GRANDS DROITS DE L'ARDOMEN

plans sont-ils assez nettement dessinés. Dans la station assise, au contraire, ces plans s'effacent presque complètement, parce que les muscles, par suite du rapprochement de leurs insertions, sont dans le relâchement le plus complet.

Si la contraction se produit avec force comme dans le phénomène de l'effort, ou lorsqu'on cherche à fléchir le tronc en surmontant une résistance qui s'oppose au mouvement, on voit les plans charnus diminuer de hauteur en même temps qu'ils augmentent de saillie. Une autre conséquence de la contraction consiste dans le redressement de la direction générale du muscle et l'aplatissement du ventre.

Dans le renversement du corps en arrière, les muscles droits sont distendus, et, par suite, les quadrilatères charnus sont surbaissés, mais ils sont en même temps allongés dans le sens de la longueur du muscle. Comme dans la contraction, la direction générale en est modifiée. Ils dessinent une ligne droite de l'épigastre au pubis, et le ventre est aplati.

SPINAUX LOMBAIRES

Les spinaux lombaires sont deux gros corps charnus qui, à la région des reins, limitent le sillon médian. Les fibres charnues comblent tout l'espace laissé libre sur le squelette entre le thorax et le bassin. Sans entrer dans les détails an atomiques que l'on trouvera exposés ailleurs1, il nous faut signaler, pour l'intelligence de ce qui va suivre, qu'une solide aponévrose d'insertion règne à la face postérieure du muscle et que cette même aponévrose, par sa partie externe, donne insertion à un gros faisceau musculaire superficiel qui descend presque jusqu'à la crête iliaque. L'insertion des fibres charnues sur l'aponévrose se fait suivant une ligne oblique de bas en haut et de dehors en dedans (fig. 24). C'est dans les mouvements du torse en avant et en arrière que les spinaux lombaires passent par les états physiologiques différents de relâchement, de distension et de contraction.

Dans la station droite, lorsque le tronc est bien en équi-

1 Voyez Analomie artistique, page 86.

SPINAUX LOMBAIRES

lia

libre sur les fémurs, les muscles spinaux ne sont nullement contractés, nous en verrons plus loin la raison.

Long dorsal.

Sacro-lombaire.

-Aponévrose commune.

Insertion à l'angle rentrant de la crête iliaque.

(Fossette lombaire latérale supérieure.)

Insertion à la tubérosité iliaque. (Fossette lombaire latérale inférieure.)

Fig. 24. — Muscles spinaux.

Aussi leur modelé est-il mou, arrondi et leur surface sillonnée de plis transversaux perpendiculaires à la direction des fibres charnues (fig. 49). Si le tronc se renverse en

arrière, le relâchement augmente encore, par suite du rapprochement des insertions du muscle, et les sillons transversaux s'accentuent.

Au contraire, si le corps se fléchit un peu en avant, on

Fig. 25. — Flexion légère du corps en avant. Contraction des muscles spinaux lombaires et fessiers.

voit aussitôt les spinaux se tendre et se contracter. Les plis s'effacent, et de chaque côté du sillon lombaire médian, au fond duquel s'accentuent les saillies des apophyses épineuses lombaires, les deux masses charnues dessinent plusieurs saillies différentes de forme et de volume (fig. 25 et 35).

SPINAUX LOMBAIRES 117

Inférieurement sur le sacrum, la saillie est unique. A la hauteur de la fossette lombaire latérale inférieure, un relief interne, en forme de corde, se prononce, qui borde le sillon lombaire et monte en ligne droite jusque dans le haut de la région où il disparaît sous les fibres du grand dorsal. Il est dû à la contraction des fibres musculaires sous-aponévrotiques du long dorsal. A son côté externe, surmontant, soit immédiatement, soit à quelques centimètres de distance, la fossette lombaire latérale supérieure, on voit se former une seconde saillie plus forte que la première, globuleuse par en bas, et remontant jusque dans la région dorsale, où on la retrouve très distinctement au travers du corps charnu du grand dorsal.

Celte seconde saillie est occasionnée par le relief des fibres charnues du sacro-lombaire sur l'aponévrose spinale. Son bord interne monte obliquement vers la colonne vertébrale qu'il atteint à des hauteurs variables suivant les sujets. Chez ceux qui ont les spinaux très développés, on voit cette saillie, passant par-dessus le relief interne déjà signalé, rejoindre la ligne médiane plus bas que le sillon du grand dorsal, au-dessous duquel elle dessine alors un second sillon dirigé dans le même sens. Ce sillon suit l'insertion des fibres charnues du sacro-lombaire et du long dorsal sur l'aponévrose spinale.

Lorsque le tronc a atteint la limite de sa flexion en avant, les muscles spinaux sont distendus à l'extrême. Les deux saillies que nous avons décrites de chaque côté, se sont fondues en une seule prenant naissance au niveau des fossettes lombaires latérales, et s'atténuant en haut au niveau de la cage thoracique. Sur la ligne médiane, le

sillon lombaire a complètement disparu, il est remplacé par une saillie fusiforme marquée de renflements et due à la proéminence de la crête épinière lombaire.

Ce muscle est d'une grande importance morphologique, car il est entièrement sous-cutané et occupe tout le moignon de l'épaule. 11 a la forme d'un triangle dont la base, en rapport avec la ceinture osseuse de l'épaule, forme l'insertion supérieure et dont le sommet tourné en bas se termine à l'humérus. Toutes les fibres musculaires se dirigent en rayonnant de l'insertion supérieure vers l'inférieure. 11 est divisé en trois faisceaux bien distincts et dont le rôle morphologique est très différent. Le faisceau moyen ou faisceau acromial est le plus important ; il est composé de nombreux faisceaux secondaires obliques les uns par rapport aux autres et qui, dans la contraction ou la distension, forment des reliefs distincts. Les deux autres faisceaux sont formés de fibres parallèles et ne comportent point de subdivisions. Le faisceau antérieur prolonge son corps charnu jusque sur la face supérieure delà clavicule, où il s'insère par de très courtes fibres aponévrotiques, le faisceau postérieur, au contraire, naît de l'épine de l'omoplate par une aponévrose triangulaire assez longue.

Détaché de ses insertions, le deltoïde a la forme de la figure ci-contre qui, se rapproche du A grec, d'où son nom. 11 est plus épais à son centre qu'à ses extrémités. Soulevé par l'articulation scapulo-humérale qu'il recouvre, son relief n'est pas uniforme. Il est plus accentué en avant. En arrière,

Faisceau postérieur.

Faisceau moyen. . .

Faisceau antérieur .

Fig. 26. — Muscle deltoïde détaché de ses insertions et mis a plat. Sur la droite, coupe longitudinale du faisceau moyen.

au contraire, la surface deltoïdienne est aplatie. Le bord antérieur du muscle est rendu très évident par la dépression linéaire qui le sépare du grand pectoral. Le bord postérieur, est beaucoup moins net. Il est en quelque sorte interrompu, vers son milieu, par une aponévrose qui remonte de l'aisselle et, le bridant en ce point, occasionne un méplat.

Dans la station droite, le bras tombant naturellement le long du corps, le deltoïde est dans un état de tension moyenne qui rend parfaitement distinctes, chez un sujet un peu musclé, ses trois portions. En avant, la séparation

du faisceau antérieur et du faisceau moyen est marquée par un sillon vertical bien visible, surtout à sa partie supérieure quoique peu accentué, et qui se trouve juste vers le milieu de la partie la plus saillante de l'épaule en avant.

En arrière, la séparation du faisceau moyen et du faisceau postérieur est marquée par un méplat qui descend au-dessous de la partie la plus postérieure de l'acromion. Ce méplat se transforme en sillon lors de la contraction des faisceaux musculaires qui l'avoisinent.

Suivant les mouvements que le bras exécute, les diverses portions du muscle sont le siège d'états physiologiques différents et même opposés. C'est ainsi que si le bras est porté en avant, le faisceau antérieur du deltoïde est saillant et contracté, ainsi que la moitié antérieure du faisceau moyen, pendant que le faisceau postérieur est allongé et soulevé par la tête numérale,. Lorsque le bras est ramené en dehors dans le plan transversal, le faisceau moyen seul est contracté. S'il est porté tout à fait en arrière, à la contraction du faisceau moyen s'ajoute celle du faisceau postérieur qui apparaît fort distincte, tandis que le faisceau antérieur simplement distendu se trouve soulevé par la saillie de l'articulation.

Mais c'est surtout dans les mouvements d'élévation et d'abaissement du bras que le deltoïde montre la variété de ses formes. Dans l'élévation, on constate la contraction du tiers antérieur et du tiers moyen. La contraction de ce tiers moyen se distingue par l'accentuation des faisceaux secondaires dont il se compose. En même temps, le tiers postérieur nullement contracté n'offre que des formes molles et indécises. (Pl. IV, fig. 1, 2 et 3.)

Mais si le bras s'abaisse en faisant effort contre un obstacle qui s'oppose au mouvement, on voit aussitôt les deux faisceaux antérieurs relâchés se confondre en une masse arrondie et uniforme, pendant que le corps charnu

Fig. 27. — Contraction partielle du deltoïde. Le membre supérieur fléchi à angle droit supporte un poids assez lourd.

du faisceau postérieur contracté accentue son relief taillé à pic sur son aponévrose d'insertion. (Pl. III, fig. 2.)

Dans les mouvements de rotation du bras en dedans, le deltoïde inactif s'enroule pour ainsi dire autour de l'humérus, ce qui a lieu surtout pour le tiers postérieur et le tiers moyen, ce mouvement amenant la distension des divers

faisceaux musculaires dont il se compose et leur accentuation très nette sur la forme extérieure.

Le deltoïde nous offre un exemple très frappant de la contraction musculaire coexistant avec un certain degré de

Fig. 28. — Contraction partielle du deltoïde. Le membre supérieur fléchi à angle droit appuie avec force sur un corps résistant.

distension du muscle et donnant lieu, avec une forme très arrêtée, à un relief peu accentué et moindre que celui du relâchement. L'opposition est manifeste entre les diverses parties du muscle dans les circonstances suivantes : si l' avant-bras étant fléchi à angle droit sur le bras, la main soutient un poids assez lourd, on voit le tiers antérieur et le tiers moyen du deltoïde dessiner vigoureusement leurs faisceaux pendant que toute cette partie du muscle s'aplatit,

contrastant avec le tiers postérieur saillant et arrondi (fig. 27). Mais, si au lieu de supporter un poids, la main presse avec énergie sur un corps résistant, l'aspect de l'épaule change totalement. Le tiers postérieur se contracte, se surbaisse et durcit, pendant que le reste du muscle relâché reprend son relief habituel (fig. 28).

BICEPS BRACHIAL

Le biceps étendu du squelette de l'épaule à celui de F avant-bras, occupe presque à lui seul la face antérieure du bras où il est sous-cutané dans les 2/3 inférieurs environ de son étendue. Le tiers supérieur, en effet, est masqué par le deltoïde et le grand pectoral à son insertion humérale. C'est au-dessous de ce dernier muscle que le corps charnu du biceps apparaît au moment ou viennent se fusionner les deux portions qui le composent supérieurement. Comme son nom l'indique, ce muscle a deux chefs, l'un plus long (longue portion) qui passe par-dessus la tête humérale pour gagner l'omoplate, l'autre plus courte (courte portion qui se rend directement à l'apophyse coracoïde (fi g. 29). Le biceps est de forme allongée et l'agencement de ses fibres charnues est des plus simples. Nées supérieurement de l'intérieur d'un cône creux tendineux (pour la longue portion) et de la face profonde d'une aponévrose d'insertion (pour la courte portion) , elles se rendent inférieurement aux deux faces d'une aponévrose centrale dont

les fibres se rassemblent pour constituer un tendon fort résistant qui descend jusqu'au radius. Les fibres charnues descendent plus bas en dedans qu'en dehors, et leur insertion sur l'aponévrose ne se fait point suivant une ligne

Humérus. . .

Radius . . .

Fig. 29. — Muscle biceps.

oblique uniforme. Cette ligne est marquée d'une échancrure vers son milieu.

Le tendon est visible sous la peau jusqu'au point où il s'enfonce entre le brachial antérieur et le long supinateur pour gagner le radius, c'est-à-dire un peu au-dessous du pli de la saignée. On reconnaît parfaitement, au travers la peau, l'expansion aponévrotique qui se dirige vers le bord interne de l'avant-bras (Pl. LIX, Anatomie).

La longueur du corps charnu est fort variable suivant les

BICEPS BRACHIAL 127

individus, elle se fait aux dépens du tendon inférieur qui diminue en proportion, de telle façon que le modelé du membre est fort différent, suivant que le biceps se rattache au type des muscles courts ou à celui des muscles longs. Dans le premier cas, la partie antérieure du bras, même dans le relâchement musculaire, prend l'aspect globuleux, les méplats du brachial antérieur augmentent d'étendue. Dans le second, au contraire, le bras prend une forme plus allongée, plus pleine ; le relief du biceps descend presque jusqu'à la saignée, donnant à la région plus d'uniformité et plus de simplicité.

La position superficielle du biceps rend très appréciable les changements de forme qui accompagnent ses divers états physiologiques.

Lorsque le bras retombe naturellement le long du corps, le biceps est légèrement distendu par le poids même de l'avant-bras dont l'extension, dans cette attitude de repos, n'est jamais complète. Le relief est d'une forme demi-cylindrique avec un léger renflement au point d'insertion des fibres charnues sur l'aponévrose.

La distension du muscle est la conséquence de l'extension forcée de l'avant-bras sur le bras (fig. 30 A).

Comme toujours, le muscle distendu s'aplatit et s'allonge, sans s'éloigner des formes que nous venons de décrire.

Dans cet état de distension, la contraction peut se produire. Et elle se reconnaît très nettement, bien que la forme d'ensemble ne soitpas changée, à l'accentuation des attaches et à la production de sillons longitudinaux dont le plus important est situé à la séparation des deux corps charnus. C'est ainsi que la différence entre un muscle simplement

distendu et un muscle distendu et contracté à la fois, apparaît avec la plus grande netteté.

Enfin lorsque l'avant-bras se fléchit, le muscle contracté se raccourcit en même temps qu'il augmente d'épaisseur (fig. 30, B, C). De plus, tous les détails de structure s'y

ABC Fig. 30. — Modifications de la forme de la partie antérieure du bras