédiatement pratiquée.
On trouve un foie d’aspect normal.
Sur l’intestin, on constate une zone très congestive.
On trouve, d’autre part, un gros ganglion iléo-cæcal hémorragique.
L’utérus, qui était gravide, est violacé. A son ouverture, il s'écoule un liquide hémorragique. Le placenta est noirâtre, surtout en certaines zones. Le fœtus est violacé. La paroi utérine, elle aussi, est, en certaines zones, d’un violet noirâtre. L'étude histologique montrera l'existence de l’apoplexie utéro-placentaire.
Examen histologique du foie:
Le parenchyme hépatique paraît normal de prime abord. Pourtant, par coloration spéciale on note une homogénéisation du chondriome de certaines cellules.
Les capillaires ne sont pas distendus.
On note seulement une légère réaction des endothéliums artériels et des cellules de Kupffer.
Chez ce cobaye, par conséquent, l'atteinte a été minime et la réaction sympathique a été essentiellement utéro-placentaire.
L’injection d'alcool faible au voisinage du splanchnique gauche n’a d’ailleurs pas toujours été mortelle, Dans certains
cas, les animaux ont survécu et nous les avons quelquefois sacrifiés, pour voir quel était l’état de leur foie :
COBAYE 44/61. 270 grammes.
26 mai. — Injection au contact du splanchnique gauche de 1/20° ec. d’alcoo!l à 10°.
27 mai. — 250 grammes. Albuminurie.
28 mai. — 250 grammes. Albuminurie.
30 mai. — 260 grammes. Pas d’albuminurie.
1% juin (7° jour). — L'animal bien portant est sacrifié.
À l’autopsie, on ne trouve rien d’anormal, en dehors de quelques trainées hémorragiques sur le cæcum.
Examen histologique du foie :
On constate un degré notable de cytolyse protoplasmique; sur certaines cellules, le processus est peu marqué et le protoplasme est seulement granuleux; sur d’autres, de véritables lacunes existent dans son intérieur. Enfin, quelques rares cellules sont complètement cytolysées.
Les cellules de Kupffer sont fortement hypertrophiées.
Entre les travées hépatiques, quelques globules rouges sont infiltrés.
Les veines sont de dimensions normales.
L’endothéliite artérielle est notable et plusieurs cellules endothéliales apparaissent pédiculées.
Il n’y a aucune infiltration lymphoïde péri-portale.
Chez cet animal, par conséquent, l'atteinte hépatique existait incontestablement. Elle ne se limitait pas à la simple réaction réticulo-endothéliale, mais réalisait une véritable hépatite cytolytique. Il est possible que, si nous avions suffisamment attendu, les lésions hépatiques auraient entrainé la mort.
Dans d’autres cas, au contraire, l’animal a parfaitement supporté l'injection péri-splanchnique d’alcool. Tel est le cas du cobäye dont on va lire le protocole ; nous avons, chez lui, refait au bout d’un mois et demi une injection similaire sans obtenir plus de résultats.
COBAYE 48/21. 420 grammes.
23 juin. — Injection au contact du splanchnique gauche de 1/20° cc. d’alcool à 40°.
25 juin. — 380 grammes. Pas d’albuminurie.
28 juin. — 345 grammes. L'animal qui était en état de grossesse
RE
très avancée, fait un avortement, qu’il supporte d’ailleurs très bien.
18 juillet. — 360 grammes.
4 août (42° jour). —— 415 grammes. Laparotomie exploratrice; on ne constate rien d’anormal et on refait une injection de 1/20° cc. d'alcool à 40° au contact du splanchnique gauche.
13 août. — 380 grammes. Pas d’albuminurie.
29 août. — 410 grammes. L'animal bien portant est sacrifié. L'’autopsie ne montre aucune lésion macroscopique.
Examen histologique du foie:
En dehors de l’endothéliite artérielle, on ne constate rien d’anormal à l’examen du foie. Il n’y a ni modification cellulaire, ni congestion. Les cellules de Kupffer sont sensiblement normales.
On ne voit aucune ébauche d'infiltration lymphoiïde péri-portale.
Malgré la longue durée de l’observation de cet animal, malgré la répétition de l'injection, nous n’avons, par conséquent, réalisé chez lui aucune lésion hépatique. Il faut tout spécialenent noter l’absence de toute réaction conjonctive. Ce protocole illustre bien le fait qu’en matière d’expérimentation sur le sympathique, les susceptibilités individuelles jouent un rôle considérable.
D'une manière générale l'injection d’alcoo!l faible au contact du splanchnique gauche nous a donc donné sensiblement les mêmes résultats que celle pratiquée au voisinage du splanchnique droit. Ici encore les divers types d’hépatite ont pu être réalisés : suraiguë, suriout cytolytique ; aiguë, c’est-à-dire graisseuse ou à îlots nécrotiques; subaiguë avec prédominance de la réaction conjonctive. Dans des cas exceptionnels, enfin, les animaux se sont montrés réfractaires à l'égard de ce mode d'introduction.
