KO
Féminin.
15 mois.
2 ans 1/2
4 ans.
4 ans 1/2
5 ans.
Jusqu’à l’âge de douze à treize ans, le développement de l’organe est peu considérable. Si nous jetons un coup d’œil sur le tableau ci-dessus, nous voyons, en effet, que la longueur des cordes vocales a augmenté de 4 ou 5 millimètres seulement, dans l’espace de neuf à dix ans, Les dimensions des cartilages ont acquis à peine 4 ou 5 millimètres, et le diamètre de la trachée s’est développé dans les mêmes proportions. Le diapason de la voix est à peu près le même à trois ans et à douze ans. La seule particularité qui soit survenue dans la
1)U LARYNX EN GÉNÉRAL
phonation, c’est que, avec l’âge, l’intensité et l’étendue de la voix ont acquis un développement plus grand. Mais ces deux phénomènes sont dus au développement et à l’action augmentée des muscles qui constituent ou qui meuvent les rubans vocaux.
Puberté. — Sur la fin de la période dont nous venons d’esquisser les caractères, l’intelligence de l’enfant qui, jusque-là, n’avait fait que s’exercer aux excitations du monde extérieur, se réveille d’une manière plus complète, les sensations sont mieux étudiées et plus réfléchies ; elles suscitent de nouveaux désirs, de nouvelles pensées, et, au besoin de les satisfaire et de les exprimer, va correspondre un nouveau développement de l’organe de la voix. A cette influence vient s’en ajouter une autre non moins puissante et d’autant plus efficace que la nature nous l’a fatalement imposée. C’est l’influence du développement des organes de la génération. Jusque-là, le larynx de la jeune fille n’avait différé en rien au larynx de l’enfant mâle ; mais à partir de douze à treize ans, l’organe vocal de ce dernier subit des modifications profondes, qui amèneront dans le volume, le timbre et le diapason de sa voix, des qualités nouvelles essentiellement dévolues au sexe masculin. Ces modifications consistent en un accroissement subit et rapide des différentes pièces du larynx et dans une modification particulière de la membrane, qui effectue les vibrations sonores. Les phénomènes qui se rattachent à la mue étant plutôt du ressort de la physiologie que de l’anatomie, nous avons traité cette question dans le livre IV avec tous les développements qu’elle mérite.
Adulte. — Après la puberté, le larynx continue à se développer jusqu'à l’âge de vingt-cinq ans. Dans cette période, il acquiert plus de solidité ; ses formes se prolongent davantage ; l’échancrure thyroïdienne devient plus saillante chez l’homme, et, enfin, quelques points osseux, disséminés çà et là, semblent indiquer que le mouvement vital ne devra plus s’effectuer
désormais que pour entretenir la vie de l’organe. — C’est ce qui a lieu en effet, et nous avons vu au chapitre qui traite du développement des points d’ossification dans les cartilages, que le larynx ne subit aucune autre modification jusqu’à la vieillesse.
Des observations que nous avons recueillies à l’Hôtel impérial des Invalides, il résulte que, chez le vieillard, l’envahissement des tissus cartilagineux et fibreux par le phosphate calcaire apporte dans le mouvement des différentes pièces du larynx une gêne très-considérable ; qu’en même temps les muscles s’atrophient, se laissent envahir par l’élément graisseux et qu’ils deviennent peu à peu incapables de rapprocher suffisamment les rubans vocaux dans toute leur étendue. — Ces phénomènes n’ont rien qui ne leur soit commun avec ce que l’on observe, à cet âge, dans les autres parties du corps. La voix subit naturellement l’influence de ces modifications ; elle devient tremblotante par suite de l’affaiblissement progressif des muscles, et son diapason s’élève en s’affaiblissant, parce que, ne pouvant plus tendre les rubans vocaux à cause de la rigidité des articulations, le vieillard est obligé d’effectuer les tons au moyen de bocclusion progressive de la glotte.
§ IY. — Différences du larynx selon les sexes.
Il suffit de jeter un simple coup d’œil sur les figures cicontre pour saisir aussitôt les différences qui existent entre l’organe vocal de l’homme et celui de la femme.
Le larynx de l’homme est beaucoup plus développé que celui de la femme, et cela, en dehors de toute considération de stature. Que la femme soit grande ou petite, son larynx sera toujours plus petit que celui d’un homme. Depuis Bichat, tous
ISO
ANATOMIE DE L’iNSTRÜMENT VOCAL.
thématiques, a déterminé, dans un certain nombre de larynx appartenant aux deux sexes, les trois principaux diamètres, ainsi que la plus grande circonférence.
Dimensions du larynx ehez l’homme 1.
AGE
DIAMÈTRE
vertical.
DIAMÈTRE
transversal.
DIAMÈTRE
antéro¬
postérieur.
Grande
circonférence.
HL
27 ans .
Dimensions moyennes ....
Dimensions du larynx chez la femme.
AGE
DIAMÈTRE
vertieal.
DIAMÈTRE
transversal.
DIAMÈTRE
antéro¬
postérieur.
Grande
circonférence.
Dimensions moyennes. . . .
Traité d’anatomie de Sappey, t. III, p. 369.
DU LARYNX ËN GÉNÉRAL, 151
En comparant les résultats énoncés dans ces tableaux , M. Sappey est arrivé à ces conclusions : î° que îe diamètre vertical, mesuré du bord inférieur du cartilage cricoïdé âu bord supérieur du thyroïde, diffère d’uh cinquième à un Sixième seulement dans les deux sexës ; 2° que le diamètre transversal, mesuré au niveau du plus grand écartement des bords postérieürs du cartilage thyroïde, est plus grand, chez l’homme que chez la femme d’un vingtième environ ; 3° que le diamètre antéropostérieur, étendu de la partie la plus saillante du cartilage thyroïde à une ligne transversale rasant les bords postérieurs de ce cartilage, diffère du tiers au quart à l’avantage de l’homme.
D’après ces conclusions, il n’existe pas de si grandes disproportions qu’on l’avait dit entré les larynx des deux sexes. Persuadé qu’on pouvait arriver à des résultats encore plus prédis, nous avons comparé, nous aussi, un grand nombre de larynx des deux sexes ; mais, polir plus d’exactitude, nous avons mesuré séparément chacune de leurs parties constituantes, comme on peut le voir dans le tableau suivant :
msuration générale des différentes parties du larynx, dans les deux sexes et dans
DU LARYNX EN GÉNÉRAL. 153
En comparant les chiffres renfermés dans ce tableau, nous avons obtenu les moyennes suivantes :
1° La hauteur moyenne de l’angle antérieur du thyroïde chez l’homme est de 0m, 02025, et, chez la femme, de 0m,015. Il existe entre les deux une différence d’un quart environ.
2° La profondeur de l’échancrure est chez l’homme de 0m,0165; chez la femme de 0m,011S. L’échancrure a un tiers de profondeur de plus chez l’homme que chez la femme.
3° La hauteur latérale des lames du thyroïde chez l’homme est de 0m033 ; chez la femme, de 0m, 02175. Elle est donc environ un tiers plus grande chez l’homme.
4° Les dimensions antéro-postérieurs des lames, au niveau delà partie la plus large, mesurent, chez l’homme, 0m,041 ; chez la femme, 0m, 03477. C’est une différence d’un huitième en faveur de l’homme. La moyenne générale de toutes ces dimensions donne au thyroïde de l’homme une supériorité d’un tiers sur celui de la femme.
Ces moyennes nous apprennent que les larynx des deux sexes diffèrent surtout par la profondeur de l’échancrure et par la hauteur des lames du thyroïde. M. Sappey, au contraire, a trouvé que les dimensions antéro-postérieures et transversales étaient celles qui présentaient les plus grandes différences. Nous n’avons pas mesuré, à tort peut-être, les dimensions transversales ; mais, d’après la simple inspection, nous reconnaissons qu’elles ont, en effet, un développement très-considérable chez la femme, et c’est par ce développement que nous nous expliquons chez elle le peu de saillie de l’échancrure thyroïde. Par conséquent, sur ce sujet, les observations de M. Sappey et les nôtres sont parfaitement concordantes. Quant à ce qui concerne les dimensions antéro-postérieures, les chiffres sont là, et s’ils ne nous ont pas donné les mêmes résultats, c’est que
probablement nos moyennes n’ont pas été prises sur un nombre suffisant d’observations.
La mensuration du cartilage cricoïde nous a donné les résultats suivants :
1° La hauteur postérieure chez l’homme est de 0m, 02525 ; chez la femipe, 0m,0211 , — un huitième à l’avantage de l’homme.
2° La hauteur antérieure chez l’homme égale 0m,0075;
3me Tableau. Mensuration des rubans
