Un peu aberrant. A éliminer de la moyenne
LEUCOCYTOSE EXPÉRIMENTALE.
Via
nde cuite.
Noms
des
chiens.
Quantité
de viande
par
kilogramme
(en grammes).
Nombre de leucocytes
(absolu)
par
millim. cube.
Nombre
de leucocytes
si la
proportion
antérieure
entre le nombre
absolu et le croît des leucocytes.
Vérone . .
Modène . .
Gambie . .
Palerme. .
Naples. . .
Castillo . .
Barbosa. .
Ce qui donne :
De 30 à 50 grammes par kilogramme De 125 à 160 —
Nombre moyen de leucocytes.
Or, le travail digestif étant sensiblement le même pour la viande crue et la viande cuite, il s'ensuit que ce ii! est 'pas la digestion même qui produit la leucocytose digestive. Puisque cette hyperleucocytose n'est pas due à la digestion de l'albumine, elle ne peut être due qu'à la pénétration dans le sang d'albumine hétérogène. Dans celte hypothèse, l'alimentation par la viande crue laisse passer quelques traces de substances solubles, de nature albuminoïde, qui, sans être attaquées par les sucs digestifs, pénètrent dans la circulation et déterminent la leucocytose tout comme le ferait une injection intra-veineuse. Au contraire l'alimentation par la viande cuite ne peut fournir de pareilles substances solubles car toutes les albumines ont été rendues insolubles par la cuisson.
Cette hypothèse, que nous avons formulée au début de nos recherches, s'est trouvée vérifiée, comme on le verra, par l'ensemble des travaux qui vont suivre.
Notons pour l'instant que ces faits comportent une application immédiate à la zomotliérapie, si mal comprise et si mal appliquée, et dont l'influence est désormais expliquée.
En eff"et, on fait une fâcheuse confusion entre la suralimentation et la zomothérapie. Ces deux thérapeutiques n'ont aucune similitude d'action.
La zomothérapie n'agit pas par la quantité d'azote ingérée et assimilée, mais par l'ingestion de certaines substances indéterminées; nous n'avons cessé de le répéter.
Les faits précédents confirment formellement cette opinion. En outre on est en droit de penser que la zomothérapie agit surtout par la leucocytose active qu'elle provoque. A ce point de vue, cette interprétation de la leucocytose digestive que nous donnons marque une nouvelle étape dans cette voie si féconde.
D'ailleurs, on voit que, pour provoquer la leucocytose digestive, la quantité de viande crue ingérée doit être considérable, au moins de 30 grammes par kilo, ce qui représente, pour un homme de 60 kilogrammes, 1 800 grammes de viande crue. Or on ne peut songer à donner à un malade une telle quantité de viande crue au repas, il convient donc de remplacer la viande par le suc de cette viande, comme l'avaient indiqué autrefois Ch. Richet et Héricourt. Nous allons voir que cette substitution du suc de viande à la viande est parfaitement légitime.
De la leucocytose dans la zomothérapie : ingestion de jus de viande crue.
Nous avons vu plus haut que l'alimentation par la viande crue, à la dose de 30 à 50 grammes par kilogramme, provoquait chez le chien une leucocytose active, tandis que la
LEUCOCYTOSE EXPÉRIMENTALE.
viande cuile, même aune dose double^, n'exerçait aucun effet analogue.
Il était important de savoir à quels éléments de la viande était due cette leucocythémie passagère. Nous avons tenté de séparer la viande (de cheval) en deux éléments : l'élément soluble (jus de viande), l'élément insoluble (viande lavée).
Or nous avons constaté, après avoir donné chacun de ces éléments à des chiens en injestion, qu'il y avait leucocytose après que l'animal avait ingéré du jus de viande, c'est-à-dire les albumines solubles, et que, au contraire, la leucocytose n'était pas augmentée quand les chiens avaient ingéré la viande crue lavée, privée de son suc, c'est-à-dire ne contenant plus d'albumines solubles.
Les tableaux suivants sont très démonstratifs à cet égard.
Jus de viande crue.
Quantité
Croît des
(en gr.)
Nombre
leucocytes
d'albumine
absolu des
en supposant
Moyenne
Quantité
en supposant
leucocytes
le chiffre
entre
(en gr.)
par centième
antérieur
le croît
Noms
de jus
dans le jus
de
sur le même
et
des
de viande
de viande
millimètre
chien
le nombre
chiens.
(p' kilogr.).
(p-- kilogr.).
cube.
égal à 100.
absolu.
Naples .
Breslau.
so
Naples .
Breslau.
Algérie.
Vérone.
Même jus de viande, après coction à 120°.
Tiansvaal. 95 5,7 77 65 71
Il résulte de là que le jus de viande cuit est sans action, tandis que, même à la dose de 50 grammes par kilogramme, ce qui ne représente que 3 grammes d'albumine, la leucocytose a apparu.
Viande lavée et exprimée.
Quantité
d'albumine
(par kilogr.)
en supposant
Quantité
que cet's viande
Nombre
de
contient
absolu
Croît
des
viande
des
des
chiens.
par kilogr.
d'albumine.
leucocytes.
leucocytes.
Moyenne.
Maroc . .
Leipzig. .
TransvaaL
li6
Leipzig. .
Ainsi la viande lavée, privée de son suc, ne contenant plus d'albumines solubles, est sans effet sur là leucocytose^ même à dose énorme. Crue ou cuite, peu importe : il suffit qu'elle ne contienne plus d'albumines solubles.
L'expérience faite avec le jus de viande soumis à la coction, et rendu alors inefficace, indique bien aussi qu'il s'agit de matières albuminoïdes.
Au point de vue (pratique) de la zomothérapie, assurément la dose de 50 grammes de jus de viande par kilogramme est une dose très forte, puisqu'elle représente 250 grammes de viande crue; mais il ne s'agit pas ici d'indiquer les conditions commodes d'un traitement médical. Notre but a été seulement de montrer par quel mécanisme agit avec tant d'efficacité l'administration méthodique de jus de viande. C'est vraisemblablement par la pénétration dans le sang de certaines matières albuminoïdes solubles, ayant échappé à l'action digestive, qui stimulent les leucocytes; et c'est cette stimulation qui sans doute favorise la défense de l'organisme.
LEUGOCYTOSE EXPÉRIMENTALE.
Leucocytose après ingestion de viandes
d'espèces différentes (cheval, mouton, bœuf, porc,
veau, poisson).
Le tableau suivant donne les résultats obtenus. en faisant ingérer à des chiens des viandes d'espèces différentes (cheval, porc, bœuf, mouton, veau, poisson). Les différences ne nous permettent pas de conclure définitivement, mais certaine» sont assez accusées (poisson 108 ; mammifères 170 ; porc 178 ; veau 150) pour qu'on en puisse tenir compte dans la pratique.
Leucocytose après ingestion de viandes d'espèces différentes.
Viandes crues.
Quantité par kil. Leucocytose moyenne (en grammes). corrigée.
Porc 60 178
Cheval 60 175
Mouton ..... 60 170
Bœuf 60 155
Veau 60 150
Maquereau. . . . 100 77
Viandes cuites.
Porc 60 131
Cheval. ..... 60 110
Mouton. ..... 60 "55
Bœuf 60 65
Veau 60 116
Leucocytose après ingestion d'organes différents (muscles, foie, rate, cerveau, etc.).
Jusqu'à présent, toutes nos expériences avaient porté sur la chair musculaire. Il nous a paru intéressant de recher-
cher si d'autres organes, d'autres tissus pouvaient avoir le même pouvoir sur la leucocytose.
Les résultats obtenus permettent de répondre par l'affirmative, mais encore faut-il que la quantité d'albumine introduite soit suffisante. Nous trouvons là une confirmation de l'hypothèse indiquée plus haut.
Lieucocytose après ingestion d'organes différents (muscles, foie, rate, etc.).
Quantité de viande
Quantité d'albumine
Viande
ingérée crue.
ingérée par kilogr.
ingérée par kilogr.
Leucoc3'tose.
Muscles .
gr.
Rate. . .
Foie. . .
Cervelle .
Sérum sanguin
de
chien.
oO
Leucocytose après ingestion de lait cru ou cuit et d'albumine d'œuf.
Nous avons obtenu les mêmes résultats avec le lait qu'avec la viande. Le lait cru seul augmente la leucocytose, mais à la condition que la quantité ingérée par l'animal soit assez considérable pour apporter une quantité d'albumine convenable, destinée à passer en partie dans la circulation sans être modifiée par les sucs digestifs. C'est encore là une confirmation de l'hypothèse formulée plus haut.
LEUCOCYTOSE EXPÉRIMENTALE. 333
Leucocytose digestive après ingestion de lait cru.
Quantité de lait
Quantité d'albu:
mine
ingérée par kilog.
ingérée par kilog.
Leucocytose.
gr.
gr-
Ingestion
de lait cuit
(stéri
ilisé
Enfin, si l'on donne à l'animal une quantité de viande très insuffisante pour provoquer une augmentation du nombre des leucocytes (soit une quantité apportant moins de 10 grammes d'albumine par kilo) et si d'autre part on fait. ingérer (en la mélangeant à cette viande) de l'albumine d'œuf, soit sous forme de blancs d'oeufs, soit sous forme d'albumine d'œuf desséchée, non chauffée, on observe encore une augmentation manifeste du nombre des leucocytes, comme en témoignent les chiffres suivants :
Leucocytose digestive après ingestion d'albumine d'œuf non chauffée.
Quantité de
viande
Quantité ingérée
surajoutée et
calculée
d'albumine desséchée
en albumine
ingérée
par kilog.
par kilc
ig-
Leucocytose.
gr-
gr.
A bsence de leucocylose digestive avec des substances pauvres en albumine. — Au contraire quand la quantité d'albumine d'œuf est insuffisante, quand d'autre part on ne la complète pas par l'addition d'albumine de viande crue, la leucocytose n'est pas modifiée.
C'est ce que nous avons observé notamment sur des chiens qui recevaient du blanc d'œuf en trop faible quantité qu'on mélangeait à une substance dépourvue d'albumine, l'amidon.
Quantité d'alhumine
introduite par kilog. Quantité d'amidon
avec des blancs d'œufs. surajouté (par kilo
Enfin si on fait ingérer des substances très pauvres en albumine, légumes verts, même en quantité considérable, ce <jui n'est pas toujours possible chez le chien, à moins de les introduire par la sonde finement pulpées, et additionnées d'un peu de viande crue, l'absence d'hyperleucocytose montre bien que le travail digestif n'est pour rien dans Taugmentation des leucocytes constatée plus haut avec la viande.
Leucocytose alimentaire après ingestion de substances pauvres en albumine (légumes verts).
5 (par kilog.)
Leucocytose.
gr.
HO
Quantité par kilog.
Quantité d'albumine par kilog.
Viande surajoutée
quantité
d'albumine
par kilog.
Leucocytose,
Petits pois.
gr.
gr.
gr-
Choux . . .
LEUCOCYTOSE EXPÉRIMENTALE.
Leucocytose après injection de sérum physiologique dans le péritoine NaCl 7,5 p. iOOO.
La plupart des substances injectées dans le péritoine, au cours des expériences qui vont suivre, ont été mélangées à du sérum physiologique (NaCl à 7,5 p. 1000). Nous devions donc déterminer, dans les résultats obtenus, la part du sérum physiologique injecté. Pour cela, nous devions connaître Faction de la solution de NaCl à 7,5 p. 1000 sur la leucocytose chez le chien.
Le tableau suivant nous renseigne à cet égard. Il donne les résultats obtenus par les injections de doses différentes de sérum physiologique chez les chiens examinés.
Leucocytose après injection péritonéale de NaCl à 7,5 p. 1000.
Noms des chiens. Dose injectée par kilog. Leucocytose.
ce.
Missouri 3,8 158
Naples 3,0 203
Sénégal 3,3 180'
Barbosa 3,2 200
Dayton 2,0 4S0
Tatou 1,7 180
Gabon 1,5 120
Naples 1,5 108
Sombrero 1,2 135
Toucan 1,2 70
Naples 1,23 115
Transvaal 1,0 115
Leipzig ....... 1,0 94
Beya . 0,5 140
Caire 0,3 173
Dakar 0,25 118
Aboukir 0,125 150
Ablas 0,125 220
Drude 0,125 134
Abyssinie 0,125 192
El Ksar 0,1 137
Gibraltar 0,1 126
La moyenne générale des XXII chiens précédents donne le chiffre de 160. Néanmoins nous devons éliminer deux chiffres manifestement aberrants fournis par deux chiens, chiffres qui sont trop au-dessus de la moyenne générale (450 et 220) pour qu'on ne les élimine pas.
Après cette correction ]a moyenne devient 143.
Nous notons que cette hyperleucocytose légère est indépendante de la dose injectée.
En effet au-dessus de 1 centimètre cube de sérum NaCl injecté, la moyenne du nombre de leucocytes est de 142 pour XII chiens.
Au-dessous de 1 centimètre cube, cette moyenne devient 144 pour VIII chiens; c'est-à-dire qu'elle reste sensiblement pareille.
Leucocytose prolongée après intoxication.
Nous avons étudié la proportion numérique des leucocytes chez des chiens ayant reçu en injection veineuse une toxine végétale, la crépitine, substance très toxique, dont la dose léthifère est de 0 gr. 001 par kilogramme '.
Chez ces chiens, examinés longtemps après l'injection de crépitine, et ayant toutes les apparences d'une bonne santé, nous avons constaté les chiffres suivants, du 136^ au 164^ jour après le début de l'intoxication :
1. Y. le mémoire de Ch. Richet sur la crépitine [Ann. de l'Institut Pasteur, XXIII, octobre 1909.
LEUCOCYTOSE EXPÉRIMENTALE. 337
Soit sur XII chiens une moyenne de 18185, chiffre nettement supérieur au chiffre moyen 10000.
Tel est le fait essentiel et nouveau qui résulte de ces premières constatations : persistance prolongée de la leucocytose après une intoxication.
Le fait est nouveau; car le seul auteur qui ait cherché à connaître les variations du nombre des leucocytes après des infections anciennes est M. Sacquepée (vire/?, de méd. expér., XIV, 1902, 124-129). Il examina en effet des individus 6 mois, 1 an et même 5 ans après une maladie infectieuse guérie, et vit que le nombre des leucocytes n'avait subi que des variations peu étendues, mais il ne dit pas lesquelles.
Nous avons alors tenté de suivre la marche de l'hyperleucocytose toxique. Dès le premier jour après l'injection de crépitine, le nombre des leucocytes reste très élevé, et reste tel jusqu'au 15® jo»r- A partir du 15'' jour, l'hyperleucocytose diminue et reste modérée jusqu'au 33® jour; puis du 33® jusqu'au 165" jour, le nombre des leucocytes, tout en restant nettement supérieur au chiffre moyen, s'en rapproche davantage. Voici nos résultats :
l^jour 29 000 (IV mensurations
2% 3«, 4« jour 26 400 (VI —
