LA PROLIFÉRATION CONJONCTIVE

Dans un certain nombre de cas, une véritable prolifération conjonctive s’est constituée. Dans un premier stade il s’agissait de cellules lymphoïdes groupées autour des espaces portes. Puis ces cellules devenaient des fibroblastes et ces îlots lymphoïdes augmentaient de dimensions et s’insinuaient autour des lobules. Enfin nous avons quelquefois observé l’apparition de collagène entre ces cellules, réalisant des îlots lympho-conjonctifs. Dans certains cas, une véritable sclérose hépatique était ainsi observée, sous forme de bandes conjonctives plus ou moins épaisses, séparant les lobules.

Le déterminisme de cetté prolifération conjonctive nous a paru échapper à toute systématisation. Quelquefois, au bout d’une évolution pathologique de 2 à 3 jours, une réaction lymphoïde déjà intense se manifestait. Inversement la prolongation de l’évolution, la répétition des injections ne nous a pas paru entraîner une augmentation bien nette de cette prolifération.

D'autre part, les lésions cellulaires et la prolifération conjonctive n’ont pas entre elles de rapports évidents. Chez des animaux morts avec de grosses lésions parenchymateuses, nous n’avons souvent trouvé aucune réaction conjonctive. Chez d’autres présentant une importante prolifération lymphoconjonctive, nous n'avons pu déceler de lésions cellulaires. Nous avons eu nettement l'impression que la réaction mésenchymateuse pouvait être isolée et n’était point commandée par une atteinte parenchymateuse préalable.

Certes, nos expériences sont trop spéciales pour que nous puissions entrer dans le débat entre les partisans et les adversaires de la dépendance de l’élément mésenchymateux et de l’élément parenchymateux dans les hépatites. Mais il nous a semblé que, dans certains cas, les lésions hépatiques produites par un mécanisme nerveux pouvaient montrer une dissociation et une indépendance entre ces deux éléments.