XLIX. Ils ont été remis en lumière par une sorte d'ana

{fomie vivante (l’expérimentation électro-musculaire), qui a démontré d’une manière incontestable que, physiologiquement, les interosseux et les lombricaux sont les seuls extenseurs des deux dernières phalanges et les seuls fléchisseurs des premières, et que le mécanisme de ces mouvements ne saurait s'expliquer sans les faits anatomiques que je viens de rappeler et qui ont été enseignés par les Colombus, les Fallope, les Winslow et tant d’autres anatomistes célèbres (voy. 283). |

L. De nouvelles recherches anatomiques, provoquées par mes expériences et faites par MM. Cruveilhier, Bouvier et moi, ont confirmé l’exactitude des faits anatomiques découverts par les anciens, et les ont complétés (voy. 286, 287. 288, 289, 290).

Li. Des expériences mécaniques que j'ai faites sur des mains de squelettes ont démontré :

1° Que les tendons des extenseurs commun et propres des doigts, qui sont uniquement destinés à étendre les premières phalanges, ont été prolongés jusqu’à la seconde phalange, dans le but unique de fournir latéralement un point d’attache aux expansions fibreuses qui les mettent en connexion intime avec les tendons interosseux et lombricaux.

2° Que ces expansions fibreuses sont destinées à donner à ces derniers tendons une direction oblique d’arrière en avant, à partir de l'extrémité inférieure et antéro-latérale des métacarpiens à l’extrémité supérieure et postérieure des deux dernières phalanges, et qu’elles les maintiennent ensuite en arrière des articulations des deux dernières phalanges, où elles sont connues sous le nom de bandelettes latérales.

3° Que, grâce à cette connexion, ces tendons interosseux et lombricaux produisent à la fois la flexion des premières

phalanges, leurs mouvements latéraux et l’extension des deux dernières phalanges (voy. 292, 293, 29h).

LIT. L'attache latérale à la partie supérieure de la première phalange, d’un faisceau particulier appartenant aux interosseux que Winslow, et après lui M. Bouvier, ont considéré comme des biceps, produit les mouvements latéraux des doigts d’une manière indépendante (voy. 287).

LIL. C’est seulement vers le milieu du xvine siècle que furent découvertes, par Sabatier, les dispositions anatomiques à l’aide desquelles on peut expliquer le mécanisme des mouvements en sens inverse d'extension de la deuxième phalange du pouce et d’inflexion antéro-latérale de la première, mouvements exercés par le court abducteur du pouce et par le faisceau externe du éourt fléchisseur du pouce. |

Cette disposition anatomique consiste en prolongements aponévrotiques envoyés par ces muscles aux côtés du tendon du long extenseur du pouce, de telle sorte qu’en tirant sur eux, on produit l’extension de la deuxième phalange, en même temps que les autres mouvements de la première phalange et du premier métacarpien, propres à chacun de ces muscles (voy. 295).

LIV. Le fait anatomique découvert par Sabatier a été décrit par les anatomistes, ses contemporains, entre autres par Soemmerring et Boyer, mais aucun d’eux n’a compris l’action réelle des expansions aponévrotiques sur les mouvements du pouce, et surtout leur utilité (voy. 296).

LV. Ce fait anatomique, oublié ou méconnu après Boyer par les modernes (voy. 297), a été réhabilité par l’expérimentation électrique et par l’observation clinique, qui ont démontré que lui seul pouvait rendre compte de l'extension de

RÉSUMÉ GÉNÉRAL. __ 829 la première phalange pendant la contraction du court abducteur et du faisceau externe du court fléchisseur du pouce, et ont fait entrevoir que le faisceau interne du court fléchisseur et que l’adducteur devaient posséder une même expansion aponévrotique, ce qui a été constaté plus tard par M. Bouvier pour le premier, et par moi pour le second (voy. 298).

LVI. Aucun anatomiste n’a connu l’action latérale spéciale exercée sur la première phalange par le court abducteur et par le faisceau externe du court fléchisseur du pouce, en vertu de laquelle ces muscles peuvent opposer l'extrémité du pouce, le premier aux troisièmes phalanges des deux premiers doigts, le second aux secondes phalanges des quatre doigts (voy. 300).

LVIL Avant mes recherches, les anatomistes avaient émis des opinions erronées :

4° Sur l’action propre du court extenseur du pouce, dont ils avaient fait un extenseur du premier métacarpien, tandis qu'il en est le seul abducteur direct (voy. page 207, 2° court extenseur du pouce).

2% Sur l’action propre du long abducteur du pouce qui est l’un des opposants du premier métacarpien et non son abducteur, et qui, au maximum de contraction, produit la pronation de la main (voy. page 208, 3° long abducteur du pouce) et non sa supination.

3° Enfin sur l’action propre du long fléchisseur du pouce, auquel ils accordaient le pouvoir d'exercer puissamment l'opposition du premier métacarpien et la flexion de la première phalange en même temps que la seconde, et qui cependant, physiologiquement, n’exerce aucune action sur le premier métacarpien et ne fléchit que faiblement cette première phalange (voy. page 244, 4° long fléchisseur du pouce, n° 252 et 255).

Les actions diverses qu'ils attribuaient à ces muscles au= raient rendu impossibles les fonctions qu’ils sont appelés à remplir, dans les usages manuels les plus délicats et les plus importants, concurremment avec les extenseurs des premières phalanges et avec les fléchisseurs des deux dernières de l'in: dex et du médius, lorsque la plume, le crayon, le burin, tenus entre les doigts et le pouce, ont à tracer un trait d'avant en arrière.