V. — Injections d'arsenic
L’injection au contact du splanchnique d’arséniate de soude très dilué s’est montrée d’une assez faible toxicité. Elle a, dans l’ensemble, entraîné la mort des animaux avec des lésions hépatiques plus ou moins importantes, mais au bout d’un temps souvent long.
Tel est le cas de l’animal suivant :
COBAYE 44/88. 235 grammes.
12 juin. — Injection auprès du splanchnique gauche de 1/20° cc. d’une solution d’arséniate de soude à 1/6.000°, soit 0 mgr. 008 d’arséniate de soude.
L'animal maigrit d’abord légèrement et son poids tombe le 22 juin à 220 grammes. Puis sa courbe pondérale reprend et, le 18 juillet, son poids est de 285 grammes. A aucun moment il n’a d’albuminurie. .
3 août (56° jour). — Mort de l’animal qui présentait de la diarrhée depuis la veille.
A l’autopsie, qui est pratiquée presque immédiatement, on constate que le foie est pâle, un peu jaune, tandis que la rate est grosse, noirâtre.
Fi. 22.
Foie du cobaye 44/88
(Anjection péri-splanchnique gauche le 1/20 cc. d’une solution d’arséniate de soude à 1/6.000. Mort le 56me jour.) Thrombose artérielle.
La muqueuse gastrique est congestionnée, de même que l’intestin grêle. Le gros intestin est le siège de suffusions hémorragiques; on constate une grosse hypertrophie congestive des follicules clos. Les ganglions iléo-cæcaux présentent quelques points hémorragiques.
Examen histologique du foie :
Les cellules parenchymateuses paraissent sensiblement normales
sur les colorations ordinaires, mais les imprégnations osmiques montrent une stéatose modérée. Dans la région centro-lobulaire, presque toutes les cellules présentent quelques vacuoles graisseuses qui restent d’ailleurs de dimensions modérées.
Les sinusoïdes ont une largeur à peu près normale; on note seulement quelques hématies dans leur intérieur.
Les cellules de Kupffer sont fortement hypertrophiées.
La réaction endothéliale est d’une intensité toute spéciale. Les cellules sont grosses, tuméfiées, et certaines desquamées. De plus, dans plusieurs branches artérielles, on note à l’intérieur de la lumière artérielle un thrombus qui ne l’obstrue pas entièrement, laissant une zone étroite entre lui et la paroi. Ces thrombus sont formés de quelques cellules mononucléées et probablement de fibrine (fig. 22). La tunique moyenne de l’artère n’est pas respectée et en quelques points on y note un certain degré de nécrose.
Autour des espaces portes, on remarque quelques cellules lymphoïdes.
Cet animal a donc réagi à l’injection péri-splanchnique de 0 mgr. 008 d’arséniate de soude par une hépatite graisseuse discrète accompagnée d’une hyperplasie réticulo-endothéliale extrêmement marquée puisqu'elle a pu engendrer des thromboses artérielles. L'évolution de ces lésions a été subaiguë ; elles n’ont amené la mort de l’animal qu’au bout de près de deux mois.
Voici un animal, chez lequel l’évolution de lhépatite a été encore plus lente, de sorte que nous avons pratiqué chez lui deux injections analogues :
COBAYE 44/89. 245 grammes.
12 juin. — Injection péri-splanchnique gauche de 1/20° cc. d’une solution d’arséniate de soude à 1/60.000°, soit 0 mgr. 0008 d’arséniate de soude.
On n’assiste à aucune chute de poids : celui-ci est de 255 grammes le 14 juin, de 300 grammes le 20 juin, de 325 grammes le 29 juin, de 395 grammes le 18 juillet. Mais son note une albuminurie intermittente.
2 août (62° jour). — 415 grammes. Albuminurie. Laparotomie exploratrice. On ne constate rien d’anormal. Biopsie hépatique. Même injection péri-splanchnique gauche que la première fois.
3 août. — 390 grammes. Albuminurie massive,
13 août. —— 415 grammes. Albuminurie.
28 août. —— 430 grammes. Pas d’albuminurie.
10 septembre (94° jour). — Mort de l'animal. L’autopsie ne montre pas de lésion évidente.
Examen histologique du foie prélevé par biopsie le 2 août :
L'aspect du parenchyme hépatique est entièrement normal.
Il n’y a aucune congestion.
On ne relève même aucune réaction réticulo-endothéliale nette.
Examen histologique du foie prélevé à l’autopsie le 10 septembre:
On note essentiellement une énorme congestion veino-capillaire. Les veines sus-hépatiques sont très dilatées. Les capillaires sont gorgés de globules rouges et disloquent complètement les travées hépatiques. On a l’impression que le parenchyme hépatique est presque noyé par l’afflux hématique.
En dehors de leur compression et de leur déformation produites par cette congestion, les cellules parenchymateuses paraissent normales.
On ne note pas de réaction réticulo-endothéliale nette.
Autour des espaces portes, on constate de nombreuses cellules rondes, d’aspect lymphoïde.
A la première injection, l’animal avait, sembie-t-il, réagi seulement par une albuminurie intermittente. La seconde injection entraîna sa mort en 32 jours. L’atteinte hépatique resta minime, se bornant en une grosse congestion du foie prélevé à l’autopsie.
