RÉSUMÉ GÉNÉRAL DU CHAPITRE PREMIER
partie des autres muscles de l'abdomen qui ne modérent plus l’action des sacro-spinaux intacts ; ces derniers agissent alors sur la portion dorso-lombaire à la manière d’une corde tendue sur son arc. Je reviendrai sur ce fait pathologique, en traitant de la physiologie des sacro-spinaux. J’expliquerai les changements qui s’opèrent alors dans l’axe du bassin et dans les courbures dorso-lombaires, pour ramener le centre de gravité dans la base de sustentation.
B. — Troubles dans les mouvements volontaires de l’épaule, consécutivement à la paralysie du grand dentelé.
L'étude des troubles occasionnés dans les mouvements volontaires par l’atrophie du grand dentelé est inséparable de celle du deltoïde. Je renvoie donc ce que j'ai à dire sur ce sujet au chapitre suivant, dans lequel je traiterai des fonctions du deltoïde.
DES PRINCIPALES PROPOSITIONS PHYSIOLOGIQUES QUI RESSORTENT DES FAITS EXPOSÉS.
A. — Mouvements de l’épaule directement en haut.
j. L'élévation de l'épaule peut être produite par la contraction isolée d’un assez grand nombre de muscles ou de portions musculaires qui vont du tronc à l’'omoplate. Si l’on a seulement égard au degré d'énergie avec lequel ces muscles ou portions de muscles exécutent ce mouvement, on peut les ranger dans l’ordre suivant : la portion inférieure du grand dentelé, la portion moyenne du trapèze, la portion supérieure du grand pectoral, l’angulaire de l’omoplate et la portion cla-
viculaire du trapèze.
h6 RÉSUMÉ GÉNÉRAL DU CHAPITRE PREMIER.
. I. Le degré d’élévation de l'épaule, qui résulte de la con-
traction individuelle de ces muscles où portions de muscles, ét la force qu'ils déploient, lorsqu'ils agissent isolément, ne sauraient donner une idée exacte des différentes fonctions que . chacun d’eux est appelé à remplir pendant le mouvement d’élévation de l’épaulé, sous l'influence de la volonté, comme dans l’action de soulever un lourd fardeau avéc le moignon de l'épaule, ou sous l’inflaënce de certains actes instinctifs, de certaines expressions, comme dans les grandes inspirations, dans l’expression du dédain, du doute, etc.
III. Pendant l'élévation de l’épaule, qui se produit instinctivement dans les grandes inspirations, le faisceau claviculaire du trapèze est la portion de ce muscle qui entre ordinairement en action.
Ce faisceau claviculaire jouit d’une si grande excitabilité, que tel degré du courant électrique qui serait trop faible pour produire un commencement de contraction dans les autres portions du trapèze, le fait contracter puissamment ; il paraît devoir cette excitabilité à lt brariche éxtérne du Spinal.
IV. L'élévation directe ét volontaire de l’épaule s’effectue par la contraction de la portion externe de la partie moyenne du trapèze, quand elle n’exige point d'effort.
L'expression du dédain ou du doute provoque aussi la contraction de cétte portion du trapèze; le moignôn de l'épaule est alors porté directement en haut.
V. Mais sitôt que cette élévation rencontre de la résistance, d’autres muscles élévateurs apportent le concours de leur action à la partie moyenne du trapèze, et céla d'autant plus énergiquement que cette résistance est plus grande,
Les muscles où portions de musclés qui, dans ces grands “efforts d’élévation de l'épaule, s’associent à la portion moyenne
